马金凤的科普
六岁尿床怎么办
马金凤
主任医师
儿保科
小儿夜间尿床是儿童中普通的现象,随着神经系统发育的不断完善,正常婴幼儿的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特殊的治疗。小于5岁的儿童偶尔夜间尿床并非异常现象。如果5岁以上的儿童在睡眠过程中出现间歇性的尿床,就得引起重视。绝大多数儿童遗尿是功能性的,其原因有以下几个方面: 1、若父母一方患该病,孩子有1/2的几率患病,此类孩子通常会在达到父母停止遗尿的年龄不药而愈; 2、有些遗尿的孩子,膀胱容量减少,可出现小便频繁,部分患儿过分的沉睡,难以唤醒; 3、发育及性格因素也是遗尿的重要因素。这部分儿童具有胆小,被动,敏感的特点,不喜欢与其他儿童接触,也不愿多参加活动,有羞怯,自卑,内向的性格特点。 4、其他泌尿系统疾病,泌尿道畸形,隐性脊柱裂都可引起遗尿。通常尿床的男孩多于女孩。由此可见,遗尿是遗传因素,膀胱功能,睡眠状态等多种因素相互作用的结果。目前治疗的方法包括:行为干预,鼓励儿童养成每日起床后排尿的习惯,尽量不要憋尿,白天至少2个小时排尿一次,每日饮水时间主要在早晨和下午的早些时候,晚餐后尽量避免饮水,多运动,保持大便的通畅;另一种是通过闹钟叫醒方式建立条件反射,训练患儿对充盈膀胱的反应,需要患儿和家长密切配合;还可口服药物治疗,包括西药及中药,该方法较易为患儿和家长所接受。
7.32万
127
2019-07-29
婴幼儿期营养不良的矮小以后能赶上正常身高吗
马金凤
主任医师
儿保科
婴幼儿期严重营养不良是儿童矮小的重要的原因,多数可影响其最终的身高,因为婴幼儿期是整个生长发育期中生长最快的时期。一般情况下,生后第一年身长增长最快,约为25cm,一岁时身长约75cm,第二年身长增长速度减慢约10-12cm,近两岁时身长约87cm,两岁以后身高每年增长8cm,三年之和为45-47cm。短期的疾病及营养波动不容易影响身高的生长,如果此期长期的喂养不当,消化系统疾病及慢性消耗性疾病,导致营养不良及发育迟缓,体格发育与正常儿童形成较大差距,一般可差5-10cm。即使以后改善营养状况,疾病得到治疗,生长发育恢复正常,也很难赶上正常儿童的身高,所以胎儿期及生后的头3年是小儿发育的重要时期。掌握些科学育儿的知识、合理的喂养小儿,对于疾病要积极给予治疗,预防慢性营养不良的发生,保证小儿这一时期的增长,为以后的正常生长发育打好基础。
11.60万
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2019-07-29
加辅食后便秘怎么办
马金凤
主任医师
儿保科
大便在体内停留时间过长,大量的水分被吸收、变的干硬、无法顺利排出,这时就形成了便秘。婴儿食物种类较局限,常吃的食物中纤维素少,而蛋白质成分较高,很容易发生便秘,便秘会影响宝宝的食欲,不利于毒素的排出。 如果宝宝加辅食后出现便秘,父母在婴儿六个月后辅食中补充一定量的膳食纤维,如蔬菜泥、水果泥。辅食中的纤维素最主要来源是青菜,即平时说的绿色叶子菜。膳食纤维在肠道有保持水分、软化大便、促进肠道运动、增加大便体积功能,两次喂奶之间可以适量增加水分。 如果饮食调节没有效果,可以合理服用、补充益生菌及益生元,调节肠道菌群,适量服用乳果糖。同时培养宝宝有规律的生活习惯,每日定时间、定地点训练排便,以建立良性的条件反射,养成按时排便的习惯、坚持身体锻炼、做体操多活动、增加腹肌收缩和肠肌的蠕动功能。 婴儿便秘是易常见、预后较好的疾病,改善饮食与生活习惯可自行消退。偶尔可以使用开塞露刺激排便,但不宜常规使用、避免产生依赖。
9.45万
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2019-07-29
