脊椎突出一般指的是椎间盘突出，大概分为三种，第一种是早期的椎间盘膨出，如果往后发展，椎间盘就会变成突出，再往下发展，症状加重就会使椎间盘脱出。针对这三种椎间盘突出的病人，治疗方法有很多，首先是保守治疗，通过功能锻炼配合一些活血化瘀的药物，一般都可以得到比较好的缓解；再严重一点椎间盘突出，如果压迫神经，那就需要脊柱外科的治疗，多半是需要手术治疗，手术方法现在也有好多种，最简单的就是微创手术，如腔镜手术、孔镜手术，它的好处是创伤比较少、组织损伤比较小、结构破坏比较小，恢复相对比较快，但是如果是压迫比较严重或者多节段的压迫、多节段突出，还是建议做开放的手术，那么开放的手术有减压固定、内固定，还有做融合，它的长期效果可能会更好一些，开放手术，也有不好的地方，就是创伤会比较大、恢复的时间会比较长。这主要还是根据病情的轻重，采取不同的治疗方法。

关节积液一般是当关节产生病变，或者出现某些全身性的疾病时，关节液增多，那么就形成了关节积液，会造成关节的疼痛、不适感。关节内正常时候会有少量的关节积液，它可以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动的摩擦，关节液一般是由关节滑膜分泌，在关节活动的时候，关节液不断的循环更新，当关节产生病变或者某些全身性的疾病时，可以形成关节积液，膝关节病变一般有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、老年性骨关节病，还有色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节的滑膜结核、膝关节的滑膜肉瘤、化脓性关节炎等，这些早期都会出现浆液性的渗出，晚期可以导致积脓。第二个就是全身性的疾病，一般有严重的贫血、低蛋白血症、慢性肾炎导致肾性关节炎的积液，还有血友病也会造成关节炎。

脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带，还有椎间盘的劳损，过早的发生一些老化，会引起长时间的腰痛，如果是脊柱严重侧凸，会造成脊柱、脊髓，还有神经根的损伤，严重的损伤还会造成双下肢的瘫痪，由于肋骨和胸廓的畸形会造成心肺功能的障碍，那么严重的也会导致心肺功能的衰竭，这是比较重的，但是这种情况一般比较少； 另外一个就是从形象方面，尤其是姑娘或者年轻女孩子，会造成生活的自卑，当然这种情况下我们就建议患者及早的进行治疗。 但是我们在日常的诊疗工作中发现，很多的父母对子女这种侧弯发现的比较晚，而且刚开始的时候症状不是很重，也没有引起重视，没有到专业的医疗机构来就诊，这种情况下就延误了患者的治疗，以后的治疗效果相对而言也会差一些，所以早期的发现、早期的治疗相当重要。

脊椎骨裂，即脊椎骨折，是根据骨折的部位、程度、移位的情况，是否合并有神经损伤、韧带的损伤，这些方面的因素综合考虑，制定一个治疗方案，例如胸腰椎骨折损伤、压缩骨折，可以使用非手术治疗，但是适用于压缩小于Ⅰ度，脊柱的后凸成角小于30度，主要是通过卧床，加强腰背肌功能锻炼来达到治疗目的；手术治疗，一般适用于脊柱压缩骨折Ⅱ度和Ⅲ度，脊柱的后凸成角大于30度，有神经症状的患者，主要的治疗是复位、减压、固定，还有做植骨融合；如果是爆裂骨折骨折，非手术治疗是适用于后凸成角比较小，椎管受累少于30%的以及没有神经症状的患者，主要的治疗是经过卧床，一般是需要卧床一个半月到两个月左右，手术的治疗主要是适用于脊柱后凸、椎管受累比较明显，一般大于30%，有神经症状的患者，主要的治疗是复位以后解除压迫，同时进行固定，还有植骨来进行脊柱的融合，骨折脱位多半合并有脊髓损伤的患者，一般都需要手术治疗；附件骨折，一般卧床休息就可以达到治疗的目的。

关节痛是有以下这些原因造成的，第一，关节周围的韧带损伤，膝关节韧带在膝关节微屈时，稳定性是比较差的，如果在这种状况下突然受到外力的影响导致外翻或者内翻，那么就有可能会引起内侧或者外侧副韧带的损伤，患者会有明确的外伤史，膝关节的疼痛、肿胀还有瘀斑、活动功能受限等表现；第二，软骨的损伤，膝关节在关节微屈的时候，如果突然的过度内旋伸膝或者外旋伸膝，比如在踢足球的过程中，弯小腿转身踢球等动作，容易引起半月板的损伤、撕裂，半月板损伤也会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限等，在比较重的情况下，可以有关节的弹响；第三，关节的滑膜炎，由于外伤或者过度的劳损等因素，可以引起关节滑膜产生大量的积液，导致关节内的压力增高，从而引起关节的疼痛、肿胀、压痛，有时会产生一些摩擦发涩的响声，比如关节主动极度伸直的时候，特别是有一定的阻力、做伸膝活动时，髌骨下部的疼痛会加重，在被动屈曲也会加重；第四，自身免疫系统的疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎也会引起关节肿痛，这时需要化验来协助诊断；第五，儿童的生长痛，这类患者主要是见于生长期的儿童，男孩多见，疼痛部位多见于膝关节、髋关节等，这些情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常生理现象，由于处于生长阶段的儿童，骨骼生长相对较快，而骨膜、肌肉的生长发育相对慢，不协调，从而引起关节的疼痛。

