精子的活力可以分为5级，0级是指没有活动力的精子，1级是指活动力差，精子只能原位移动或者是旋转，2级是指精子活动力中等，而3级是介于2级和4级之间，表示精子活动力良好，4级就是精子的活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动。3级以上的精子都称之为优质精子，精子活动力略低下的患者在改变不良的生活习惯，进行营养素、复合维生素等调养后，一般都能够得到改善，在女方无生育异常时均可以怀孕。如果是严重的弱精子症，经过治疗效果不佳，患者需要进行第二代试管婴儿技术助孕，一定要注意选择正规的生殖医院或者中心，技术过硬，才能保证成功受孕。

不能生育的问题困扰着每一对夫妇，甚至是影响着一个大家族的兴衰，因此需要专业生殖医生精心诊治。常见的导致不育的原因中女方因素占40%，男方因素也占40%，还有将近20%是不明原因的不育。女性不育原因，如器质性的病变、子宫畸形者可以行子宫矫形术进行治疗，排卵障碍性疾病患者可以考虑促排卵治疗，输卵管因素者可以考虑手术纠正或者试管婴儿助孕。如果发现是男方因素导致不孕，轻度的病症可以考虑药物治疗，精液达标后即可备孕，严重者可以考虑试管助孕。还有一部分不育夫妇是因为没有配子，比如女方发生了卵巢早衰，而男性是无精子症，需要考虑供卵或者供精的试管助孕。

精子的成活率也称之为精子的活力，是指精子向前游动的能力，精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。目前国内精液报告单根据世界卫生组织发布的最新版人类精液检查与处理实验室手册第五版规定，前向运动的精子小于32%时称之为弱精症，表示向前游的精子太少，运动能力差，难以游到子宫输卵管中与卵子相遇。即使精子成活率极低，真正决定受精成功的只有几十至几百条到达输卵管受精部位的精子，其形态和功能正常对完成正常受精过程至关重要。因此能够怀孕间接证明此次受精的精子质量不差，可以继续受孕，成功受孕后应进行严格的产前筛查，必须做胎儿染色体筛查诊断。

人类的正常生育模式实际是单胎，双胞胎很少，三胎或者三胎以上少之又少，一次妊娠怀有两个或两个以上胎儿就称之为多胎妊娠。随着辅助生殖技术ART的发展，多胎妊娠发生率随之增加，多胎妊娠并发症发生率较单胎妊娠高出3-7倍。胎儿及新生儿的病发率和死亡率增加4-10倍，比如妊娠期的高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞、宫缩乏力、产后的大出血等并发症随胎儿个数的增加而增加，严重危及母婴的生命健康，所以多胎是ART的不良并发症。因此我国卫生部有明确的文件规定，做试管婴儿的三胎及三胎以上多胎者必须减胎，不允许三胎及三胎以上多胎出生。对于孕妇合并有严重的脏器疾病，比如子宫畸形、宫颈机能不全、瘢痕子宫的患者，双胎也需要减胎为单胎，正规生殖中心及医院均可以实施此项临床技术操作。

男性性行为包括性欲、阴茎勃起、射精、性高潮和阴茎疲软等一系列的生理过程，正常的性行为不仅关系到繁衍后代，还能增进夫妻的感情。最常见的性功能障碍发病率占20%-30%，分为功能性早泄和器质性的早泄，功能性早泄占到90%，男性早泄大多数情况不影响生育。发生怀孕的条件是男性的精液进入女性的阴道、子宫内，精液里的精子和女性的卵子相结合形成受精卵。如果精液可以进入阴道和子宫内，而且精液里的精子质量正常，就可以正常受孕，不影响生育。早泄患者注意改善生活习惯，比如戒烟、戒酒，多吃补肾益气的食物，积极治疗生殖器炎症以及包皮过长等疾病，修身养性，节制房事，保养肾精，放松心情，勤加锻炼，均有益于治愈。

