汪际英的科普
引发小儿脑瘫的因素
汪际英
副主任医师
新生儿科
引发小儿脑瘫的高危因素比较多,需追溯到孕期、生后以及孕前,具体如下: 一、孕前的高危因素,包括: 1、父母亲有吸烟酗酒的病史,吸毒的妈妈患精神病; 2、孕妇高产次即频繁的怀孕; 3、不良的孕产史,如前一胎有早产、流产的病史; 4、孕期孕母患有妊娠期的并发症,如有妊娠期的糖尿病、高血压疾病、先兆流产或服用避孕药物、导致不孕的药物、保胎药等; 5、怀双胎、多胎以及胎儿在宫内发育迟缓,存在宫内感染、宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈绕肢等。 二、产时和产后的高危因素,包括: 1、分娩时有器械助产,如产钳分娩、胎吸助娩,还有胎位不正、臀位助产等; 2、产程延长,以及患儿是早产或过期产,出生体重较低<1.5kg的孩子; 3、出生后有明确的窒息抢救病史、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病等; 4、黄疸程度特别重,引发胆红素性脑病、颅内出血、感染、中毒以及营养不良等。 有高危因素准备怀孕或已经怀孕的妈妈,一定要注意进行规律的产前检查,排除相关导致生后可能会出现脑瘫的并发症因素。
11.66万
461
2019-06-26
早产儿出生后会哭吗
汪际英
副主任医师
新生儿科
早产的宝宝往往<37周,孩子的体重如果适于胎龄儿,体重和孕周相符,胎龄越小体重就会越小,体重越小的孩子各种反射的发育越差。早产的孩子会哭,只是因为各种反射发育较差、吞咽功能以及哭声相对较弱,声音较小。另外,28周以前的早产儿叫超早产儿,哭声反射发育会更差;而超早产儿体重越小、孕周越小、反射越差的情况下,虽然会哭,但只能看到表情,如挤眼睛、挤嘴或张嘴的动作,听不到明显大的哭声,这就跟反射发育有一定的关系。
10.13万
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2019-06-26
小孩几天不拉大便怎么办
汪际英
副主任医师
新生儿科
宝宝几天不拉粑粑在临床中叫便秘,婴幼儿便秘分为两类:第一类,功能性的便秘,这一类便秘通过调理可以痊愈;第二类,先天性肠道畸形导致的便秘,一般调理不能痊愈,必须经过外科手术矫正。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的,婴儿每天1-2次的大便较正常,如果出现2-3天不解大便,其他情况较好的情况考虑是一般便秘,而出现腹胀、腹痛、呕吐等情况则不能认为是一般便秘,应及时到医院检查。改善便秘的方法如下: 1、注意调整妈妈的饮食结构,适当减少蛋白质的摄入,如鸡蛋1天1个,牛奶限制食用,增加脂肪、糖的摄入,可以吃点肥肉、核桃、蔬菜等; 2、给妈妈多喝点汤,在婴儿2顿奶之间可以喂点开水,可以改善便秘; 3、将右手指四指并拢,沿孩子肚脐顺时针按摩也可以促进排便和消化; 4、大便太干超过3天以上不排,可在肛门里挤上5ml的开塞露肛塞通便,还可同时口服益生菌,促进肠道蠕动。
12.69万
245
2019-06-26
新生儿溶血是怎样造成的
汪际英
副主任医师
新生儿科
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合,而MN血型较罕见。新生儿发病的机理一般是胎儿从父亲遗传的红细胞血型抗原恰好是妈妈所缺少的,当胎儿红细胞通过胎盘进入妈妈体内,在血液循环中刺激母体,产生了相应的血型抗体lgG,其再次进入胎儿血循以后与红细胞表面的相应抗原结合,导致红细胞致敏,形成抗原抗体复合物,使得红细胞破坏引起溶血。具体分为: 1、ABO溶血病: ABO血型不合引起的新生儿溶血病占新生儿溶血病的85.3%,比较多见,常见妈妈血型是O型血,宝宝的血型是A型或B型,在怀孕第一胎时抗体进入胎儿血液循环引起溶血,大概有1/5的孩子会造成疾病。 2、Rh溶血病: 红细胞具有D抗原,临床上称为Rh阳性,缺乏D抗原则称为Rh阴性,中国人的大多数血型都属于Rh阳性血型。 如果妈妈是Rh阴性血,即没有抗大D的抗原,胎儿Rh血型是阳性就可以发生因为Rh血型不合造成的Rh血型溶血病。 另外妈妈是Rh血型阳性,但缺乏Rh系统的其他抗原如E抗原等,也会发生Rh溶血病。 其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的几率最为常见。
8.63万
18
2019-06-26
宝宝肚子咕噜咕噜的原因
汪际英
副主任医师
新生儿科
宝宝肚子咕噜咕噜的原因如下: 1、饥饿:人感到饥饿时胃部也并非空无一物,而是存在空气和水,在这种情况下胃部的肌肉会相互牵拉扯动,使得胃部形成像软管的状态,而空气和水就在软管里受到挤压和移动,会发出响声; 2、胀气:吃奶或新生儿活动时使胃肠里进了空气,出现胃肠胀气; 3、着凉或消化不良:多伴有呕吐、大便性状和频次的改变。 建议按需哺乳,喂奶时尽量避免空气进入;另外在奶后将新生儿头高脚低侧卧位或10分钟后抱起来拍背。注意体位变换时不要过猛、过快,防止溢奶;换尿布时注意不要把屁股、腿提太高,容易导致返奶以后空气进入胃里,也会造成咕噜咕噜的响。同时避免宝宝肚子着凉,妈妈不要吃生冷的东西,可口服以双歧杆菌为主的益生菌。
