潘红玫的科普
脑瘫患儿的心理护理方法
潘红玫
主任医师
小儿康复科
一旦诊断为脑瘫即为残疾的孩子,对家长和社会都是一个棘手的问题。脑瘫的心理护理是家长主要面对的问题,对脑瘫儿童来说教育也是一个非常重要的问题,一定要克服。护理方法有: 1、肢体的功能训练可以将脑瘫孩子的表现恢复正常,但是忽视了教育问题,即出现语言不行、性格不行、认知不行等方面的问题,因此一定不要认为孩子有残疾,怕孩子受委屈就光抓紧运动,还要进行智力、语言交流的训练,使其扩大活动和认识范围,发展独立性,促使心理上的正常发展; 2、脑瘫的心理护理就是要了解脑瘫儿童的心态,脑瘫儿童大部分伴有情感方面的需要,有爱与被爱的需要,还要有成就感的需要,希望得到表扬、奖励,还要有安全感的需要,特别是有自尊感和被人尊重的需要,以及有独立性、独立解决问题的需要,因此家长一定要掌握正确的情感沟通方法; 3、脑瘫的心理护理是要敢于纠正脑瘫患者的不良行为,不能因为是脑瘫的孩子就任其发展,对其出现的不良行为要仔细观察,分析原因,如果夸奖这种不良行为就会重复做,但也不能惩罚,因此通常使用的办法是装漠视、不管他,可使这些异常行为会逐渐消失,老师或父母的指责、批评、说教有时会使这类行为强化,而漠视他则会随着时间推移使不良行为逐渐减少,同时教育他的心理措施也可以消除掉,所以先漠视他,再指出这种行为不正常。
7.47万
132
2023-12-25
宝宝白天咬牙咯咯响怎么回事
潘红玫
主任医师
小儿康复科
宝宝白天咬牙咯咯响一般多见于口腔科的问题,临床上较常见,属于正常的生理情况,因其正处在长牙阶段,牙齿发痒从而引起咬牙的情况,随着年龄的增长,牙齿逐渐发育成熟之后,这种情况会逐渐消失,所以不用过于担心,但平时一定要多吃一些有营养的食物,少吃糖类的东西。宝宝白天咬牙咯咯响如果持续时间较长,一定要查明是不是有其他问题,如缺少某种元素,缺钙、缺锌等,一般可能缺乏钙质的因素较多,其正处于生长发育的高峰期,需要大量的钙元素以满足机体的生理需要,因此可以到当地医院进行微量元素、骨密度、维生素D等检查,了解缺乏钙的程度,平时可多吃一些含有钙的药物或食物,吃一些鱼肝油,且多晒太阳。
7.94万
115
2023-12-01
宝宝脑发育迟缓如何康复训练
潘红玫
主任医师
小儿康复科
宝宝脑发育迟缓应及时到医院进行全面检查,以评估确诊,做到早发现、早诊断、早治疗。一旦明确是脑瘫,就要根据评价的水平来进行训练,具体为: 1、头部控制训练:完成头颈部的中线位置控制,及躯干控制,奠定良好的基础;可以练习抬头,也可以让孩子趴在地上,在前方放一个孩子能够抬头看到的玩具,通过移动玩具、移动宝宝的头部,锻炼头部的控制能力; 2、翻身及爬行训练:宝宝3个月、5个月左右,应进行翻身及爬行训练,即让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服,帮其转动肩膀翻身;或将一条浴巾、床单置于胸前,两头提起来两边晃,让宝宝手和膝部着地。沿着地板慢慢前进,同时鼓励他并帮其移动手臂,另一个人帮助交替活动脚部,目的是让他爬向某一目标; 3、坐位训练:是孩子在手臂支撑下坐起,可把他喜欢的物品放在面前引起注意,可以保持较长时间的坐姿后逐渐减少支撑,最后让其独坐; 4、膝关节站立训练:目的是促进骶骨位置的垂直康复,帮助宝宝站起来,动态的平衡反射增强髋关节的承重能力和自控能力; 5、单站训练:完成站立姿势的目的是要让其能正常行走,完成髋关节、膝关节和踝关节的良好控制能力; 6、步态训练:会走以后宝宝的走路姿势不好看,一定要进行步态训练,出现外翻、内旋等情况需要帮助纠正,最后达到独走姿势好看的目的,甚至必要时需借助支具; 