汪际英的科普
早产儿出生后会哭吗
汪际英
副主任医师
新生儿科
早产的宝宝往往<37周,孩子的体重如果适于胎龄儿,体重和孕周相符,胎龄越小体重就会越小,体重越小的孩子各种反射的发育越差。早产的孩子会哭,只是因为各种反射发育较差、吞咽功能以及哭声相对较弱,声音较小。另外,28周以前的早产儿叫超早产儿,哭声反射发育会更差;而超早产儿体重越小、孕周越小、反射越差的情况下,虽然会哭,但只能看到表情,如挤眼睛、挤嘴或张嘴的动作,听不到明显大的哭声,这就跟反射发育有一定的关系。
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2023-12-21
小儿感冒的好发季节
汪际英
副主任医师
新生儿科
感冒在临床中属于上呼吸道感染的俗称,在各种季节都可以发病,没有特定的高发季节。一般在季节交替时出现较多,尤其是冬春季,这时因为季节的交换,孩子对天气不太适应,再加上衣物没有妥善的调节好,可能就会导致感冒。感冒俗称上呼吸道感染,可能会出现鼻咽部的症状,也有可能以咳嗽为主要症状,这种情况多数是由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。
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2023-11-27
早产儿和足月儿的区别
汪际英
副主任医师
新生儿科
早产儿和足月儿一般从临床上的胎龄进行区分,早产儿是<37周,而37-40周都叫足月儿,>42周叫过期产儿。早产儿和足月儿区别具体如下: 1、早产儿的外表多数皮肤较嫩,四肢呈屈曲状,肌张力较差,体重相对足月的孩子较轻,一般<2500g即<5kg,甚至有的早产儿的体重只有2kg; 2、早产儿比足月孩子的身长短,一般<47cm,皮肤绛红色,出现水肿且发亮; 3、早产儿身上细软毛发相对较多,头发稀少、较软,贴在耳面、颅面,卷曲较乱; 4、早产儿颅骨相对较软,可有一定的颅骨软化,耳朵贴在耳面,耳周的软骨发育都不如足月儿发育的好; 5、足月的孩子明显可见乳房结节一般>4mm,而早产儿乳房结节<4mm,且有的乳房结节根本看不到、摸不到,孕周越小,乳房的发育越差; 6、足底纹上看,足月的孩子足底纹非常满,而早产的孩子足底纹基本看不到,孕周越小纹理越少,有的足底纹只到足前的1/3,有的只有一点红痕; 7、早产儿男孩的外生殖器睾丸没有降到阴囊里,女孩的大阴唇没有完全遮盖小阴唇,都是外生殖器发育不成熟的表现。
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2023-11-13
新生儿溶血病有哪些危害
汪际英
副主任医师
新生儿科
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病,最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病。新生儿溶血病有不同程度的皮肤黄疸、贫血、肝脾肿大以及水肿等症状,其中ABO血型不合的溶血病多在第一胎可以发病,临床表现相对较轻,而Rh溶血病多发生在第二胎,且一胎比一胎严重,临床表现较重。危害有: 1、导致生后24小时内出现黄疸,黄疸迅速加重可能会伴有贫血或心力衰竭,即心功能不全; 2、导致不同程度的肝脾增大; 3、由于在生后1周内新生儿的血脑屏障属于开放状态,胆红素通过开放的血脑屏障进入神经系统出现胆红素性脑病,可以分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期;出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力低,甚至严重的情况下会出现尖叫、呕吐、角弓反张、抽搐抽筋、发烧等表现;也会造成手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍以及牙釉质发育不良等后遗症。所以胆红素性脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,危害性较大,一旦发生对神经系统的损伤往往是不可逆的。
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2023-11-03
一出生就会抬头是脑瘫吗
汪际英
副主任医师
新生儿科
脑瘫是指出生前到出生后1年内发育时期的非进行性脑损伤导致的综合征,是以中枢性运动发育及异常姿势为主,如不会爬、不会坐、不会站、不会走等姿势异常,同时可能伴有不同程度的认知障碍、癫痫以及视觉、语言、行为、情感等障碍。正常新生儿出生24小时后,扶坐时头可以竖1-2秒钟,俯卧位时头自然而然可以向两侧转动,同时向上仰起,刹那间可以支撑2秒钟,刹那间又回到原处,如果俯卧位时抬头时间过长,提示颈伸肌的肌张力过高,不能诊断为脑瘫。脑瘫的诊断要综合患儿的宫内病史,出生时以及在周岁以内的行为、运动发育以及神经系统的评价综合诊断,不能随意做出脑瘫的诊断。
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2023-11-01
引发小儿脑瘫的因素
汪际英
副主任医师
新生儿科
