杨波的科普
宫颈糜烂手术后会影响怀孕吗
杨波
副主任医师
妇科
首先,宫颈糜烂不再作为诊断术语,而是一种临床体征,应该称之为宫颈糜烂样改变,主要包括宫颈管内柱状上皮及外移至宫颈阴道部的柱状上皮的慢性炎症。在排除宫颈上皮内病变以及宫颈癌的前提下,可给予物理治疗,其中包括激光、冷冻、微波等方法,一般不需要手术治疗。如果采取手术治疗,目前所熟知的是利普刀手术,这种手术属于过度治疗,它有可能会导致宫颈管狭窄、宫颈管粘连,最终导致受孕能力下降,包括产时不能正常受产,大部分需要剖宫产来解决。
8.45万
38
2023-12-23
输卵管堵塞是怎么检查的
杨波
副主任医师
妇科
输卵管检查一般是在月经干净的3-7天,可以行输卵管通液术、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影,或者在腹腔镜直视下行输卵管通液是更客观准确的方法,有条件的也可以采用输卵管镜检查。个人建议最好是输卵管造影,相对来说,输卵管造影价格低廉,患者没有过多的痛苦。腹腔镜直视下输卵管通液术为有创操作,多在不孕症手术治疗过程中应用,而输卵管镜的检查相对费用比较高,很多医院并不具备这个条件。
9.91万
407
2023-12-15
霉菌性阴道炎用什么药比较好
杨波
副主任医师
妇科
霉菌性阴道炎称之为外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的。在女性当中,外阴阴道假丝酵母菌是最常见的一种阴道炎。治疗为消除诱因,可以选择局部或者全身应用抗真菌药物。消除诱因,也就是说如果有糖尿病,应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素以及皮质类固醇激素,局部用药可使用咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓。一般情况下,唑类药物的疗效要高于制霉菌素,对不能耐受局部用药的未婚妇女,或者不愿采取局部用药者,可选用口服药物,常用的药物为氟康唑150mg顿服,而且霉菌性阴道炎建议每次月经前1周治疗,连续3个月,相对复发机会小一些。
5.38万
497
2023-12-12
切除子宫对性生活有影响吗
杨波
副主任医师
妇科
子宫全切术后可能影响性生活,但是不会太大,关键在于因为什么样的疾病而导致切除子宫。比如如果是良性肿瘤,切除子宫的过程中对阴道长度是不影响的,这种基本不会影响到术后的性生活。 如果是恶性肿瘤,比如宫颈癌手术,需要切除阴道长度至少4cm,手术后阴道会缩短,在早期会影响到性生活的质量,但是晚期阴道会自然拉长,影响会逐渐减少。 子宫切除之后可能分泌物会减少,同房的时候感觉干涩疼痛,可以使用润滑剂解除症状。只是切除子宫是没事的,如果卵巢也切除了,就会影响到内分泌系统,可能进入更年期症状。
8.50万
171
2023-12-09
单孔腹腔镜手术禁忌症
杨波
副主任医师
妇科
单孔腹腔镜手术禁忌症,早年我国有相关专家共识,然而就目前发展的现状来看,单孔腹腔镜的适应症、禁忌症与传统的腹腔镜手术几乎没有差别。除外卵巢癌晚期,其他妇科良性疾病和恶性疾病都可以用单孔腹腔镜进行治疗,前提是施术者技术过关,患者有此需求。单孔腹腔镜对手术医生的手术技巧要求更高,需要丰富的腹腔镜手术经验,这是一个循序渐进的过程。为医者需要根据自身专长,为患者解除病痛,切忌将手术当作自我炫耀的资本,单孔腹腔镜主要用于对自身外观有极致追求的患者。
9.55万
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2023-12-07
早期宫颈癌分泌物性质
杨波
副主任医师
妇科
首先早期宫颈癌是没有症状的,或者没有明显体征,一般情况下分泌物没有增多,也没有炎症表现。但有一部分人可以出现阴道排液量增多,排液主要为白色或者血性,稀薄如水样或者米泔状,有腥臭味,晚期因为癌组织的坏死而感染,可有大量泔水样或者脓性恶臭白带。阴道分泌物的性质并不能作为宫颈癌期别的依据。宫颈癌是一种可以早期筛查,早期治疗的疾病。对于有性生活的妇女,建议常规行宫颈癌的筛查,将病变尽量控制在宫颈上皮内病变及宫颈癌早期病变时期,这样不会错过有效的手术时机,相对来说,病人的预后也比较好。
6.09万
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2023-12-03
宫颈癌子宫全切术后注意什么
杨波
副主任医师
妇科
首先更正一下这个问题,宫颈癌采取的大部分手术是广泛性子宫全切术,还有盆腔淋巴结清扫。宫颈癌一般治疗后复发50%是在1年内,75%-80%是在2年内,盆腔局部复发占到70%,远处复发为30%。随诊内容主要包括盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检查、胸片还有血常规。治疗后2年内,每3月复查1次,3-5年之内,每6个月复查1次,第6年开始每年复查1次。
9.28万
73
2023-11-07
子宫直肠窝积液是怎么回事
杨波
副主任医师
妇科
子宫直肠窝积液其实就是常说的盆腔积液,按照病理因素可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。一般情况下,月经期、排卵期都有可能出现盆腔积液,这属于生理性盆腔积液。而病理性盆腔积液在临床上大多数妇女是由于炎症引起的,比如经期有性生活、性生活卫生不佳、妇科手术等有一定的关系,需要及时治疗。治疗方式大部分采用口服药,如果盆腔积液比较多,必要的时候可以行后穹窿穿刺,抽出积液来判定积液性质,是否感染因素引起,可以行药敏检查。还有一些盆腔积液发生于其他疾病,比如输卵管破裂,黄体囊肿破裂,也有可能形成盆腔大量积液,这时候的盆腔积液是血性的,需要手术治疗。
7.05万
10
2023-10-31
排卵期出血是宫颈癌吗
杨波
副主任医师
妇科
排卵期出血是排卵时激素水平波动引起的,排卵期出血指的是两次月经中间少量的阴道流血,一般在下次月经前14天左右,量相对比较少,持续时间也比较短,没有其他症状,是可以不用处理的,是排卵时激素水平波动引起。如果每个月都有排卵期出血,而持续时间比较长,影响到生活质量,可以考虑行宫腔镜检查,排除宫腔内器质性病变,比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,都有可能导致月经经期的出血。而宫颈癌的出血大多数表现为接触性出血,它与月经期无关。如果出现这种情况,需要积极到医院做宫颈癌的筛查,以排除宫颈癌病变。
6.38万
299
2023-10-12
节育环多久换一次
杨波
副主任医师
妇科
节育环也叫宫内节育器,主要作用用来避孕。宫内节育器的材质、形状多种多样,有最初的圆形环、T型环、伽马环、爱母环,再逐渐发展到更新型的安舒环、佳美环,同样它们使用年限是不同的。大部分使用的节育器使用期在10年左右,当然也有一些特殊的节育器,比如曼月乐环,它的主要作用是在避孕的同时,可以治疗月经量过多、子宫内膜增生症、经期腹痛等症状,它的使用期是5年。总体来说使用期到了之后,就建议更换。当然如果在使用期没到的情况下,患者已经绝经了,则绝经半年后就建议取环了。
9.63万
164
2023-09-14