7、平衡训练:会走以后一定要进行平衡训练,即在无障碍物的场地,如大的空间、房间里,在大人的保护下让孩子眼睛闭着坐起、走直线,或坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、地上翻滚等; 8、精细动作训练:手的训练也叫精细动作训练,主要训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手部灵活性,训练方法是抓、捏、握,即抓适合小孩年龄的物品和玩具;5-6岁时要教育孩子学习拧瓶盖、盖瓶盖、搭积木、搭桥,以及握笔写字,画图,画圆形、直线、横线,读书等,为提高生活能力打下基础。
8.63万
23
2023-11-17
宝宝脖子歪怎么办
潘红玫
主任医师
小儿康复科
宝宝脖子歪临床上较为常见,一般叫斜颈,是指一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜,即头向患侧倾斜,而颜面转向健侧,多数分为肌性斜颈和骨性斜颈,处理办法分别为: 一、肌性斜颈:是由一侧胸锁乳突肌挛缩引起头颈歪斜的先天性紧迫畸形或出生时产道中受伤造成,顺产孩子较为多见,在其颈部下能摸到硬疙瘩,尤其在新生儿时家长一定要多重视,处理方法如下: 1、每天多次按摩硬疙瘩,把头歪向没有疙瘩的一方进行喂奶,也可以让患儿头部倾向健侧,使健侧的耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动,手法一定要轻柔,同时对肿物进行按摩,每次10-20分钟以上; 2、按摩局部的皮肤稍微发红时进行牵拉,每次要求15-20次,一天4-6次; 3、日常生活中,喂奶、睡觉时枕垫及玩具吸引宝宝的注意力,可以纠正姿势; 4、有条件可以做理疗; 4、婴儿长时间睡眠姿势不正,向一侧睡,导致颈部肌肉发育畸形引起斜颈,需要及时纠正睡姿,不要长时间一个方向睡觉,容易引起窒息和脖子歪的问题。 二、先天性骨性斜颈:是因为颈椎的骨质发育畸形所致,一般很少见,必须于外科就诊,具体方法有: 1、非手术治疗:半岁以内的患儿采取非手术治疗,一般都可获得满意的疗效,但注意一旦做出诊断,应该及早治疗,其方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等; 2、手术治疗:经过一段时间的物理治疗没有效果,且宝宝1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉应该进行手术治疗,通常是把硬化的肌肉切开,让其不再妨碍运宝宝脖子歪临床上较为常见,一般叫斜颈,是指一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜,即头向患侧倾斜,而颜面转向健侧,多数分为肌性斜颈和骨性斜颈,处理办法分别为: 一、肌性斜颈:是由一侧胸锁乳突肌挛缩引起头颈歪斜的先天性紧迫畸形或出生时产道中受伤造成,顺产孩子较为多见,在其颈部下能摸到硬疙瘩,尤其在新生儿时家长一定要多重视,处理方法如下: 1、每天多次按摩硬疙瘩,把头歪向没有疙瘩的一方进行喂奶,也可以让患儿头部倾向健侧,使健侧的耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动,手法一定要轻柔,同时对肿物进行按摩,每次10-20分钟以上; 2、按摩局部的皮肤稍微发红时进行牵拉,每次要求15-20次,一天4-6次; 3、日常生活中,喂奶、睡觉时枕垫及玩具吸引宝宝的注意力,可以纠正姿势; 4、有条件可以做理疗; 4、婴儿长时间睡眠姿势不正,向一侧睡,导致颈部肌肉发育畸形引起斜颈,需要及时纠正睡姿,不要长时间一个方向睡觉,容易引起窒息和脖子歪的问题。 