输卵管全长约8-15公分，由外到内共分为3层，最外层为浆膜层，中间层是平滑肌层，最内层为黏膜层。输卵管管心由基层和黏膜层组成，因为管心长度总是会短于其外包裹的黏膜层，所以输卵管从外观看上去总是呈扭曲状态，似蚯蚓一样，是一种正常的生理解剖状态。对于临床中输卵管通畅度的检查，目前国内外公认并且常用的检查方法是子宫输卵管碘油或者碘水造影。通过液态碘在X线下显影成像来间接反映输卵管的通畅程度，阅片时如果发现输卵管扭曲成团、管腔粗细不均者或者管腔以外合并有造影外溢的影像，就可以初步诊断输卵管存在有病变。另外有一种更加精确的输卵管通畅度检查方法就是输卵管镜检查，可以精准探查到输卵管管腔病变部位及其病理原因，明确对症治疗，但是因为这种设备过于精密，而且特别容易损害，费用高昂，所以国内很少用于临床。

不是每一个不孕症患者都建议做试管婴儿助孕，因为试管助孕也有其弊端，也可以认为是试管助孕引起的并发症，其中最严重的并发症就是卵巢过度刺激综合征引起的全身重要脏器并发症，严重者可以危及生命安全。其次多胎妊娠导致孕妇出现产期及产后的并发症，甚至胎儿出现一些并发症发生的几率也会升高。当然，凡是手术都会面临着损伤，做取卵或者移植都会面临损伤、出血，甚至感染一些并发症的风险。因此对于年轻、卵巢储备良好的不孕患者，如果能够进行门诊助孕或者宫腹腔镜手术治疗，都会给患者自然受孕的机会，不是首先就选择试管助孕。

试管婴儿及自然受孕的胚胎都是卵子与精子结合而成，就是婴儿最初的细胞，也称之为受精卵。卵裂期的胚胎和囊胚是胚胎发育的不同阶段，受精卵长到3天分裂为8细胞，称之为卵裂期的胚胎，长到5-6天称之为囊胚，由内细胞团和囊胚腔以及滋养外胚层构成。进行试管婴儿操作时通常选择1-2枚卵裂期的胚胎进行移植，然而这一阶段胚胎继续发育的潜力还很难预料。如果继续培养，潜力好的胚胎就形成了囊胚，其中相当一部分胚胎会因发育潜力差而停止发育，予以废弃。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段，与卵裂期胚胎相比，囊胚发育更加成熟，并且更适合在宫腔环境中生长，所以囊胚移植可以获得较高的胚胎植入率。对于卵巢储备不良、高龄患者形成胚胎较少，养囊的风险比较大，建议进行试管婴儿治疗时还是行卵裂期胚胎移植。对于反复移植失败、反复宫外孕、不适合多胎妊娠的患者以及行第三代试管婴儿的患者，建议行囊胚移植。

试管移植后的女性最关心的就是结果如何，为此不少女性成了试纸达人，每天都会把注意力聚焦在自己身上，捕捉是否怀孕的迹象。移植囊胚后着床发生在移植后的第1-2天，移植后的第4-7天在受精卵植入的地方就开始形成胎盘，来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环，这时有些女性会出现出血的现象，但是出血量并不多，不必紧张。移植后9-12天的时候可以通过到医院测血HCG来判断自己是否顺利怀孕，这时如果用早孕试纸测，可以看到淡淡的双杠，最迟到第14天的时候，能看到明显的两道杠。所以做试管移植的女性患者请牢记，囊胚移植的第12天是官方认可的检验时间。

许多女性在取卵术后严格避孕，不再同房，甚至直到分娩后，这样做严重的影响了夫妻间的正常生活质量。取卵术后能否同房的判断如下： 1、对于鲜胚移植的患者，取卵术后建议在验孕阳性、受孕3个月后同房，但要注意不要过于剧烈； 2、对于冻胚移植、卵巢正常反应的患者术后可以同房，但最好是取卵术后的3天以后，因为取卵后阴道内留有穿刺针眼，一般术后24小时后可以闭合； 3、如果患者合并卵巢过度刺激综合征、卵巢体积过大、多量的腹腔积水，建议禁止同房，因为卵巢过大成球体，漂浮在大量的腹水中，容易引起卵巢的扭转坏死，甚至是感染，严重者需通过切除卵巢进行治疗，同时，合并发热、炎症的患者禁止同房，以免诱发潜在的炎症。