蒋少华的科普
小儿突然抽搐吐白沫怎么办
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
突然抽搐是有惊厥,惊厥是急诊症状,必须立即紧急处理。主要治疗原则有三条: 1、及时控制发作:防止进行性脑损伤,减少后遗症发生。维持生命功能,惊厥时很容易出出现呼吸,心跳骤停; 2、维持生命功能:持续惊厥、抽搐,有呼吸抑制,容易导致缺氧,乃至生命危险; 3、积极寻找病因:惊厥发生以后,要寻找病因,积极治疗,防止复发。惊厥急救时间,立即使患儿平卧,头转向一侧,防止窒息或者是分泌物误吸,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。惊厥发生时,要及时有效给氧,建立静脉通路,减少对患儿刺激,保持周围安静,不要强行撬开患儿口腔,以防损伤。体温过高时要采取降温措施。对于窒息或者不规则,需要给予人工呼吸或紧急气管插管,主要有抗惊厥治疗,没有医疗情况下,需要强刺激给予指压,或者针刺人中,给针刺合谷,压眶刺激,迅速地达到止痉 作用。抗惊厥药物使用需要作用迅速止惊厥,力度比较强,广谱安全的药物,能够静脉注射也能口服药物。抗惊厥药物,常用地西泮,使用静脉缓慢注射。地西泮脂溶性比较高,容易进入脑组织,注射后1-3分钟即可起效。
9.78万
500
2023-11-30
小儿拉绿色大便怎么回事
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
母乳喂养的孩子大便一般都是黄色或者金黄色,牛奶喂养的孩子大部分都是黄色,很少有绿色大便出现,宝宝出现受凉或者是辅食里加有辅食,加有蔬菜、含有铁剂、米粉等等,都可能出现绿色大便。有一部分孩子出现持续奶量减少,每次都没有吃饱,睡眠过多,导致大便变成绿色。出现绿色大便,需观察大便有没有血,有没有黏液,可以去医院做大便化验。大便检验正常,单纯绿色大便,不要担心。大便为绿色,可能与肠蠕动加快,肠道内环境不稳定或者进食食物有关。正常黄色大便是通过胆道,胆道里有两种人体代谢物质,一种是胆绿素,另一种是胆红素,经过胆绿素和胆红素染色,大便变成黄色,肠蠕动比较快时排便增快,大便没有经过胆绿素和胆红素染色就排出,所以会出现绿色大便。
8.83万
114
2023-11-22
宝宝感冒晚上咳嗽厉害怎么处理
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
咳嗽是机体防御性神经反射,有利于清除分泌物和有害因子,通过咳嗽将呼吸道中有害物质清除,尤其是痰液。咳嗽原因很多,呼吸道感染如感冒、急性喉炎、肺炎、哮喘、支气管炎等都可以出现咳嗽症状。小宝宝咳嗽大多为有痰咳嗽,因为宝宝反射能力较差,痰不容易被咳出。家人应帮助宝宝保持呼吸道湿化或排痰,将宝宝抱起,坐位或者半卧位,不要包裹太厚,太热咳嗽加重,帮助宝宝拍背,排痰,手掌空心使用一定力度,不要太轻,一下一下拍背,不要心急,拍背时,不要刚吃完奶马上拍背,以防止吐奶。痰多时可以给宝宝喝水,使口腔和咽喉部湿润,减少刺激,使痰液稀释。家中有加湿器,可以使用加湿器,没有加湿器,使用温水蒸气,使呼吸道湿润。咳嗽加重,吃奶不要过饱,以防咳嗽以后引发了吐奶或者是误吸,同时服用止咳药,止咳化痰。刺激性咳嗽,小婴儿连声惊咳,咳嗽面色发青,嘴唇发紫,让宝宝侧卧位,防止咳嗽以后呕吐导致误吸。出现咳嗽有憋气,尽可则要立即到医院就诊。
8.75万
181
2023-10-31
宝宝肠绞痛大便什么样
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
