心肺病科科室相关科普
白肺能不能治好
沈帼男
主任医师
肺病科
白肺能否治好取决于多种因素的综合作用,在病情相对较轻、患者基础状况良好且治疗及时规范的情况下,患者有较大可能恢复健康。而在病情严重且复杂、患者基础状况差或治疗不及时不当的情况下,治疗难度将增加,甚至可能导致无法治愈的结果。 当白肺患者的病情尚处于初期或中期,肺部炎症虽已显现但尚未造成广泛且不可逆的损害时,通过及时、有效的治疗,患者有较大可能恢复健康。患者的年龄、免疫力、基础疾病等因素对治疗效果有一定影响,年轻、免疫力强、无严重基础疾病的患者,其身体对治疗的反应通常更为积极,恢复能力也更强。一旦确诊为白肺,应立即启动规范的治疗流程,包括选择合适的抗生素、抗病毒药物、激素类药物等,并根据病情调整治疗方案,同时加强呼吸支持、营养支持等辅助治疗措施,以提高治疗效果。 当白肺病情发展到晚期,肺部炎症已造成广泛且严重的损害,甚至伴随多脏器功能衰竭时,治疗难度将增加,此时即使采取积极的治疗措施,也可能无法完全逆转病情。如果是年龄大、免疫力弱、存在严重基础疾病的患者,其身体对治疗的反应可能较为迟钝,恢复能力也较弱,这类患者在治疗过程中更容易出现并发症和不良反应,从而影响治疗效果。若患者在出现白肺症状后未能及时就医或接受不规范的治疗,将错失最佳治疗时机,可能会增加治疗难度和费用,还可能导致病情恶化甚至死亡。 对于白肺患者而言,及早就医、规范治疗从而提高治愈率,同时加强预防措施可减少白肺发生的途径,患者应注重休息和适当的轻度运动,以帮助身体尽快恢复。
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2024-09-24
肺炎会传染么
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺炎是常见的呼吸系统疾病,其传染性因多种因素而异,包括病原体类型、患者状态及环境因素。如果是病毒性肺炎、患者状态较差、环境密闭等,此时传染性会较强。若患者的状态良好、环境因素有利、个人防护措施得当,肺炎的传染性会相对较低。 1、病原体类型: 病毒性肺炎:如新型冠状病毒肺炎和流感病毒肺炎,因其强大的复制能力和易于传播的特性,通常具有较高的传染性,这些病毒可通过飞沫、气溶胶或直接接触等途径在人群中迅速传播。 细菌性肺炎:如肺炎链球菌肺炎,其传染性较弱,通常不形成大规模流行。 真菌性肺炎:其传染性相对较低,主要通过吸入环境中的真菌孢子或菌丝感染。 2、患者状态: 如果患者的免疫力差,机体抵御病原体侵袭的能力较低,此时症状就会较为明显,排出的病原体数量也相对较多,因此传染性会较强。 患者能够更好地抵抗病原体的侵袭,减少病原体的排出量,从而降低传染性。对于无症状或轻症感染的患者,由于其症状轻微甚至无症状,排出的病原体数量相对较少,因此传染性也相对较低。 3、环境因素: 若环境密闭,且人流量多,空气中病原体的浓度会有所增加,病原体的传播风险也随之增高。此时若没有保持适当距离,没有采取防护措施,感染的发生率较高。 良好的通风条件能够迅速降低空气中病原体的浓度,减少通过空气传播的风险。适当的社交距离和佩戴口罩等个人防护措施也能有效阻断病原体的传播途径,降低感染风险。 鉴于肺炎的传染性差异,采取科学有效的预防措施对于控制疾病传播具有一定意义。日常需要勤洗手,使用肥皂和流动水,正确佩戴口罩,避免用手触摸口鼻眼,在人群密集的场所保持适当距离,减少不必要的聚集活动。居家时保持室内空气流通,定期开窗通风,还要均衡饮食,适量运动,充足睡眠,减少压力,增强自身抵抗力。
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2024-09-24
肺部气肿要怎么治疗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺部气肿是慢性的呼吸系统疾病,其治疗需综合考虑患者的具体病情、身体状况及生活习惯等多方面因素,包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 戒烟及脱离有害环境:吸烟是肺气肿的主要危险因素,患者应坚决戒烟,并尽量避免接触二手烟及其他有害气体和颗粒物。 补充营养:合理的饮食对于肺气肿患者至关重要,应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强机体抵抗力。 锻炼与康复:适度的体育锻炼,如太极拳、呼吸操、定量行走等,有助于增强肺功能,改善呼吸肌功能。康复治疗也是辅助治疗手段,如物理治疗、呼吸训练等。 2、物理治疗 包括水疗法,如温水浴、矿泉浴、中药足浴等,还有超短波疗法、磁疗等,也可在一定程度上缓解肺气肿患者的症状,但需注意物理治疗应在专业医生指导下进行,以确保安全和有效。 