引发小儿脑瘫的高危因素比较多,需追溯到孕期、生后以及孕前,具体如下: 一、孕前的高危因素,包括: 1、父母亲有吸烟酗酒的病史,吸毒的妈妈患精神病; 2、孕妇高产次即频繁的怀孕; 3、不良的孕产史,如前一胎有早产、流产的病史; 4、孕期孕母患有妊娠期的并发症,如有妊娠期的糖尿病、高血压疾病、先兆流产或服用避孕药物、导致不孕的药物、保胎药等; 5、怀双胎、多胎以及胎儿在宫内发育迟缓,存在宫内感染、宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈绕肢等。 二、产时和产后的高危因素,包括: 1、分娩时有器械助产,如产钳分娩、胎吸助娩,还有胎位不正、臀位助产等; 2、产程延长,以及患儿是早产或过期产,出生体重较低<1.5kg的孩子; 3、出生后有明确的窒息抢救病史、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病等; 4、黄疸程度特别重,引发胆红素性脑病、颅内出血、感染、中毒以及营养不良等。 有高危因素准备怀孕或已经怀孕的妈妈,一定要注意进行规律的产前检查,排除相关导致生后可能会出现脑瘫的并发症因素。
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2023-11-01
宝宝肚子咕噜咕噜的原因
汪际英
副主任医师
新生儿科
宝宝肚子咕噜咕噜的原因如下: 1、饥饿:人感到饥饿时胃部也并非空无一物,而是存在空气和水,在这种情况下胃部的肌肉会相互牵拉扯动,使得胃部形成像软管的状态,而空气和水就在软管里受到挤压和移动,会发出响声; 2、胀气:吃奶或新生儿活动时使胃肠里进了空气,出现胃肠胀气; 3、着凉或消化不良:多伴有呕吐、大便性状和频次的改变。 建议按需哺乳,喂奶时尽量避免空气进入;另外在奶后将新生儿头高脚低侧卧位或10分钟后抱起来拍背。注意体位变换时不要过猛、过快,防止溢奶;换尿布时注意不要把屁股、腿提太高,容易导致返奶以后空气进入胃里,也会造成咕噜咕噜的响。同时避免宝宝肚子着凉,妈妈不要吃生冷的东西,可口服以双歧杆菌为主的益生菌。
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2023-10-19
婴幼儿突然呕吐怎么回事
汪际英
副主任医师
新生儿科
新生儿和小婴儿的胃一般呈水平状,随着年龄的增长和重力作用,胃的位置也逐渐向成人型转变,所以在生长发育过程中如果体位不当、孩子使劲等均可导致溢奶,这种叫溢奶不叫呕吐。但婴幼儿突然出现频繁呕吐,可能会出现几种原因: 1、消化不良:不是喷射状的呕吐,呕吐物为陈旧性奶汁、奶块或胃内容物,多数可能还会伴有腹泻或便秘的表现; 2、肠胃功能紊乱或胃幽门痉挛性梗阻:每顿奶都吐,而且呈喷射状的呕吐,考虑存在胃肠功能紊乱或胃幽门痉挛性梗阻; 3、肠道感染:伴有发射的呕吐则要考虑肠道感染; 4、颅内感染:喷射状呕吐同时伴有发热,要注意有没有合并颅内的感染,如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,要综合进行判断; 5、其他疾病:除考虑消化不良和感染,还要考虑伴随其他的疾病,如肺炎或咽炎的孩子,因为剧烈的咳嗽也会导致呕吐。 所以,呕吐的原因要综合的评判,如果孩子突然出现呕吐,建议家属还是带宝宝来医院就诊,让大夫解决这些问题。
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2023-10-18
新生儿溶血是怎样造成的
汪际英
副主任医师
新生儿科
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合,而MN血型较罕见。新生儿发病的机理一般是胎儿从父亲遗传的红细胞血型抗原恰好是妈妈所缺少的,当胎儿红细胞通过胎盘进入妈妈体内,在血液循环中刺激母体,产生了相应的血型抗体lgG,其再次进入胎儿血循以后与红细胞表面的相应抗原结合,导致红细胞致敏,形成抗原抗体复合物,使得红细胞破坏引起溶血。具体分为: 1、ABO溶血病: ABO血型不合引起的新生儿溶血病占新生儿溶血病的85.3%,比较多见,常见妈妈血型是O型血,宝宝的血型是A型或B型,在怀孕第一胎时抗体进入胎儿血液循环引起溶血,大概有1/5的孩子会造成疾病。 2、Rh溶血病: 红细胞具有D抗原,临床上称为Rh阳性,缺乏D抗原则称为Rh阴性,中国人的大多数血型都属于Rh阳性血型。 如果妈妈是Rh阴性血,即没有抗大D的抗原,胎儿Rh血型是阳性就可以发生因为Rh血型不合造成的Rh血型溶血病。 另外妈妈是Rh血型阳性,但缺乏Rh系统的其他抗原如E抗原等,也会发生Rh溶血病。 其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的几率最为常见。
6.75万
18
2023-09-01
早产儿多久出生
汪际英
副主任医师
新生儿科
临床中怀孕40周一朝分娩,正常的孩子都在怀孕40周出生,临床中也有孕37周、孕38周或孕39周分娩的,这些孩子都属于正常的足月的孩子。临床按胎龄分将28-37周出生的宝宝称为早产儿,即孕<37周宝宝就分娩了,此时出生的孩子称为早产儿。在28-32周的宝宝称为早期早产儿,在33-36+6周称为中晚期的早产儿,而对于34-36+6周的早产儿,也称为近足月的早产儿。
5.34万
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2023-08-30