颈部针灸是有危险的，比如扎风池穴的方位，医学课本上就讲了，要向对侧眼球方向来刺，不能直刺。还有一个就是风府穴，这个穴位是更危险穴位，它直接扎进去就会碰到脊髓，所以必须是要找专业医生来进行针灸。颈部分前和后，比如后边的颈椎，尤其是寰枢椎，它里边直接包着延髓中枢，这样比如扎风池和风府穴的时候，要注意不能直刺，或者是有固定的方位，比如扎风池必须斜刺，这样如果不是按照这个操作方法，它就会刺到延髓，就会有生命危险；还有就是颈前部它有很多的大动脉和静脉血管，比如扎天容穴的时候，也要把气管和血管都要推开后进行针刺。一定要到正规的医院，要找正规的医生去针灸颈部，颈部扎针是有危险的。还有颈部要注意不能深刺，因为颈部深层有很多动脉，还有静脉位置是比较比较复杂的。所以我们扎针的时候要注意解剖结构，来了解局部的神经和血管的走行来进行针刺。

轻度小儿脑瘫可以针灸，但是针灸在小儿特别小的时候，脑囟门还没有闭合的时候，局部头部不做针灸的，基本是在四肢针灸，如果出现四肢的运动障碍时候在四肢进行刺激；如果稍大一点孩子脑囟门闭合了，可以进行头针治疗。最典型的就是焦氏三针的方法，用头部刺激来改善脑瘫症状。还有就是局部一般不留针，刺激一下就把它拔针，这样来改善脑瘫的孩子运动障碍方法。针灸对于脑瘫的孩子的治疗效果非常好，在针灸的刺激下，大脑皮层也在修复，脑瘫无非是大脑的局部受到刺激了，或者是有的人有一些局部血肿或者积水，在针灸的刺激下都会有改善。

面瘫就是按照面部肌肉的走行来按摩。如嘴轮匝肌，它功能废用之后是下垂的，那就按照嘴轮匝肌的的垂直方向来进行按摩；还有面部表情肌局部按摩，也是都是按照局部一条一条肌肉来按摩的，比如咬合肌，也是按照咬肌的垂直方向来进行按摩，还有就是穴位来按摩。比如面瘫，会从上面攒竹、阳白、四白，还有印堂穴，还有颊车、迎香、翳风，还有就是耳部的听宫、听会穴，这些穴位都要来进行按摩的。还有要让他张嘴，对他的下颌关节的位置，也要进行局部按摩，最主要就是让患者感觉到按摩血运非常通畅，局部面部泛红，出现局部微微发热就算达到正常按摩量。还有对局部的耳后的一些肌群，就是头部的肌群也要进行按摩，因为偏瘫的时候这些肌群也都废用了，所以这些肌部也要进行按摩。

腰椎间盘突出后腰椎间盘不会疼痛，因为椎间盘没有血管和神经，只是突出后刺激周围神经，出现水肿之后才会出现疼痛。治疗应根据局部的肌肉松紧度来进行调整，比如颈椎间盘突出要调整颈背肌肉，还有肩和上肢肌肉。腰椎的椎间盘突出，要调整腰部还有臀部，还有下肢肌肉，最关键还要调整腹部肌肉，达到肌肉动态平衡，使椎间盘也达到动态平衡，让它不刺激神经，不刺激神经就没有局部周围肌肉疼痛，所以这样就达到了治疗目的，所以手法就是在局部肌肉上进行治疗。给大家举一个例子，就是腰4-5椎间盘突出，引起局部疼痛的推拿方法，首先要放松腰背肌，用掌揉方法放松腰背肌，再顺着压迫的这一侧的肌肉，比如压了右侧神经根，那沿着右侧的坐骨的神经延续肌肉，给它进行放松，放松之后对局部特别疼痛的敏感点进行点揉、指揉，这样一次大概是20分钟到半个小时，一个疗程10天。

临床中认为肩周炎是五十肩，为什么叫五十肩？由于五十岁了，人的气血就虚弱了，出现了肩局部疼痛症状。肩周炎它主要是由于冈上肌、冈下肌的炎症或疼痛，出现局部疼痛症状，局部的冈上肌的，最主要是扎肩井穴、冈下肌扎一下天宗穴；局部肩部一般是扎肩峰、肩髃，还有肩髎这三个穴位；如果累及到肘部，一般扎曲池，手三里、手五里；如果出现腕部症状，扎外关穴、悬钟穴；通常胃是多气多血之经，我们通常要扎肩部，如果是右肩疼痛，就会扎左侧腿的足三里，还有悬钟穴。在针的过程中还加温针灸，在局部的穴位上还要加上灸。还有一个方法就是经验法，比如是右侧肩膀得了肩周炎，会在他左侧的悬钟穴上放血，来治疗肩周疾病。还会做艾灸，就是悬灸的方法做动态灸，在疼痛部位用悬灸的方法来逐一来按摩他的肌肉，来达到活血化瘀的作用。