3、药物治疗 舒张支气管药物:如氨茶碱、β2受体激动剂等,上述药物能够舒张支气管,缓解气道痉挛,从而改善通气功能。 抗生素类药物:对于合并感染的患者,应根据病原菌或经验应用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物等。 祛痰药:对于痰不易咳出的患者,可应用祛痰药物,如乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索等,以帮助痰液排出。 激素类药物:在病情需要时,可适当选用糖皮质激素,如地塞米松、甲泼尼龙等,以减轻炎症反应和气道水肿。 4、手术治疗 外科肺减容术:通过切除功能严重减退的肺气肿组织,使邻近的肺组织更好地发挥功能,从而改善呼吸肌的呼吸力学特性,但由于手术创伤较大,且患者肺功能基础差,多难以接受。 肺移植:对于肺损伤严重且其他治疗方法无效的患者,可考虑肺移植手术,手术后需注意感染和移植器官的排斥反应等问题。 经支气管镜肺减容术:这是一种微创的非切除技术,通过支气管镜直视下减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积,以改善患者症状和生活质量,该方法安全、有效且并发症较少。 对于缺氧严重的患者,可给予家庭氧疗,以提高生活质量并延长生存期,肺气肿患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
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2024-09-24
肺结节容易转肺癌吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节是肺部的常见病变,根据其性质可分为良性和恶性两种。大多数肺结节是良性的,如感染性肉芽肿、良性肿瘤等,结节通常不会或很少发生癌变,而部分肺结节可能是肺癌的早期表现,尤其是形态不规则、边缘不光滑、生长速度快的结节,其恶性可能性相对较高。 肺结节转化为肺癌的概率并非固定不变,而是受多种因素影响,如结节的大小、形态、密度以及患者的个人体质、生活习惯等。通常小于3cm的肺结节恶性可能性较低,而大于3cm的肺结节恶性可能性会增加。若结节直径在5cm以下,恶性转变概率则较低,若结节直径在11-20cm,恶性转变概率则升高,若结节直径超过20cm,恶性转化概率会明显增长。一般来说,形态不规则、边缘有毛刺、密度不均匀的结节恶性可能性较高。患者的年龄、性别、遗传因素、免疫功能等也会对结节的转化产生影响,如长期吸烟、免疫力低下的人群更容易出现肺结节恶性转化,此外空气污染、职业暴露等环境因素也可能增加肺结节恶性转化的风险。 在发现肺结节后,患者应保持冷静,及时就医进行专业评估和治疗,通过定期的影像学检查、血液检查等手段监测结节的变化情况,并在医生指导下制定个性化的治疗方案,同时患者还应注意改善生活习惯、增强免疫力等措施以降低恶性转化的风险。
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2024-09-24
肺癌早期症状
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺癌是常见的恶性肿瘤,其早期症状较为隐匿,容易被患者忽视,早期症状主要是为持续性咳嗽、咳痰或咯血,还可出现胸痛、呼吸困难以及体重下降和乏力等。 1、持续性咳嗽: 肺癌早期的常见症状之一是持续性咳嗽,这种咳嗽多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽可能持续数周或数月,且服用止咳药物效果不佳。这种咳嗽通常由肿瘤刺激支气管黏膜引起,随着肿瘤的生长,咳嗽症状可能逐渐加重。 2、咳痰或咯血: 咯血是肺癌典型的临床表现,肿瘤可能破坏气道黏膜血管,导致痰中带血,血量可从微量血丝到大量咯血不等,因此对于无明显诱因的咳痰或咯血,应高度警惕肺癌的可能性。 3、胸痛: 肿瘤可能侵犯胸膜或压迫胸腔结构,导致患者出现不同程度的胸痛。胸痛可表现为隐痛、钝痛或绞痛,疼痛程度和位置可能因肿瘤位置和侵犯范围而异,持续加重的胸痛应引起足够重视。 4、呼吸困难: 随着肿瘤的生长,可能阻塞气道或压迫肺组织,导致呼吸困难,肺癌还可能引起胸腔积液或胸膜增厚,进一步加重呼吸困难的症状。患者可能感到气短、喘息或无法深呼吸。 5、体重下降和乏力: 肺癌患者常出现体重下降和乏力的症状,主要是由于肿瘤消耗了机体的营养物质和能量所致,肿瘤还可能产生细胞因子,导致机体代谢紊乱和乏力感加重。 及早发现并诊断肺癌有助于提高治疗效果和患者的生存率,上述症状虽然不具有特异性,但一旦出现且持续不缓解,就应及时就医进行进一步检查以明确诊断。