宝宝肠绞痛属于急性腹痛,宝宝肠绞痛只是临床推断,肠绞痛与宝宝饮食、喂养方式以及生活规律相关。大部分肠绞痛持续时间较短,3-5分钟左右即可消失。肠绞痛会反复出现,发生于吃奶以后,有一部分饭前饭后剧烈活动或吃得过多都出现肠绞痛。肠绞痛后大便改变,需根据宝宝当时情况,仅因为肠道积气过多,宝宝排气后腹痛减轻,是正常大便,腹泻 患儿大便本身不正常,出现肠绞痛以后出现排便稀便、水样便或者黏液便,甚至排气过多。肠道病变,出现肠套叠、结肠炎时,出现血便或者是果酱样大便,轻症肠绞痛无需进行特别注意,主要加强护理。注意肠绞痛出现频率、时间,肠绞痛时间比较短,一天出现1-2次,大部分通过休息、饮食等调整, 加强护理可以缓解。肠绞痛次数比较多,出现每天5-6次以上,患儿持续哭闹不能缓解,持续时间比较久,每天出现次数偏多,每次持续时间比较长,需要及时就医。
5.65万
29
2023-10-22
小儿支气管炎用什么药
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
急性支气管炎由于气管、支气管同时受累,称为急性气管支气管炎,是儿童时期最常见的呼吸道疾病,能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。支气管炎的治疗分为以下几个方面: 1、 一般性治疗:孩子经常要变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出,要针对病原体,支气管炎病原体多为病毒感染,不采用抗菌素,怀疑有细菌感染者,需要用抗生素治疗,多选用β-内酰胺类抗菌药物。支原体感染,需要服用大环内酯类抗菌药物治疗; 2、 对症治疗:很多支气管炎咳嗽咳痰,对症治疗比较重要,要痰易于咳出,小孩不常用镇咳剂,祛痰药对乙酰半胱氨酸、氨溴索等一系列中药制剂化痰治疗。喘憋严重者,可通过雾化吸入β受体激动剂缓解支气管痉挛,喘息严重的孩子可以短期使用糖皮质激素。对于气道高反应者,过敏体质的患儿,可以酌情使用抗过敏药物。
6.94万
338
2023-09-23
小儿上呼吸道感染怎么治疗
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
上呼吸道感染治疗为抗感染治疗,上呼吸道感染多数由病毒引发的呼吸道感染,主张早期应用抗病毒药物,抗病毒治疗,选用利巴韦林治疗。流感病毒感染,使用磷酸奥司他韦口服,部分中药制剂,也有一定抗病毒疗效。上呼吸道感染有些属于细菌性上呼吸道感染或者病毒性上呼吸道感染,继发于细菌感染,可以选用抗菌素治疗。经常选用β-内酰胺类,如青霉素、头孢类或者大环内酯类抗生素,咽拭子培养阳性有助于指导抗菌治疗。链球菌感染,或既往有风湿热,肾炎病史患儿,青霉素疗程需要达到10-14天。上呼吸道感染还有一部分需要对症治疗,一部分高热患儿给予降温治疗,口服降温药物,或者采用物理降温,使用温水浴或冰袋降温。发生高热,出现热性惊厥,需要镇静、止痉治疗。对于呼吸道感染引发的鼻塞,用鼻减充血剂, 咽痛可给予含片或饮水,或给予咽部喷剂治疗,缓解咽部疼痛。
5.61万
245
2023-08-31
宝宝拉大便有血怎么办
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
