宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤，1次难以完全切净，需要2-3次，这2-3次相隔时间要听从医生的安排；对于重度宫腔粘连的患者，为了保证手术的安全，需要分次做手术，一般需要2-3次，个别的需要更多，最多有7-8次，甚至10次的报道，完全是根据病情需要。所以，有医学指征的宫腔镜手术是可以的，没有医学指征的宫腔镜手术是禁止进行的。

腹腔镜手术需要全身麻醉。因为腹腔镜分为1级、2级、3级、4级的手术，级别越高，手术风险、难度以及范围越大。最简单的Ⅰ类手术同样需要全身麻醉，术中需要使用二氧化碳气体膨腹，同时需要电外科设备，比如电凝钳、电刀的使用，这些病人都不能耐受，是需要麻醉的，同时全麻能够保证术中的安全，所以腹腔镜手术都需要全身麻醉。

腹腔镜的发展其中功不可没的就是将医用的二氧化碳气体注入到盆腹腔，达到一个满意的暴露手术视野的环境，这样有利于手术的操作以及手术的完成。注入体内的二氧化碳气体确实能够使患者的腹腔膨胀，但这是必要的。当完成手术以后，手术最后一步是将腹腔内的二氧化碳气体尽可能完全排出。当然排出以后腹腔内会存留一些少量的二氧化碳气体，但是不必担心，二氧化碳气体将在24-48小时内完全吸收。所以腹腔镜会使肚子变大是一个无稽之谈。

子宫肌瘤可分为黏膜下、肌壁间以及浆膜下肌瘤，手术又分为子宫肌瘤剔除和保留子宫的手术。对于年轻的、子宫肌瘤单发的、没有月经改变的子宫肌瘤，可以选择腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，很好的保留女性的器官功能以及内分泌功能；对一个年龄超过50岁的，卵巢功能本身已经衰竭，并且肌瘤多发，同时为了防止复发、月经量增多以及月经紊乱的问题，可以考虑做一个子宫全切或者子宫次全切手术。子宫次全切术可以保留宫颈，保留宫颈是在入院以后，排除了宫颈癌、癌前病变的风险以后，才能做出这样的决定。保留宫颈的好处是阴道完整，患者的生活质量不受太大的影响；子宫全切术是将宫体、瘤体以及宫颈全部切除，在生活质量方面或多或少会有一些影响。

宫腔镜手术多久可以怀孕，要根据病人的不同的情况来决定。对于单纯做宫腔镜的输卵管通畅检查以及宫腔形态检查，手术仅需要3-5分钟，如果病人的输卵管通畅或宫腔正常，主张术后第2个月就可以怀孕；对于体积较大的黏膜下肌瘤，切除后需要很大的创面来修复，术后的临床观察，需要等到子宫内膜恢复后达到了妊娠的标准，比如子宫内膜厚度达到了8mm以上才可以怀孕，恢复的时间因人而异，也可能是3个月，也可能是半年；对于一个严重的宫腔粘连的患者，手术以后何时怀孕完全要看病人的恢复情况，有的病人可能会需要做第二次或第三次的宫腔镜下的宫腔粘连松解手术，怀孕的时间可能会更长，可能达到半年、1年都会有，要根据病人病情、手术操作的范围以及病人术后恢复的情况来决定。

所有的手术都是有损伤的。宫腔镜手术是一种微创手术，微创手术就意味着对病人的创伤是最小的，恢复是最快的。 宫腔镜手术分为检查性手术和治疗性手术，检查性手术相对来讲病情不是很复杂，操作较少，所以对病人的损害相对较小；对于进行治疗性手术或者病情比较复杂的，比如比较大的黏膜下肌瘤、重度宫腔粘连，需要长时间的手术操作。 宫腔镜对病人的损伤包括感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后宫腔粘连以及术后月经紊乱、不孕、闭经等等，这是一个小概率事件。总体来讲，宫腔镜对患者的损伤应该是很小的。

我们不提倡没有医学指征的宫腔镜手术，多次没有指征的宫腔镜手术肯定是有危害的，比如感染、子宫穿孔、月经紊乱、宫腔粘连、闭经、不孕、慢性盆腔疼痛，将严重的影响女性的身心健康。所以多次的宫腔手术，除非有医学的指征，否则对病人是有百害无一利的，所以我们不主张进行多次宫腔镜手术。举一个例子，现在做人流的患者越来越多了，做完以后导致宫腔粘连，然后做一次的宫腔粘连分解，可能需要再做一次做粘连分解，这就是多次的宫腔镜手术。做完以后效果并不尽人意，往往有的病人年轻的20多岁就出现闭经，一个女性没有月经最大的问题就是不能怀孕。所以多次宫腔镜手术对病人没有好处，对身心的健康的损害是极大的。

宫腔镜粘连术后实际上是我们非常关心的后期疗效保障的问题。宫腔粘连目前发病率高，而且处理起来非常棘手，疗效又不确切，是目前妇科医生以及患者很困扰的一个临床问题。在术前检查明确了宫腔粘连的诊断，完成了手术的宫腔粘连的松解以后，术后的注意是非常重要的，具体如下： 1、保持外阴清洁，防止逆行感染； 2、严格遵守医嘱。因为所有的宫腔粘连的手术术后都是需要用药的，药物是以雌激素和孕激素的周期来治疗的，治疗目的是要让病人恢复子宫内膜的生长； 3、防止再粘连的发生。通常术中会放一个球囊支架，术后第5天的时候，我们会把球囊支架取出，人工的放一个节育环，以防止再次粘连的发生。除了定期随访以外，我们会在月经的1个月、3个月或者半年，根据粘连的程度，做一个二次的宫腔镜探查。探查的目的主要是看看有无新的粘连，对于有生育的患者提供一个生育的指导。如果恢复得不错，将取出节育环，鼓励病人怀孕；如果病人半年没有成功妊娠，建议患者去生殖中心做试管婴儿，达到患者生育的要求。

子宫内膜异位的组织腺体或者间质出现在子宫体以外的部位，称为盆腔子宫内膜异位症。绝大部分的盆腔子宫内膜异位症都可累及盆腔腹膜，其中以卵巢、宫骶韧带最为常见。主要的症状是下腹疼痛以及痛经、月经紊乱、不孕以及性交不适；累及到其他部位的，比如肠道、膀胱、输尿管、剖宫产切口以及会阴侧切，会发生相应的一些症状，继发性进行性加重的痛经是盆腔子宫内膜异位的特点。巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的囊液，像巧克力一样而得名。巧克力囊肿存在着破裂的风险，一旦破裂，囊内容物流入盆腔可引起突发性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐以及肛门坠胀，多半发生在行经前后、性交后以及其他腹压增加的情况，症状与宫外孕以及输卵管破裂相似，但没有腹腔内出血。

宫腔镜手术是一种微创手术，可分为检查性手术和治疗性手术。检查性手术通常操作时间短，疼痛比较轻，一般可以耐受，不需要全麻；治疗性手术通常需要全麻，术前需要一些相的检查，需要家属陪同，最好是其丈夫。医师需要履行告知的义务，家属基本需要签署一些手术知情同意书、麻醉知情同意书等法律文书。另外，如果术中出现一些其它的问题，医生能够在第一时间内与家属沟通，以便及时的进行处理。