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2024-09-24
肺气管扩张是什么病严重吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺气管扩张一般指的是肺部支气管扩张,是一种相对常见的呼吸系统疾病。支气管扩张是指肺部气管与细支气管发生不可逆的扩张,导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,从而影响支气管的正常结构和功能,病情严重程度因个体差异而异,症状明显,如咳嗽、咯血、呼吸困难等,此时病情较为严重,需要及时治疗。 1、病因分析: 感染:如呼吸道感染,尤其是长时间的病毒感染或支原体感染,可导致支气管长时间处于炎症状态,从而破坏支气管壁的肌肉和弹性。 遗传因素:某些遗传性疾病,如先天性肺囊性纤维化,可能使肺部反复发生感染,进而导致支气管囊性扩张。 气道阻塞:吸入异物并长时间滞留在气道内,可引发慢性阻塞或炎症,导致支气管扩张。 免疫缺陷:免疫球蛋白缺陷等免疫问题也可能引起支气管扩张,并伴有反复呼吸道感染。 2、症状表现: 慢性咳嗽:患者常出现持续性咳嗽,特别是体位改变时咳嗽可能加剧。 咳大量脓性痰:每日痰量可达数百毫升,痰液可呈黄绿色脓性,常带臭味。 反复咯血:约50%到70%的患者会出现咯血症状,咯血量的多少与病情严重程度及病变范围不完全一致。 反复肺部感染:由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流不畅,容易反复发生感染,表现为同一肺段反复发生肺炎且迁延不愈。 3、病情评估: 对于肺部支气管扩张的病情评估,主要通过患者的症状、体征以及胸部CT等影像学检查进行综合判断。如果支气管扩张范围广泛,累及多个肺段或肺叶,且患者症状明显,如咳嗽、咯血、呼吸困难等,则病情较为严重,需要及时治疗。 治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗如体位引流、雾化吸入化痰药物等有助于排痰和通畅呼吸。药物治疗则根据患者的具体情况选用抗菌药、支气管扩张剂和祛痰药物等。如果药物治疗效果不佳,且病情严重,可以考虑手术治疗,如支气管动脉栓塞术或手术切除病变的肺组织等。
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2024-09-24
肺结节是生气引起的吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节的形成是多因素共同作用的结果,生气可能是其中之一的影响因素,但并非直接原因,不能简单地将肺结节归咎于生气。肺结节是指肺部组织内直径小于3厘米的圆形或椭圆形病变,其形成与多种因素有关,包括但不限于感染、炎症、遗传因素、环境因素以及肿瘤等。 生气主要是情绪的变化,容易造成气滞血瘀,可能引发各种疾病,生气导致肺结节的直接证据并不充分。生气时,人体的呼吸功能可能会受到影响,出现胸闷、心慌、气短等症状,但上述症状更多是暂时性的生理反应,与肺结节的形成无直接因果关系。虽然长期的负面情绪可能会影响免疫系统的功能,增加身体对疾病的敏感性,并不足以说明生气就是肺结节的直接原因。 肺结节形成的其他原因主要包括感染因素,如真菌或结核分枝杆菌感染等,感染容易使肺部出现结节样变化;长时间接触石棉、铍、铀、氡等有害成分,也容易诱发肺结节;部分遗传性疾病或基因变异可能导致个体对肺结节的易感性增加;肿瘤包括肺纤维瘤、肺脂肪瘤以及肺部恶性肿瘤等,在肺部组织内形成结节样病灶。 对于肺结节的预防和治疗,建议采取综合性的措施,保持积极乐观的心态,避免长期陷入负面情绪中,注意个人卫生和环境卫生,避免接触有害物质,定期进行体检也是早期发现肺结节的重要手段,如果发现肺结节,应及时就医,根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。
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2024-09-24
肺部钙化灶与肺结节的区别