婴儿缺钙怎么补
马金凤
主任医师
儿保科
宝宝出生第一年生长发育最迅速,需要大量的钙,促进新骨的形成和骨的生长,自然需要摄入足够的钙质以满足生长需要,但也不能操之过急,盲目补钙。补钙一般很多父母首先想到的是各种钙剂,给宝宝补钙喜欢跟着广告走,实际上食补是最安全有效的。几乎所有的食物都含有钙,但是钙的含量相差很大。含钙量高、吸收率好的食物首先推选乳类,如母乳和婴儿配方奶,其次是蛋类,尤其蛋黄中钙的含量较高,其他如大豆类制品、海产品、肉松、木耳等钙的含量也比较高。如果宝宝每天吃的奶量能达到相应年龄的要求,基本上可以从奶中获得足够的钙,再加上从其他食物中获得的钙就已经达标,所以并非每个宝宝都缺钙。如果仅通过食物补充不能满足宝宝对钙的需求,可以考虑为宝宝选择合适的钙剂。一般含钙量、溶解度、吸收率的高低是评价钙制剂好坏的重要标准。补钙的同时可服用维生素D以促进钙的吸收。0-6个月的宝宝每日需要200mg的钙,7-12个月的宝宝每日需要250mg的钙。
10.37万
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2019-07-29
小孩子矮小怎么治疗
马金凤
主任医师
儿保科
儿童矮小的治疗措施取决于诊断,明确病因,作为医生需要详细了解患儿的病史,包括出生史、喂养史、生长发育史、疾病史、用药史、家族史等,进行仔细的体格检查,选择相应的实验室检测,找出病因,从而采取针对性的治疗措施。存在系统性疾病的要先治疗疾病,如有肝病导致肝功能异常的,应先保肝治疗,使肝功能恢复正常。佝偻病患者要补充维生素D和钙。慢性腹泻、反复呼吸道感染导致营养吸收不良,要先优化肠道环境,恢复消化道的功能,增强患儿抵抗力。先天性甲状腺功能低下患儿,只要早期诊断,并及时补充甲状腺激素,就能得到很好的疗效,生长也会加速,生长激素缺乏的使用生长激素。患儿经过检查未发现系统性疾病,追溯到父母或其兄弟姐妹有晚发育的情况,可以先不治疗,继续随访。这类患者在儿童青少年早期生长落后,青春发育的开始晚于同龄人,但到了成人期,其身高一般在正常范围内。环境心理因素也会影响生长的速度,如父母离异,被父母遗弃或虐待,遭遇突发的事件等,孩子因为思念、焦虑影响生长。这并不意味着孩子的生长速度放慢,需要马上用药。如果找到原因,解除原因后,或给予心理辅导和支持,必要时改善生长的环境,孩子的生长速度能追上来,生长曲线上移,就可以不用药。需要与父母强调的是,引起矮小的原因各种各样,有些病还没有理想的治疗方法,目前的药物并不能解决所有的问题。
8.48万
75
2019-07-29
吃母乳拉稀怎么治疗
马金凤
主任医师
儿保科
很多宝宝吃母乳会出现拉稀,可能是因为母乳中前列腺素含量过高,这种物质能促进小肠平滑肌的运动,增加水和电解质的分泌。使宝宝产生稀便,也可能是宝宝对乳糖不耐受,体内暂时缺乏乳糖酶的原因。这部分宝宝一般出生后不久,就出现便稀,大便多呈泡沫稀水样,有时会含有奶瓣,偶尔呈现绿色,还带有条状的透明黏液,气味有特殊的酸臭味。一般大便次数多,一天3-20次不等,除了大便次数增多外,无其他表现。宝宝吃的好、睡的好、尿多、体重增长也良好。如果您的宝宝正在母乳喂养,边吃边拉边长大,生长发育良好,就不用着急。随着宝宝肠道发育的不断成熟,添加辅食后大便即渐渐转为正常,应避免不适当的药物治疗,同时妈妈们的饮食一定不能太油腻,如果饮食调整仍不足以改善宝宝的腹泻情况,而且给生活带来诸多不便,可以适当给宝宝吃点乳糖酶,以帮助消化母乳中的乳糖。如果短期内突发腹泻,大便量明显增多,或是含有黏液脓血,同时宝宝有胃口明显减少、呕吐频繁、尿量减少、哭闹不安、发烧、体重增长不良、严重湿疹等表现,都需要考虑其他原因引起的腹泻,这些情况需要到医院检查治疗。
11.81万