脊柱变形一般我们可以采取以下几种办法，第一，选择适合自己的运动来增强腰背肌的力量，增加脊柱的稳定性；第二，睡觉要采取一些合适的床垫，但是对于大多数的人而言，硬板床能够为脊柱提供必要的支撑，是比较合适的选择；第三，我们需要保持良好的姿态，无论是坐、走，还是睡觉，一般都要保持良好的姿态，这也是维持脊柱健康的首要大事；第四，可以配合支架的治疗，同时支架治疗可以改善我们肺部的功能，增加胸廓的扩张度；第五，脊柱的变形如果合并有下肢感觉、运动功能障碍，我们建议手术治疗，这时引起一些神经的压迫或是变性，我们就需要通过解放神经的压迫来达到治疗的目的。所以支架治疗一般是对一些比较年轻的患者，骨头发育没有完整、成熟，比如16岁以下，一般超过16岁，支架治疗效果可能就会比较差一些了，就可能采取手术的治疗。

骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位时坐垫可以用气垫或者海绵以保护局部，减轻压力；第二，轻度移位的患者，在局部麻醉以后，可以通过肛门指诊将轻度移位的骨折进行复位，2-3天后可以再重复一次，以维持骨折的断端对位；第三，重度移位，即移位比较明显的患者，局部麻醉后可以通过肛门指诊进行手法复位，如果无法复位或者不能维持对位，可以进行切开复位、固定；第四，合并骨盆骨折的患者，应以骨盆骨折为主进行治疗，包括卧床，还有下肢的胫骨结节牵引切开复位，进行内固定等治疗；第五，骶神经受压的这些病人可以进行局部的封闭疗法，如果确实没有效果，那么也需要切开复位，解除神经的压迫，恢复神经功能。

肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱位，没有移位的肱骨大结节骨折不需要特殊处理，用三角巾悬吊患肢就可以达到治疗的作用，一般悬吊两周，然后开始功能锻炼。 但是如果肱骨大结节合并有肩关节前脱位，在关节整复以后，大结节骨折如果也复位，那么就可以按照关节脱位的这种治疗方法来治疗； 第二种是有移位的肱骨大结节骨折，如果合并有肱骨外科颈骨折，可以按肱骨外科颈骨折复位固定处理，如果肱骨大结节骨折向上移位，到肱骨头的时候，影响肩关节的外展功能锻炼，就必须进行骨折的切开复位治疗。 如果移位的肱骨大结节手法复位失败，或者大结节骨折被拉到肱骨头上方时，我们都应该进行切开复位，来进行固定治疗，术后可以外展固定加强患肢的功能锻炼。

脊椎病后遗症有以下这些，第一，吞咽的障碍，吞咽时会有梗阻感，食管内会有异物感，少数人会有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状，这些主要是由于颈椎前缘直接压迫食管的后壁，而形成的食道狭窄，当然也可能是骨刺形成过快，使食道周围软组织发生一个刺激反应所引起；第二，会引起视力障碍，一般会表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至还会出现视野缩小、视力锐减，个别的患者甚至会发生失明，这与颈椎造成自主神经紊乱，还有椎-基底动脉供血不足，而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性损伤有关；第三，颈心综合征，表现为心前区的疼痛、胸闷、心律失常，还有心电图的ST段改变，这种情况一般会误诊为冠心病，原因主要是颈背的神经根受到颈椎骨刺的压迫、刺激所导致，这种情况目前在中青年的病人中占的比较多，大概会有60%左右；第四，高血压性的颈椎病，可以引起血压升高或者降低，多半会引起血压升高，我们一般称之为颈性高血压，是由于颈椎病和高血压，一般为中老年的常见病，所以这两者常常合并存在，大概占病人的25%左右；第五，胸部的疼痛，表现为起病比较缓慢的、顽固性的单侧胸大肌，还有乳房的疼痛，检查时有可能会发现胸大肌的压痛，这个与第六颈椎、第七颈椎的神经根受到压迫有关，大概占15%左右；第六，下肢瘫痪，早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，还有的患者在走路时会有踩棉花的感觉，个别患者还会有排尿排便的障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或者大小便失禁等，这是因为椎体侧束受到骨刺的压迫或者刺激，导致下肢运动和感觉障碍；第七，猝倒，常在站立或走路的时候，突然扭头出现身体失去支撑而突然倒地，但很快会清醒，一般不会伴有意识障碍，也没有后遗症，这类病人可以有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状，这是由于颈椎增生、改变，压迫椎动脉引起的椎-基底动脉供血障碍，导致一过性的脑供血不足。

胸腰椎骨折一般是由于外力造成的胸椎或者腰椎骨折连续性的破坏，这是比较常见的脊椎损伤，在青壮年患者比较多见，比如车祸、高处坠落等都会导致胸椎、腰椎骨折，由于老年性的患者本身存在一些骨质疏松，低暴力的损伤也会引起，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常常合并有一些神经功能损伤，而且由于损伤的因素基本是高能量的损伤，无神经损伤的患者，或者脊柱三柱骨折中有两柱损伤后凸角小于20度，椎管占位少于30%，椎体压缩不超过50%，这些情况下我们可以采取保守治疗，保守治疗是胸腰椎骨折的一个基本治疗方法，主要包括外支具的固定、卧床休息、功能锻炼，如果患者想早期进行下床活动，可以做微创的治疗，包括经皮球囊扩张成形术，或者切开复位内固定。如果有神经损伤合并有成角大过30度，椎体压缩超过50%，而且椎管内的压迫、占位超过30%，就需要进行手术治疗。