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺部钙化灶与肺结节在基本原理、形成原因、影像学表现、临床意义、发展变化等方面均存在明显区别。 1、基本原理不同: 肺部钙化灶是指肺部原有病变,如肺结核、肺炎等在愈合过程中,钙盐沉积而形成的病灶,它通常被视为疾病愈合后的稳定表现,类似于皮肤上的疤痕。肺结节则是指肺部出现的圆形或类圆形的高密度病灶,其形成原因较为多样,可能是肺部感染后的炎症反应,良性肿瘤,甚至恶性肿瘤的早期表现。 2、形成原因不同: 肺部钙化灶主要由肺部炎症,如肺结核、肺炎等,在愈合过程中形成,是钙盐沉积的结果。肺结节其形成原因多样,包括感染、肿瘤、炎症等多种因素。 3、影像学表现不同: 肺部钙化灶在影像学检查中,钙化灶呈现出高密度的、边界清晰的、形态规则的影像,密度通常较高且均匀,类似于骨骼的密度。肺结节则多表现为圆形或类圆形的密度增高影,其大小、形态、密度等特征可有较大差异。 4、临床意义不同: 肺部钙化灶一般被认为是良性病变愈合后的稳定表现,但在极少数情况下,也可能与恶性肿瘤并存。肺结节其临床意义因结节的性质而异,如果结节边缘不规则、有毛刺、分叶等特征,可能提示恶性病变。 5、发展变化不同: 肺部钙化灶通常比较稳定,长期随访中大小、形态和密度很少发生变化。肺结节可能会随着时间推移而增大、形态改变,或者保持不变。 对于发现肺部有结节或钙化灶的情况,应遵循医生的建议,进行进一步的检查和复查,以便早期发现和处理可能出现的问题,保持良好的生活习惯和积极乐观的心态对于身体的恢复和健康也至关重要。
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2024-09-24
肺气肿能跑步锻炼吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺气肿患者能否跑步锻炼需要根据个人的肺功能和具体病情来决定,在医生或专业人士的指导下进行适量的跑步锻炼是可行的,但需要注意运动强度、运动方式以及呼吸技巧等方面的问题,患者还需要定期监测自己的身体反应,并在出现不适症状时及时就医。 肺气肿患者的肺功能可能受到不同程度的影响。如果肺功能没有特别严重下降,且处于稳定期,适当的跑步锻炼是可以的。但如果肺功能严重受损,出现严重缺氧或呼吸困难等症状,则不建议进行跑步锻炼。跑步锻炼应控制在适当的强度内,避免高强度运动,如速跑或长时间持续跑步,以免加重肺部负担,导致呼吸困难等症状加剧。 对于轻度肺气肿患者,慢跑、爬楼梯、游泳等有氧运动是较好的选择。而对于中重度肺气肿患者,建议选择低强度的运动,如散步、太极拳、吹气球等,以锻炼肺功能。 适量的跑步锻炼可以促进身体的代谢和呼吸功能,有利于肺气肿患者的康复,可以使身体的气腔打开,有利于气腔的休息和运作,缓解呼吸困难等症状,跑步锻炼还能提高机体免疫能力,减少呼吸道感染的机会,跑步锻炼并不能治愈肺气肿,因为肺气肿是一种不可逆的肺部损伤,适量的跑步锻炼可以改善肺气肿患者的症状和生活质量。 在开始跑步前,患者应评估自己的肺功能,以确定是否适合进行跑步锻炼。这可以通过肺功能测试等医疗手段来实现,避免在空气质量差或气候极端的条件下跑步,如雾霾天、寒冷天气或高海拔地区,以减少对肺部的刺激和负担,跑步时应控制运动强度,避免出现明显的气喘症状。如果跑步后出现气短或胸闷等症状,应立即停止锻炼。
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2024-09-24
肺结节钙化会癌变吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节钙化癌变的概率相对较低,也不能掉以轻心。患者应保持警惕,定期进行检查,并在医生的指导下采取合理的应对措施,保持健康的生活方式和积极治疗原发病也是预防癌变的重要措施。 肺结节钙化是指在进行肺部影像学检查时,发现肺部存在钙化的结节状阴影。这通常是肺部炎症、肺结核等疾病在治愈后,局部组织发生钙盐沉积而形成的,长期粉尘接触也可能导致肺部钙化结节的形成。 肺结节钙化多属于良性病变,是肺部疾病治愈后留下的痕迹。在大多数情况下,这些钙化结节不会进一步发展成为癌症。癌症的形成通常与遗传、不良饮食习惯、环境因素等多种复杂因素相关,而单纯的肺结节钙化并不足以直接导致癌变。 尽管肺结节钙化癌变的概率较低,但在某些特定情况下,如患者工作环境中存在辐射、化学致癌物等危险因素时,可能会增加其癌变的风险,如果钙化结节在复查过程中表现出增大、形态改变等异常情况,也可能提示其存在癌变的可能性。 对于已经发现肺结节钙化的患者,建议定期进行胸部CT等影像学检查,以监测结节的变化情况,如果发现结节有增大、形态改变等异常表现,应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗,避免吸烟和二手烟暴露,减少有害物质的吸入,保持良好的室内通风和空气质量,均衡饮食,适量运动,增强身体免疫力,对于因肺部炎症、肺结核等疾病导致的肺结节钙化,应积极治疗原发病,以防止病情进一步恶化。
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2024-09-24