多涛的科普
四维彩超检查出畸形怎么办
多涛
副主任医师
功能科
目前产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查,一级超声检查不对胎儿的畸形进行排查,孕妇可以通过二级或者三级产前超声检查排查胎儿畸形。一般不单纯给胎儿做四维彩超来排查畸形,通常是在二维所有检查都结束的情况下,根据当时的情况进行胎儿某个部位的四维超声检查,并不是用四维彩超给胎儿进行系统的畸形排查,大部分情况下四维不如二维清楚。如果查出宝宝有畸形,可以到产前诊断门诊咨询,产前医生会综合评估。排除染色体异常后一般分为以下类型:
1、可根治型:手术几乎可以完全矫正,效果满意,术后患儿与正常儿童基本相同;
2、可治姑息型:手术难以完全达到解剖性修复,但可以维持患儿的生存,与正常儿童的差距比较大,如果是珍贵儿及试管婴儿可以考虑进行治疗;
3、无法 治疗型:无法进行手术矫正,患儿早期夭折或者生存质量比较差。
根据畸形的严重程度,国家规定的六大致死性畸形,即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良可以引产。除此之外,孕妇应该咨询一下产前咨询的医生,了解相关畸形的内容及预后之后再做出决定。
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四维彩超有必要检查吗
多涛
副主任医师
功能科
产前超声检查用二维超声就足够,如果有特殊需要,可以做四维彩超帮助诊断,没必要每个孕妇都去做四维彩超。医院没有特殊情况一般不主张做四维彩超,更不单独做四维彩超。产科超声检查分为一级、二级、三级产前超声检查及针对性检查,具体内容如下:
1、一级超声检查:仅对胎儿生长发育进行监测,观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目,不进行畸形的检查;
2、二级超声检查:仅对国家规定的六大致死性畸形,也就是无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查;
3、三级超声检查:对胎儿的各个系统做更详细的检查;
4、针对性检查:对胎儿某个系统或者某个部位做专项检查。
四维彩超操作起来比二维超声更麻烦,而且耗费时间,目前各大医院的现状是在所有的二维检查结束的 时候加上几张三维的图片,在报告单上给出三维的图片,构成大家眼里的四维彩超。
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产前超声检查能查出所有畸形吗
多涛
副主任医师
功能科
产前超声检查无法检出所有畸形。产前超声检查是影像学检查,具有超声检查的局限性。超声检查受各种因素的影响,包括一些器官或者部位可能无法显示或显示不清,目前受技术条件所限,胎儿的耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多人体结构尚不能作为产前超声检查的项目进行检查。超声检查不能显示胎儿的染色体,也不能检查胎儿的智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿提示结构、形态无异常,不能说明这些结构功能上确实无异常。胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程,每次的超声检查结果只代表当时的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程,在没有发展到一定阶段或程度的时候,超声检查不能发现。
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彩超显示双肾未见分离是怎么回事
多涛
副主任医师
功能科
双肾未见分离是胎儿双肾盂回声正常的超声描述,描述宝宝没有肾积水情况。产前超声检查分为一级、二级、三级检查:
1、一级超声检查:仅对胎儿的生长发育进行监测,观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目,不进行畸形检查,如果孕妇做的是一级超声检查,双肾不在观察范围内的;
2、二级超声检查:仅对国家规定的六大致死性畸形,即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查,严格意义上,如果孕妇做的是二级超声检查,双肾也不在观察范围内,但是现在超声医生都比较负责,即使是二级超声检查,也对双肾进行观察;
3、三级超声检查:即大排畸检查,双肾在检查范围内;
4、四维超声检查:目前对于胎儿的双肾还不能进行观察,所以孕妇如果想观察宝宝的双肾的情况,根据相应孕周做二级或者三级的二维产前超声检查即可。
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做胎儿心脏彩超强光点是怎么回事
多涛
副主任医师
功能科
心内强回声灶较常见,正常胎儿中发生率为1%-4.6%,在非整倍体染色体异常中的发生率更高,为18%-39%,90%出现在左心室内,右心室或者同时两心室内检出相对较少。有研究认为,心内强回声灶出现在右心室内或者同时在两心室内,患者染色体异常的可能性会更高。大多数强回声可表现为心内单一的强回声灶,少数可表现为多发强回声灶,但95%的强回声灶在孕晚期可以消失。文献中强回声灶的临床意义争论比较多,分歧比较大。许多研究者指出强回声灶与唐氏综合征无关,而有些则认为强回声灶是唐氏综合征软指标之一。虽然强回声灶可能与唐氏综合征有关,但如果在低危人群中仅有强回声灶表现,则不提倡羊膜腔穿刺进行胎儿染色体检查。
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产前超声检查做哪种好