颈椎病针灸有效果，颈椎病分为脊髓型、椎动脉型、神经根型、混合型、脊髓型，会出现很多症状，如走路不稳，还有出现中枢神经的症状。针灸对于局部的刺激之后，缓解局部肌肉紧张，脊髓压迫减轻后就会缓解颈椎病。神经根型颈椎病主要是出现手麻，还有出现神经压迫肌肉，出现疼痛或麻木，通过针灸可改善局部的神经根压迫，进而改善局部神经根症状；还有椎动脉型是疼痛比较重，椎动脉型一般是受了风寒后出现疼痛，局部进行温针灸改善局部血运，也会达到很好的治疗效果；还有就是混合型颈椎病，这个比较复杂，它就是神经根型和椎动脉型两型的，根据具体病情，也可以进行局部针灸、推拿，来改善局部压迫，对血管和神经压迫，进行对颈椎病的改善，所以颈椎病针灸治疗非常有效。

腰椎椎管狭窄推拿最主要改善椎管狭窄引起的周围肌肉，和周围的神经刺激的症状。比如椎管狭窄的患者，腰椎椎管狭窄的患者有间歇性跛行，走路就要休息一下，改善一下他的疼痛症状，再去走、再去休息，理论讲叫间歇性跛行，这种疼痛就是属处于肌肉的反应点的一种疼痛。我们进行推拿的手法是给他梳理经络、活血化瘀，来改善他椎管狭窄压迫，所以治疗腰椎狭窄所用手法主要是舒筋活络来活血化瘀，改善水肿压迫。推拿还可以改善腰椎结构，缓解椎管狭窄的进一步发展和转归。比如椎体滑脱的椎管狭窄，通过手法复位把滑脱改善了，那这样椎管狭窄就可以改善了。

小儿脑瘫的按摩，多以局部肌肉放松为主，因为脑瘫患儿局部肌肉是废用的，所以出现肢体运动障碍。根据问题进行局部的肌肉按摩，比如腰背肌，比如得从督脉开始，还有膀胱经进行按摩，来改善小孩经络调整。还有按摩、刺激局部肌肉，刺激效应器形成神经的反射弧，刺激效应器之后，再刺激大脑皮层，大脑皮层反过来再指导效应器的时候，形成了反射弧，这反射弧就会对孩子的健康或者是它的运动起到很好的作用。还有就是康复锻炼就是要针对下肢运动障碍，要进行给他穿矫正鞋，还有就是要对他的下肢肌肉康复，比如肱二头肌废用或腓肠肌废用，或者腿臂的前臂肌肉的废用，就针对不同的肌肉进行康复锻炼。

汗蒸是一种特殊的方法，汗蒸会把毛孔全部汗蒸出来，还有在高温下。所以建议针灸后至少要6小时以上才可进行汗蒸，因为6小时以上毛孔可以充分闭合，针灸的针眼也基本修复，所以这个时候可以汗蒸。但是建议出于安全起见，针灸后至少要1天才去汗蒸，这是最安全的一个方法，因为每个人体质不一样，皮肤愈合程度是不一样的，毕竟针灸是一种侵入性治疗，所以建议大家如果想去汗蒸，至少在最安全是在一天以后进行汗蒸。还有就是汗蒸无形中要在高温水蒸气下进行蒸泡，这样水也会无形中会给人的皮肤造成一些局部刺激，针眼再小也会出现破坏性，会对局部的针眼会起到浸润作用，所以伤口尽量还是不要着水，建议1天以后进行汗蒸。

椎管狭窄是可以推拿的，但是要到正规的医院找正规的推拿医生进行治疗，要让医生了解狭窄部位，尤其颈椎椎管狭窄是非常危险的。如果颈椎如果进行搬动或者是复位的时候，需要医生了解核磁基本情况，了解椎管内情况，所以必须找正规医生。还有颈椎的椎管狭窄的患者，建议推拿医生以颈部的肌肉的局部放松和局部轻柔推拿为主，这样较安全。但腰椎的椎管狭窄非常复杂，腰椎的椎管狭窄空间也相对大一点，这样就施展施术，比如说按摩医生的手法，可以再幅度大一些。比如椎体滑脱造成的椎管狭窄可以进行一些复位，还有就是可以在X光下面进行复位，这是椎体滑脱的这种情况。如果有组织的，比如黄韧带还有后纵韧带这种钙化造成的椎管狭窄，那这样就要通过手法，来改善腰椎牵引环境，这样局部把椎管狭窄的位置改善一些，让他的各个力线平衡一些，那这样就可以改善椎管狭窄的症状。