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林钐 副主任医师 肾病科
专业擅长 蛋白尿、血尿、膜性肾病、IgA肾病等各种肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病、尿路感染等的诊治。尤其擅长治疗膜性肾病(难治性肾病综合征)、糖尿病肾病和慢性肾衰,主持开展了中药高位结肠透析,延缓患者进入终末期肾病血透、腹透的时间。
医生简介 林钐,上海市中西医结合医院,肾病科,副主任医师,医学博士。擅长蛋白尿、血尿、膜性肾病、IgA肾病等各种肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病、尿路感染等的诊治。尤其擅长治疗膜性肾病(难治性肾病综合征)、糖尿病肾病和慢性肾衰,主持开展了中药高位结肠透析,延缓患者进入终末期肾病血透、腹透的时间。参编《特发性膜性肾病的中医治疗》、《常见肾系疾病的中医预防和护养》、《陈以平肾病治验传薪与临床研究》、《徐嵩年学术经验集》等著作五本。主持上海市科委、上海市卫健委等课题3项,参与国家级省部级课题十余项,发表核心期刊论文近二十篇。研究成果参与获得上海市科学技术进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖。曾先后获得龙华医院“优秀青年医药技人才”、上海中医药大学首届“海外中医中心人才”、上海市首届“杏林新星”,上海市“医苑新星”等荣誉。现任中国中药协会肾病中药发展研究专委会委员、中华中医药学会精准医学分会常务委员、中华中医药学会科普分会委员、上海市中医药学会肾病分会常务委员、上海人类学会理事会理事及中医分会副主任委员、上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官、上海市科学技术专家库专家。
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林钐的出诊信息

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肾病科相关科普

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慢性肾衰竭能活多久

2024.04.12
慢性肾衰竭能活多久,主要与患者病情严重程度、治疗效果以及自身体质等有关,部分患者对寿命影响不大,部分患者短则存活3-5年,长则存活20-30年。对于慢性肾衰竭一至三期的患者,如果自身基础疾病比较少,且发现比较及时,积极遵医嘱进行治疗,且定期复查,同时通过中医药保护肾功能治疗,如果肾功能能长期保持稳定,通常对寿命影响不大,基本上可以长期生存。如果慢性肾衰竭比较严重,很快发展到尿毒症阶段,积极遵医嘱进行血液透析治疗或肾移植治疗的患者,可以有效延长生存时间,一般可以存活20-30年。但如果患病后发现不及时,且没有积极遵医嘱治疗,患者自己随意地服用药物或使用偏方,存活时间通常比较短,可能活3-5年。慢性肾衰竭患者平时还需要做好日常护理,也有利于延长生存期和提高生活质量。饮食上应根据病情程度合理调整蛋白质的摄入量,以减少身体内的尿素氮来源,同时限制食盐的摄入量,每天不超过3克,并限制高钾食品的摄入。患者需要避免过度劳累和剧烈体育运动,同时注意个人卫生,避免感冒和其他感染的发生。适当增添衣物,保持室内通风,减少感染的风险。
王兴智 副主任医师
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慢性肾病5期是什么意思

2024.04.12
慢性肾脏病5期临床上是指慢性肾病的终末期,即尿毒症期,此时患者的肾小球滤过率低于15ml/min,病情通常比较严重,治疗不及时可影响寿命。在这一阶段,患者的肾脏功能严重受损,基本上失去正常过滤废物和调节电解质的功能,导致体内尿毒症毒素潴留,从而引发一系列的症状和体征。患者可出现全身性疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、水肿、咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、贫血、骨质疏松等症状,还可见尿量显著减少,甚至完全停止排尿。尿液中可能含有大量蛋白质、红细胞、白细胞和其他异常成分。患者通常需要进行透析治疗替代肾脏的功能,包括血液透析、腹膜透析,严重者甚至需要进行肾移植。由于该阶段肾功能无法逆转,需要长期维持治疗。因此,患者需要定期接受医生的检查和指导,遵循治疗方案,并注意日常的生命体征监测。同时需要注意饮食,适量摄入蛋白质,控制水分摄入,保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累,也可以遵医嘱服用呋塞米片、阿卡波糖片等药物,防止病情进一步加重。
王兴智 副主任医师
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脚肿是怎么回事

2024.04.12
脚肿可能是长时间站立或久坐、妊娠、足部外伤导致的,也可能是下肢深静脉血栓形成、肾脏疾病或心脏疾病所致,建议根据具体情况进行分析。1、长时间站立或久坐长时间保持站立或久坐不动可能导致下肢血液循环不畅,血液在下肢淤积,则可能导致脚部肿胀。2、妊娠如果是怀孕,怀孕期间因为体内液体量增加,容易出现水肿,特别是在下肢和脚部,形成妊娠性水肿。3、足部外伤如果足部受到外力损伤或扭伤,可导致血液淤积,进而出现脚肿的症状,多伴有淤青、疼痛等不适症状。4、下肢深静脉血栓形成常见于长期卧床的患者,可因为指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结,而出现下肢和脚部肿胀、胀痛症状。5、肾脏疾病如果患有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾病综合征等肾脏疾病,可导致肾脏血流减少,造成水和钠离子在体内潴留而引起脚肿,同时还有眼睑或颜面浮肿。6、心脏疾病如果有心功能不全、慢性右心衰竭等心脏疾病,除了有下肢和脚部水肿外,还可出现全身性水肿,而且水肿呈凹陷性,并伴有心慌、气喘、憋闷等症状。除此之外,如果患有风湿性关节炎、骨关节炎、甲状腺疾病,也可导致脚肿的发生。因此,若出现脚肿症状,建议及时就诊,进行全面检查,以便找出确切原因并进行针对性治疗。
王兴智 副主任医师
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林钐
副主任医师
上海市中西医结合医院肾病科
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