二、先天性骨性斜颈:是因为颈椎的骨质发育畸形所致,一般很少见,必须于外科就诊,具体方法有: 1、非手术治疗:半岁以内的患儿采取非手术治疗,一般都可获得满意的疗效,但注意一旦做出诊断,应该及早治疗,其方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等; 2、手术治疗:经过一段时间的物理治疗没有效果,且宝宝1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉应该进行手术治疗,通常是把硬化的肌肉切开,让其不再妨碍运动,术后颈部大多能恢复正常运动,因此越早手术效果越好。
8.00万
336
2023-09-30
婴儿用了开塞露后果严重吗
潘红玫
主任医师
小儿康复科
开塞露是一种泻药,不建议给年幼的婴儿使用,主要原因有: 1、儿童的肠功能没有发育完全,经常使用开塞露可使肠壁组织受刺激导致胃肠系统紊乱,致使婴儿时而便秘,时而腹泻,甚至影响正常发育,因此并不建议长期使用; 2、婴儿便秘情况不严重也不需要用开塞露,当情况严重时可以使用,但必须要遵医嘱,从肛门缓慢刺入来刺激直肠,且注意使用频率不能过高,否则会产生依赖性,日后增加剂量还可能使便秘加重,甚至损伤肛周; 3、婴儿以前没有便秘情况,但突然超过2天或3-4天、5-6天没有排便,除此之外还有小肠胀气、吃奶差、呕吐,以及比以前喜欢哭闹等情况,则说明出现了便秘,注意会不会有梗阻的情况,这时不要马上使用开塞露,先用手把腹部揉一揉,帮助排便,然后在手指上涂抹植物油或香油按摩肛门,以及用蘸满油脂的棉签插入肛门以促进排便,如果没有效果则可以使用开塞露,并一定要就医治疗。
7.26万
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2023-09-11
宝宝不会说话正常吗
潘红玫
主任医师
小儿康复科
一般来说,大脑发育不良可以影响语言发育,但宝宝说话晚的原因有很多,包括: 1、平时大人与宝宝很少说话,使其很少得到练习说话的机会,因而影响语言发育,这是环境因素; 2、一些家长对宝宝过于溺爱和迁就,总是根据宝宝的手势、眼神来满足要求,忽视对宝宝语言的训练,则逐渐养成宝宝用手势代替说话的习惯,从而延缓语言的发展; 3、宝宝长期营养不良、体弱多病或听力不好,都可能造成语言发展的延缓。 如果宝宝到了2岁还不会说话,又排除上述因素,应及时到医院检查找出原因,因其多数是大脑发育问题,所以一定不能忽视。
6.55万
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2023-07-27
宝宝睡觉打呼怎么办
潘红玫
主任医师
小儿康复科
临床中一些孩子睡觉打呼噜特别严重,最常见的原因是咽及咽后壁的淋巴组织增殖体增生或两侧扁桃腺肥大,使气流通道狭窄导致。睡时打呼噜对宝宝身体的影响及处理办法有以下几个方面: 1、呼吸改道后吸入的空气不能经过鼻毛的过滤及鼻腔的加湿、温化、湿化,对呼吸道存在一种刺激,细菌容易直接进入,使呼吸道感染的机会增多,同时鼻部不参加呼吸运动导致鼻组织失用,可出现鼻梁下陷、鼻翼小等畸形,孩子出现这种情况建议一定先去五官科检查一下是否有引起鼻阻塞的原因,如炎症、息肉、异物等,然后查看咽及咽后壁是否有扁桃腺增殖体肥大,根据检查结果进行相应处理; 2、小孩偶尔出现睡时打呼噜,可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛,尤其是舌肌肉放松以后,造成舌根向后轻度下垂,使呼气时排气受到影响,因此有些孩子爱趴着睡觉的时候,改变体位或侧睡同时也改变了舌的位置,呼噜声就消失,不必去医院就诊; 3、小婴儿喉软骨发育不良会出现呼吸时有呼噜声,典型症状是妈妈在怀孕时候可能出现腿抽筋,以及宝宝呼吸时喉咙有声音、吃奶费力、呼吸困难等,应及时补充钙及维生素AD滴剂,并注意喂养技巧。
