前置胎盘在产前容易发生反复无痛性阴道流血，出血量多可以致胎儿窘迫甚至缺氧死亡，治疗性早产率增加，新生儿死亡率增高及产妇休克，凝血功能异常、DIC、多脏器功能衰竭障碍等危及产妇的生命。完全性前置胎盘出血应就诊三级医院及住院治疗。对于出血不多者，适当休息，减少活动，禁止不必要的阴查。有宫缩的时候可以使用宫缩抑制剂，根据孕周情况促进胎儿的肺成熟，给予补铁纠正贫血，予以高纤维饮食避免便秘。同时严密观察阴道出血的情况，并监护胎儿宫内情况。如果一次的出血量较大持续多量出血，应该积极终止妊娠。

前置胎盘在产前容易发生反复无痛性阴道流血，出血量多者导致胎儿窘迫甚至缺氧死亡，治疗性早产率增加，低出生体重儿发生率增加，新生儿死亡率均增加。产时、产后由于子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，附着此处的胎盘不容易完全剥离，一旦剥离因开放的血管不易关闭，常发生不可控制的难治性大出血，比如产妇休克、凝血功能异常、DIC、多脏器功能障碍等，危及产妇生命，保守治疗措施无效的时候，需要切除子宫。子宫下段的蜕膜发育不良，胎盘植入子宫肌层而发生胎盘残留，严重产后出血致休克、凝血功能障碍、DIC、多脏器功能衰竭，甚至需要切除子宫等。前置胎盘是妊娠严重的并发症，处理不及时可能危及母儿生命。

完全性前置胎盘和部分性前置胎盘可以选择剖宫产终止妊娠。如果无阴道流血或者阴道流血不多胎儿状况良好，可以期待治疗尽量延长孕周至37周以上择期剖宫产，一旦发生严重出血危及孕妇生命安全时，或出现胎儿窘迫等产科指征，需要立即终止妊娠。其它任何类型的胎盘一旦发生严重的出血而危及孕妇生命安全，且估计短时间不能分娩者，均应采用剖宫产终止妊娠。如果出现胎儿窘迫等产科征象或胎位异常，无论前置胎盘的类型和阴道流血量多少，均为剖宫产指征。若前置胎盘怀疑胎盘植入者，也应该选择剖宫产终止妊娠。

前置胎盘产前发生大出血，导致胎儿急性缺氧、宫内窘迫、失血甚至缺氧死亡，治疗性早产率及新生儿死亡率均增加。产时大出血可导致孕妇失血、休克、弥散性血管内凝血、凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱代谢失衡、继发多脏器功能衰竭、消化道出血、肾功能衰竭、心衰、肺水肿、急性肺损伤等，严重者可以导致呼吸心跳骤停而危及孕产妇生命。需要积极输血并且手术治疗出血，如果保守治疗措施无效，需要切除子宫，孕产妇失去生育能力。

妊娠期根据病史及影像学检查，应该尽早做出凶险性前置胎盘的诊断，并且进一步检查以明确是否合并植入。妊娠期如果没有内外科合并症，和普通孕妇的孕期保健一样，但要注意纠正贫血，到妊娠晚期，手术终止妊娠需提前制定终止妊娠计划，避免急诊手术。凶险性前置胎盘剖宫产时大出血的风险会明显增加，膀胱输尿管的损伤几率也会增加，出血常达几千毫升甚至上万毫升，凶险性前置胎盘又容易发生胎盘粘连植入，导致严重的产科出血、休克、DIC、围生期子宫切除率较高，产妇容易继发多脏器功能衰竭，严重威胁孕产妇的生命及生殖健康。手术需要多个学科参与，包括产科、麻醉科、妇科、新生儿科、泌尿外科、放射科、检验科和血液中心等。手术方法包括术中的保守治疗、子宫切除或者是胎盘保留于子宫等治疗。

既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘而且胎盘附着于原手术疤痕部位者，容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血，称之为凶险性前置胎盘。临床上影像学提示胎盘覆盖于原手术瘢痕者可以诊断，并需要评估是否合并胎盘植入，孕期要重视孕妇有无贫血，有无合并内外科合并症等。终止妊娠的时机要根据不同孕妇的实际情况而定，我国指南提出在34-36周分娩可以改善母儿结局，如果孕妇有阴道流血等症状，需根据胎肺的成熟度、有无其它急诊指征等情况适时终止妊娠。凶险性前置胎盘尽量避免急诊手术，急诊手术可能因为人员配备、物质准备不齐全等原因导致母儿不良妊娠结局，凶险性前置胎盘在孕晚期需要提前制定好分娩计划。

前置胎盘由于胎盘位置低于胎儿先露部，产前及产程引起反复的甚至严重的出血及并发症，危及患者的生命安全。产时及产后，由于子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，附着在此处的胎盘不容易完全剥离，一旦剥离又因为开放的血管不易关闭，常发生不可控制的难治性大出血，导致产妇休克、凝血功能异常、DIC、多脏器功能障碍等危及产妇生命，保守治疗措施无效时，需要切除子宫。由于前置胎盘的特殊性，如果处理不当可能会发生严重的并发症，甚至危及孕妇的生命。目前医学界也一直在寻找安全的微创引产方式，但仍然各有利弊，目前尝试的引产的方法包括口服米非司酮、米索前列醇，或者是羊膜腔注射依沙吖啶，联合预防性子宫动脉栓塞术以及剖宫取胎术等。

前置胎盘剖宫产术后产妇生命体征平稳的情况下，需要根据术中是否保留子宫、胎盘植入，有无损伤膀胱、输尿管，有无发生严重产后出血、输血，有无切除子宫等情况而定。对于保留子宫者，出院后要注意阴道流血及恶露的情况，有无发热，需要继续抗贫血治疗加强营养。胎盘植入者术后需要定期检查血HCG及盆腔B超有无异常血流信号等。如果损伤膀胱及输尿管，并且进行了修补术，要到专科定期复查。严重产后出血，注意产后继续要纠正贫血。产后42天常规复查B超，了解子宫及切口情况，术后还应该注意预防血栓形成的风险。

临床上没有后置胎盘，胎盘正常的位置是子宫体后壁、前壁或者是侧壁，远离宫颈内口，只有当胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫下段，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口时才属于前置胎盘，是病理产科，主要症状是妊娠晚期或者临产后发生无诱因、无痛性反复的阴道流血。超声检查可以清楚地显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈位置，有助于确定前置胎盘的类型。阴道超声检查能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系，准确性明显高于腹部超声检查。对于怀疑胎盘位置异常的患者，推荐阴道超声检查。

妇女妊娠以后，每日所吃的食物除了维持自身的机体代谢所需要的营养物质外，还要供给体内胎儿生长发育所需，营养不良与流产、早产、巨大胎儿、低出生体重儿、贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病等相关。营养均衡的膳食对母亲与子代的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。和正常妊娠一样，前置胎盘除了注意饮食中热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素、无机盐的摄入，主要预防便秘及贫血。饮食要富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、低糖水果和粗粮等，可预防和改善便秘。预防贫血要常吃含铁丰富的食物，比如绿叶蔬菜、红肉、动物内脏等，孕中期可以开始适当补充铁元素。