13.13万
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2019-06-26
两个月宝宝拉绿色大便怎么回事
汪际英
副主任医师
新生儿科
两个月宝宝拉绿色大便考虑有几下原因: 1、宝宝没有吃饱,在饥饿的状态下会造成绿便; 2、消化不良,如受凉的因素可以导致绿便; 3、母乳喂养的宝宝,妈妈吃较多的绿色蔬菜,宝宝的大便也会是绿色; 4、奶粉喂养的宝宝,很多配方粉具有强化铁元素,没有完全消化也会有绿便; 5、生病过程中口服某些中药制剂,会见到黑色的绿色大便。 宝宝的大便颜色没有类似陶土一样的白色,没有粪水分离,没有肉眼脓血,宝妈则不用太着急;如果不放心可以取1个小时以内的大便到医院检查,注意尽量不要使用尿不湿上的大便,因为尿不湿会吸收大便里的水分,要用一个干净的容器容纳,送到医院检查以排除肠道的感染,需要综合评判。
11.99万
480
2019-06-26
小儿感冒怎么能快速好起来
汪际英
副主任医师
新生儿科
90%的感冒中的呼吸道感染都是由病毒感染引起,10%由细菌感染引起。小儿感冒快速好起来的方法有: 1、初期给孩子多饮水,注意居室通风,避免交叉感染及并发症,一般7-10天会好; 2、病情较重的情况下患儿要及时就诊,对病毒感染采取中药的抗病毒治疗,细菌感染则需要使用抗生素; 3、发烧的孩子给予物理降温,如冷敷、温水浴等,体温高过38.5℃要给予布洛芬或对乙酰氨基酚来降温,出现高热、惊厥时给予镇静止痉的治疗。 普通感冒7-10天会好,而重症感冒合并其他脏器的损伤感染,则恢复时间较长。
9.72万
280
2019-06-26
新生儿老使劲撑憋得脸通红是什么原因
汪际英
副主任医师
新生儿科
脑的发育从胎内延续到生后,从脑结构完备到功能完善,逐渐完成从量变到质变的飞跃。脑神经髓鞘发育一直延续到成年阶段,正常、健康的足月新生儿在出生时已具备正常脑的结构和生理功能,一般不会出现努劲;而部分新生儿出生后生长速度过快,神经髓鞘发育不成熟的情况下会出现努劲,努劲则会造成脸憋红。具体原因如下: 1、临床上频繁出现努劲多见于早产儿,是因为早产儿生后有追赶期,生长发育较快但神经系统发育不成熟; 2、孩子排便排尿之前的信号,告诉妈妈爸爸要排便排尿,此时可能会出现努劲的情况; 3、孕期神经系统发育的过程中受到影响,如宫内感染、接受放射线、宫内缺氧、产时窒息缺氧等因素会造成一定的脑损伤,生后会出现努劲的表现。 遇到新生儿频繁努劲,建议到医院就诊,进行体格检查,综合患儿的病史、神经系统的评价作出综合判断,给予正常的干预。
9.88万
95
2019-06-26
早产儿和足月儿的区别
汪际英
副主任医师
新生儿科
早产儿和足月儿一般从临床上的胎龄进行区分,早产儿是<37周,而37-40周都叫足月儿,>42周叫过期产儿。早产儿和足月儿区别具体如下: 1、早产儿的外表多数皮肤较嫩,四肢呈屈曲状,肌张力较差,体重相对足月的孩子较轻,一般<2500g即<5kg,甚至有的早产儿的体重只有2kg; 2、早产儿比足月孩子的身长短,一般<47cm,皮肤绛红色,出现水肿且发亮; 3、早产儿身上细软毛发相对较多,头发稀少、较软,贴在耳面、颅面,卷曲较乱; 4、早产儿颅骨相对较软,可有一定的颅骨软化,耳朵贴在耳面,耳周的软骨发育都不如足月儿发育的好; 5、足月的孩子明显可见乳房结节一般>4mm,而早产儿乳房结节<4mm,且有的乳房结节根本看不到、摸不到,孕周越小,乳房的发育越差; 6、足底纹上看,足月的孩子足底纹非常满,而早产的孩子足底纹基本看不到,孕周越小纹理越少,有的足底纹只到足前的1/3,有的只有一点红痕; 7、早产儿男孩的外生殖器睾丸没有降到阴囊里,女孩的大阴唇没有完全遮盖小阴唇,都是外生殖器发育不成熟的表现。
10.15万
385
2019-06-26
宝宝积食发烧怎么办
汪际英
副主任医师
新生儿科
宝宝积食可能有恶心、呕吐、食欲不振、厌食、肚子疼、嘴巴臭、手心脚心面色发黄、精神萎靡不振等表现,容易导致腹胀不消化以及内热发烧,体温上升出现脸颊、嘴角、额头较红。家长可以通过测体温得知宝宝体温是否正常,超过37.2℃则表明有低热,处理办法有: 1、宝宝积食发烧时较难受,胃口较差,要吃较容易消化的食物,如流质或半流质的食物,牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁等; 2、可以给孩子吃乳酶生、食母生促进胃蛋白酶的消化,还可以口服化积口服液促进孩子的消化功能; 3、积食导致的便秘,有2-3天不拉粑粑,可以用开塞露在肛门里挤上5ml,通便是治疗积食最快的方法。
14.56万
50
2019-06-26