7.56万
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2023-07-16
宝宝拉泡沫怎么办
潘红玫
主任医师
小儿康复科
婴儿的大便80%是水分,因哺乳而显得稀薄,肠道有大肠菌分解糖类而产生气,所以会出现拉泡沫。如果不是腹泻,一般不需要特别处理。腹泻主要有以下两种情况: 1、生理性腹泻:母乳中含的乳糖较多,大部分乳糖被肠道内的乳糖分解酶分解后产酸、气,刺激肠道使大便呈腹泻状、泡沫状排出;另外大一点的孩子偏食淀粉类或薯类,像红薯、土豆,以及糖类食用过多时,可使肠腔内食物增加发酵,产生的大便会出现深棕色的水样便,并带有泡沫。生理性腹泻既不是消化道感染,又不是消化不良,一般不需要药物治疗,应注意加强婴儿的护理,避免皮肤感染和溃烂,及时更换尿布、清洗臀部,并涂抹护臀膏,以防止臀部皮肤发红,甚至出现局部感染; 2、病理性腹泻:一般发生在夏天的多为大肠杆菌,像吃了不洁的食物以后引起的大肠杆菌性肠炎或痢疾,有脓血便;而发生在秋冬季的多为病毒性腹泻,除有腹泻的表现外,有些孩子会出现发热、脱水、囟门凹陷、口唇干燥、尿少,甚至其他器官的损害。确定是不是病理性腹泻,一定要到医院做大便检查,粪便检查异常后要遵医嘱进行调理。
9.43万
430
2023-07-13
儿童补钙吃什么食物好
潘红玫
主任医师
小儿康复科
现在补钙的花样较多,导致家长纠结于究竟孩子是吃营养品好,保健品好,还药物好,但是一般还是建议以食物补钙为好。儿童补钙的食物有: 1、牛奶:牛奶含钙量较丰富,特别适合于儿童食用,奶中的矿物质和微量元素是溶解的状态,且各种矿物质的含量,特别是钙、磷的比例较合适,儿童容易消化吸收,且食用方便; 2、鱼虾类:鱼、虾钙的含量很高,是高蛋白的食物,能促进孩子钙的吸收,贝类、蚌、螺、海带、紫菜、木耳等钙含量都非常高,但对于过敏体质的孩子要特别小心; 3、鸡蛋:鸡蛋中含有丰富的蛋白质和钙元素,能够补充孩子的钙需求,促进身体发育,且还含有维生素A、D; 4、香菇:是一种高蛋白、低脂肪,且含有多种维生素和含钙高的营养食品,而且香菇中有一种能转化为维生素D的物质,可有效促进身体对钙质的吸收,但注意其不容易消化,一定要打成碎末吃比较好吸收; 5、黄花菜:黄花菜也含有很高的钙量,对孩子骨骼、牙齿的发育有促进作用,同时含有较为丰富的磷,能够起到健脑补脑的作用; 6、豆类制品:如豆腐、豆浆、腐竹,以及青豆、菜豆,花豆、芸豆、鹰嘴豆等,硬果类食物如花生仁、核桃仁都含有大量的钙质,但要特别注意吃完后它容易肠胀气,便秘肠胀气的孩子要小心; 7、蔬菜:蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量较高; 8、动物骨骼:猪排骨、鸡排骨等含钙量较高,用骨头煲汤喝有丰富的钙质。
8.57万
113
2023-06-28
宝宝脸上白色的斑块怎么回事
潘红玫
主任医师
小儿康复科
孩子脸上长花白斑,经检查后确诊是白色糠疹,又称单纯性糠疹,是常见的皮肤病,80%以上发生于儿童,颜面为最好发生的部位。一般认为与特异体质有关,即婴儿具有此病的遗传性素质;还有一种看法认为是皮肤干燥、不洁或营养失衡所致,建议至皮肤科进一步就诊。中医认为宝宝脸上白色的斑块与肠寄生虫感染有关,故称为虫斑,肠道寄生虫常见的症状有肛门瘙痒、腹部包块、腹部疼痛等,因此要注意观察孩子的情况,如有以上症状出现,建议到医院做大便常规检查。
9.74万
492
2023-03-31