王宝珍的科普
小儿营养过剩的症状
王宝珍
主任医师
儿保科
常见的孩子营养过剩症状如下:
1、蛋白质过剩:常常会导致大便干燥加重肾脏肝脏负担,导致脑细胞发生能源危机、对脑功能和血管内皮细胞造成损害、造成钙质丢失、容易发生骨质疏松,使体内嘌呤积存过多引起痛风性关节炎;
2、脂肪过剩:常常会导致消化不良、腹泻、食欲缺乏、肥胖,会促进铅的吸收,增高血液中胆固醇含量,易引起动脉硬化,会引起高脂血症、冠心病,会形成脂肪肝,是导致恶性肿瘤的危险因素;
3、碳水化合物过剩:常常会导致龋齿、肌肉松软、食欲缺乏、营养不良、加重糖尿病病情,促进冠心病的发生和发展等;
4、维生素A过剩:往往是由于过度补充维生素A从而引发孩子头昏、头痛、呕吐、毛发稀少、烦躁、皮肤瘙痒、口唇干裂,如维生素A摄入严重过量引起中毒时,可导致呼吸麻痹 甚至死亡;
5、钙过剩:往往是由于过度补钙从而增加肾结石的危险性,抑制铁吸收、妨碍磷吸收,降低锌的生物利用率,导致囟门过早闭合、限制大脑发育、骨骺提前愈合影响生长发育,皮肤粗糙、钙化早衰等;
6、钠过剩:口渴、烦躁、精神恍惚、肾功能受损、加重或产生高血压,加重和产生水肿,增加心脏负担,增加胃癌发生危险性。
7、磷、氟、维生素D、维生素B6、维生素E等营养素过剩,均会导致出现相应营养过剩的症状。
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五个月宝宝智力测试准确吗
王宝珍
主任医师
儿保科
宝宝智力测试应该在相应的专业机构由专业人士进行检测,一般比较准确。但是宝宝做检测时根据精神状态、饥饿程度以及耐受程度会出现不同情况。如果宝宝精神状态不好,可造成智力检测结果差异。宝宝做智力检测时,最好在环境安静及宝宝情绪比较稳定的状态下,没有饥饿、异常哭闹等情况时检测,这样相对来说比较准确。如果检测过程中发现宝宝智力落后,则建议1-2个月左右重复查一次,根据情况进一步判断,这样相对来说比较准确。
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孩子自闭症能康复吗
王宝珍
主任医师
儿保科
到目前为止,没有一种方法能够防止自闭症发生,而且自闭症将导致患儿多方面严重而持续的紊乱,因此尽早对自闭症进行干预非常重要。由于自闭症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动多个方面,在表现自闭症三大核心症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳定、易激惹、多动自伤行为、攻击行为等。因此应采用多种方法,如教育训练、行为治疗、药物治疗等对患儿进行治疗。这些治疗需要医生、教师、家长积极配合和共同参与。到目前为止,虽然并没有任何一种方法能够治愈自闭症,但是在医生、教师、家长共同努力下,患儿的各种症状还是可以得到不同程度的改善。
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小儿营养不良有什么危害
王宝珍
主任医师
儿保科
小儿营养不良的危害有以下几点:
1、营养不良初期,身高并无影响,但随着病情加重骨骼生长减慢,身高低于正常;轻度营养不良时,精神状态正常;重度营养不良可能会出现精神萎靡、反应差、体温偏低、脉细无力、无食欲、腹泻、便秘交替,合并血浆蛋白明显下降,可有凹陷性浮肿、皮肤发亮,严重时可以破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可能有重要脏器功能损害,比如心脏功能下降,可有心音低钝、血压偏低、脉搏变缓、呼吸浅表等;
2、由于营养不良患儿免疫功能低下,故易患各种感染,比如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环;
3、营养不良可并发自发性低血糖,患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治 可导致死亡。
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儿童多动症是怎么发生的
王宝珍
主任医师
儿保科
孩子多动症发生原因可能有多种,其中一部分孩子有家族遗传因素,家庭成员中小时候有多动症,孩子发生多动症的机会较高。另外有些孩子小时候有轻微脑损伤,还有些孩子是神经发育不成熟。随着儿童长大,大脑发育成熟了,多动症也就逐渐消失。部分患儿是由家庭环境、教育影响造成,还有些是工业污染,比如铅中毒。此外,儿童缺乏微量元素,比如缺铁、缺锌等也可引起儿童多动症。过多食用食品添加剂等会加重儿童注意力缺陷多动症状,因此,孩子得了多动症,要仔细寻找原因。