宝宝大便有血丝说明肠黏膜损伤、出血。各个年龄段宝宝便血表现不同 ,病情不同。便血首先要观察大便,大便中有血,如大便中有血丝、有血条或者黏液血,还是脓血、果酱样大便、大便排后有鲜血,是否同时伴有其它症状,直肠附近出血都是鲜血,会覆盖大便表面,有可能是肛裂或者是直肠息肉。宝宝经常便秘,大便干结不易排出,排便以后容易出现大便鲜血。便血同时伴有发烧、腹痛、呕吐,可能是肠道感染或者是肠炎,建议到医院进行检查,大便常规里出现检查异常红细胞、脓细胞,说明有肠道感染。小婴儿便血,精神反应比较好,吃奶不受影响,没有腹胀、腹痛、呕吐,没有哭闹,是蛋白过敏导致,需要进一步检查。便血时间长,需要进行全面检查,排除少见 肠道疾病。宝宝便血,要查看宝宝脸色是否发白,肚子胀不胀,肛门是否破裂,是否流血等等,还要看宝宝有没有明显哭闹、呕吐,是否腹痛,发热,大便次数是否增多。出现这些情况,及时带患儿宝宝到医院就诊,留取大便标本及时送检,及早明确病因。
6.57万
144
2023-08-31
小儿突然昏迷是怎么了
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
昏迷是指人对外界刺激没有反应,不能唤醒突然昏迷病人,常见原因主要包括以下几个方面: 1、感染性中枢神经系统疾病最常见,比如流行性脑脊髓膜炎,各种脑炎,乙型脑炎,以及感染性中毒性脑病和瑞氏综合征等等; 2、非感染性中枢神经系统疾病,新生儿期有新生儿颅脑损伤,新生儿胆红素脑病,以及一系列惊厥和或者是癫痫持续状态; 3、还有高血压脑病,脑血管畸形,一部分孩子少见晚期脑肿瘤。这三个原因是中枢神经系统中毒或者意外,常见镇静药,麻醉药和抗惊厥药物过量或者误服,以及乙醇中毒,工业毒物,如一氧化碳,硫化氢中毒等等,部分农药中毒,误食植物,氢化物,苍耳子,白果等等中毒,意外出现一系列如蜂咬,蛇咬,以及触电,溺水,颅脑损伤与中暑等等都会出现昏迷,以及代谢异常,比如低血糖昏迷,小孩进食较少,经过一夜没有进食,出现低血糖,出现低血糖昏迷。
7.50万
109
2023-08-30
小儿呕吐不止怎么回事
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
呕吐是常见的消化道症状,由于延髓呕吐中枢调控,化学感受器位于脑干前庭系统等处,多种因异常因素均可以刺激呕吐中枢引起呕吐,消化道感染以及机械性因素是最常见原因。其它神经系统、内分泌系统代谢紊乱是婴幼儿常见呕吐原因。小儿呕吐不止是儿科比较常见症状,家长进行处理之后缓解,应该及时就医。呕吐不止,是消化道问题,通常是由消化不良引起 ,吐几次可能缓解,但有一部分患儿呕吐不止,有肠道梗阻、小肠坏死、中枢神经系统感染等等,都可能出现呕吐不止状态。孩子家里出现呕吐不止,家长不要自己处理,应积极到医院找专科医生分析原因,针对性治疗。
7.99万
147
2023-08-03
宝宝发烧之后咳嗽是怎么回事
蒋少华
主任医师
小儿急诊科
宝宝发烧之后出现咳嗽症状,多半是呼吸道感染引起。呼吸道感染疾病初期,病变局限于上呼吸道,可能发热,咽部不适,咽痛,随着病情发展以及药物治疗,机体防御机能力增强,体温虽然控制,感染仍然持续存在体内,没有完全清除,甚至继续向下呼吸道蔓延,或者是重复受凉,感染,导致咳嗽,呼吸道受到刺激引起咳嗽。咳嗽是机体防御性神经反射,有利于清除分泌物和有害因子。上呼吸道感染发热后咳嗽症状轻微,3-5天咳嗽逐渐减轻,慢慢痊愈。咳嗽持续,注意是否合并有细菌感染以及支气管炎。咳嗽继续加重,咳痰明显,甚至喘息,患儿精神变差,警惕是否有支气管炎或者是肺炎。宝宝发热后咳嗽要及时就诊,及时服药,护理要注意呼吸道防护,不要反复受凉,注意休息,多饮水,保持孩子大便通畅。
6.74万
455
2023-07-26