多涛
副主任医师
功能科
超声分为二维、三维、四维彩超,具体如下:
1、二维超声:将人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像,也称辉度调制型,是平面影像,就是平时孕妇看不懂的黑白图像;
2、三维图像:由二维图像通过计算机重建而成,是立体静态的影像,就是平时孕妇看到报告单上胎儿的照片,看上去像是胎儿皮肤的颜色,其实上的是伪彩,是仪器调节的结果,可以调任何想要的颜色,比如红色、紫色等等,可以调成任何想要的颜色,不上伪彩的时候也是黑白图像,彩超只有两种颜色,即红色和蓝色,仅仅代表血流的方向,和胎儿的皮肤颜色没有任何关系;
3、四维图像:是三维图像的动态形式,是立体动态的影像,也就是动态的三维影像,即平时孕妇可以看到宝宝在肚子里吃手、蹬腿的动作,孕妇在没有特殊的情况下做产前超声检查时,用二维超声检查就足够 。
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彩超显示双肾可见是怎么回事
多涛
副主任医师
功能科
双肾可见描述胎儿双肾完整,没有缺失一个或全部缺失的情况。产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查:
1、一级超声检查:仅对胎儿的生长发育进行监测,观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目,不进行畸形检查,如果孕妇做的是一级超声检查,双肾不在观察范围内;
2、二级超声检查:仅对国家规定的六大致死性畸形,即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查,严格意义上,如果孕妇做的是二级超声检查,双肾也不在观察范围内,但是现在的超声医生都比较负责,即使是二级超声检查,也对双肾进行观察;
3、三级超声检查:即大排畸检查,双肾在检查范围内;
4、四维超声检查:目前对于胎儿的双肾还不能进行观察,所以孕妇如果想观察宝宝的双肾情况,可以根据相应的孕周,做二级或者三级的二维产前超声检查即可。
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四维彩超有辐射吗
多涛
副主任医师
功能科
产前超声检查分为一级、二级、三级,都用二维进行检查。无论是二维或者四维,都是利用超声波进行检查,不是放射线检查,对胎儿没有辐射。但是在进行产科超声检查时,应时刻具备安全意识。超声波作为一种物理能量,必然存在安全剂量问题,尤其是在早孕检查时应特别注意。如果超声对人体大多数器官仅损伤几个细胞微不足道,但是对人类生殖细胞及正处发育阶段的早期胚胎细胞,即使损伤几个细胞也不能容忍。目前超声检查的安全阈值剂量问题,尚未得到科学上严格证明。在进行产科检查时应坚持以使用最小剂量为原则,一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝,包括商业的以及仅为了检查胎儿性别等。孕期应尽量可能减少检查,要检查也应当尽可能在短时间内进行观察,不应该在早孕期进行长时间检查,最多3-5分钟,尤其是对胎儿眼部照射的 时间应该更短。现在孕妇都希望给肚子里的宝宝拍四维照片留纪念,但是用四维彩超检查比较耗时、费力,在胎儿颜面部停留的时间比较长,更应该注意其可能产生的生物效应及潜在危险性。所以如果没有特殊情况的需要,没必要每个孕妇都做四维彩超检查。
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四维彩超和大排畸有什么区别
多涛
副主任医师
功能科
产科超声检查分为一级、二级、三级产前超声检查及针对性检查,具体内容如下:
1、一级超声检查:仅对胎儿生长发育进行监测,观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目,不进行畸形的检查;
2、二级超声检查:仅对国家规定的六大致死性畸形,即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查;
3、三级超声检查:即大排畸,是对胎儿的各个系统做更详细的检查,指南中规定排畸的孕周为20-24周,可以根据仪器条件和孕妇本人的胖瘦等条件做小幅度的调整。如孕周太小,有些部位显示不清楚,容易漏诊,所以大排畸超声都是用二维完成。
四维彩超是在三级超声检查的基础上,辅助和帮助超声医生进一步的诊断。通常建议孕妇做产前三级超声检查,可以不做四维彩超,但是绝不可以只做四 维彩超,而不做三级超声检查。目前各医院的现状是在大排畸完成的基础上,在报告单上添加几张三维的图片,就构成了大家眼里的四维彩超。
10.32万
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四维彩超需要空腹吗
多涛
副主任医师
功能科
孕妇做本人的上腹部超声时需要空腹,做胎儿四维彩超不需要空腹。产科超声检查分为一级、二级、三级产前超声检查,医生会根据孕妇不同的情况开具申请单。一级超声检查仅对胎儿的生物学进行测量,不对畸形进行检查,所用时间短,孕妇可以空腹。二级或三级超声检查要对胎儿进行畸形的排查,胎儿在羊水中活动,再加上如果胎儿不配合,比如用手遮挡所要观察的部位,医生无法一次性做完检查的时候,需要孕妇下床活动,导致检查比较耗费时间,孕妇长时间空腹状态可能无法耐受,这时反而要求孕妇吃点东西来增加体力,以完成检查。否则有些孕妇空腹躺在床上,检查没结束的时候就可能发生眩晕。
8.73万
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