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自闭症孩子的特征
王宝珍
主任医师
儿保科
自闭症孩子典型特征包括社会交往障碍、交流障碍以及兴趣狭窄和刻板重复行为,具体内容如下:
1、社会交往障碍:孤独症孩子往往独自一个人玩耍,在幼儿园更加明显,不参加集体活动、不听老师指令,显得很特别;
2、语言交流障碍:这些孩子说话比较晚,在两三岁时和同龄孩子比起来言语简单,甚至不说话。有的孩子表现为曾经会说一句话、两句话,但是慢慢变得倒退反而不会说了,缺乏目光交流,一些非语言交流也会出现明显障碍,对人爱答不理;
3、兴趣狭窄、刻板重复行为:这些孩子可以长时间地沉溺于一个物品,比如会沉溺于自己的破被子,走到哪里都要带着这个被子,不带就会哭闹。另外还有一些非常刻板的动作行为,比如重复走一条路线、反复开门关门、没有疼痛感觉、对一些声音光线过于敏感、四肢协调性非常差。所有这些落后于其他孩子 ,或者已经发展出来的语言、社交能力出现恶化,都提示孩子存在自闭症的可能性,因此要尽早确定诊断,尽早进行综合干预。
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小孩吃奶粉吃到多大
王宝珍
主任医师
儿保科
宝宝吃奶粉一般建议吃到3岁,4岁以后小儿膳食基本上接近成人,可以喝牛奶。如果家里条件允许,建议3岁之前还是喝配方奶粉较好。因为1-3岁幼儿生长发育仍然是相当快,但消化系统功能还没有特别完善,所以食物还是以细、软、烂、碎为主。每天还需要供给一定乳量或者豆浆,最好是1-2次配方奶粉,或者1-2杯豆浆,能够给宝宝提供优质蛋白质。配方奶粉是牛奶的改良产品,里面添加了各种微量元素和维生素,能够提供宝宝生长发育需要的营养素,比牛奶容易吸收而且营养更全面。
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婴儿智力测试应该怎么做
王宝珍
主任医师
儿保科
宝宝智力测试应该由专业机构的专业人士用专业评估量表进行操作,部分需要患儿配合,所以需要比较安静的环境。另外也需要宝宝进行很好的配合,如果宝宝拒绝或者不配合,有些测试也无法操作。如果患儿比较配合,则检查效果比较理想,所测分值也比较准确。另外需根据宝宝情况而定,如果患儿状态不好,可以多次反复进行测试。具体的智力检测在不同年龄段,有不同检测方法,每一种检测方法有几十项具体检测项目,比如操作某项指令或者完成某项动作,这均需要患儿配合。有些问答式测试需要根据家长回答的问题进行相应检测来进行评估。最后根据评估检测的分值给宝宝打出总分值,根据不同分值来划分患儿严重程度。
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如何判断小儿的营养状况
王宝珍
主任医师
儿保科
总的原则来说,孩子体格发育良好,身高体重符合该年龄段孩子要求,具体判断方法如下:
1、基本标准:孩子一天生活愉快、吃得香、睡得沉、精神好、活泼、不闹人等;
2、外貌标准:面色红润、眼睛有神、头发密黑而有光泽,口唇眼皮内面红润;
3、皮肤标准:皮肤细腻不粗糙,无皮疹等,指甲呈淡红色;
4、肌肉情况:摸摸孩子身上肌肉坚实;
5、皮褶厚度:用拇指和食指将孩子腹部的皮肤捏成一个皱褶,量量皮下脂肪厚度一般应该>0.8cm。皮褶厚度是工作中进行营养评价最常用的指标之一。皮下脂肪厚度是表示营养状况好坏的一个重要标志,对于婴幼儿也适用。当孩子营养不良时,皮下脂肪消减顺序首先是腹部,其次是躯干、四肢,最后是面颊部。所以查皮下脂肪厚度能早期发现孩子异常情况。家长不要等孩子小脸已经显出消瘦而再去让大夫检查,因为面颊部的皮下脂肪最后才会减少,如果等到面颊部消瘦,往往已经出现中度以上营养不良了。
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如何让孩子长高
王宝珍
主任医师
儿保科
孩子身高增长受很多因素影响,其中最主要是孩子的营养、睡眠、运动,自身体内生长激素水平以及父母遗传。但是如果孩子营养缺乏、睡眠不好、或者每天都睡得很晚,也不爱运动,就有可能会影响身高增长。所以需要注意均衡饮食,加强营养,尤其是每天要喝牛奶,每天吃一个鸡蛋、50g瘦肉,每天晚上最好在十点以前睡着。还可以适量进行运动,尤其是摸高、跳绳、打篮球等运动,对于促进孩子长高都会有一定辅助作用。
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