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2019-07-29
吃辅食宝宝便便暗绿色是怎么回事
马金凤
主任医师
儿保科
知道吃不同的食物会产生不同的大便。一般吃母乳的宝宝大便呈鸡蛋黄或金黄色,有轻微的酸味,但不臭。吃配方奶的宝宝大便多为深绿色、较臭,是因为配方奶中加了铁剂,铁元素和宝宝肠道中的氧发生反应,会引起这种便便。吃辅食的宝宝如果便便呈暗绿色,父母可以看看添加辅食的颜色是否和大便颜色相似,如深绿色蔬菜、是否添加含高铁的辅食。如果这两种情况属于正常情况,只要宝宝吃奶好、精神状态良好,并且体重增加则属于正常现象,不必过于担心。如果宝宝感冒或者是腹部受凉,也会出现便便暗绿色,这时建议给宝宝口服助消化药物,注意腹部保暖,过几天就会恢复。
11.49万
276
2019-07-29
小孩眨眼睛是缺维生素吗
马金凤
主任医师
儿保科
很多家长会发现孩子老是不自主的眨眼睛,出现这样的症状,家长特别害怕孩子患有抽动症。小孩子经常眨眼睛可能是因为缺乏维生素A。经常眨眼睛有以下几种原因: 1、习惯性眨眼,有些宝宝因为曾有频繁的眨眼历史,通过治疗,在病因去除之后,仍然保留着频繁的眨眼,结果形成习惯性的眨眼; 2、眼疲劳性眨眼,这种情况是由于屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正,造成眼睛视觉疲劳而引起,是一种保护性的反射,通过不断眨眼可以调节眼球曲率,使视觉清晰; 3、先天性的眼睑内翻和倒睫、眼部炎症或异物刺激也会造成孩子频繁眨眼; 4、10岁小孩经常眨眼,有可能属于抽动症。抽动症的孩子往往表现为身体某部位突然的不自主收缩运动,如频繁眨眼睛、皱额头、歪嘴、耸肩、经常发出吭吭声等。频繁眨眼也是抽动症的一种表现,发生的原因目前尚不清楚,可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关。这种病症严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康,需要采用心理支持,行为矫正; 5、如果孩子长时间偏食、挑食时,可能会导致体内某些营养素的缺乏,特别是维生素A缺乏时,小儿眼部发痒、有干涩,进而出现频繁的眨眼,那就是缺乏维生素A的表现。这时可以让孩子口服维生素AD。
13.16万
268
2019-07-29
三个月宝宝缺钙的表现
马金凤
主任医师
儿保科
由于小儿生长迅速,并且户外活动少、晒太阳少,加上天然食物如母乳、维生素D含量少,常常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。判断宝宝缺钙与否,一定要观察宝宝是否有缺钙的症状,可以从以下两个方面观察判断,3个月大的宝宝是否缺钙: 1、枕秃,宝宝因为钙的下降而出现汗多头痒,时间久了,后脑勺处头发就被磨光,形成枕秃圈,但不能说有枕秃的婴儿都缺钙,有些婴儿在夏季出汗或宝宝穿的过多,也容易出汗,汗多会引起皮肤的发痒,有些婴儿头面部有湿疹也会引起皮肤发痒,这些原因均可使婴儿在枕头上蹭头,出现枕秃; 2、精神烦躁、宝宝爱哭闹、不易入睡、易惊醒、夜惊、早醒、醒后哭闹不止。父母如果观察到宝宝有以上两种情况,就需要补充维生素D及钙制剂,但此时宝宝由于各种脏器发育不完全,补钙存在一定风险,一般以补充维生素D为主。
11.36万
359
2019-07-29
一个月的宝宝一次喝多少毫升奶粉
马金凤
主任医师
儿保科
胃容量在新生儿约为30-60ml,1-3个月约为90-150ml。如果母乳不足或者无法进行母乳喂养的婴儿,指导母亲用配方奶喂养。刚生下来的宝宝可视体重的大小,配置适宜的奶每次30-60ml,一天7-8次,以后可以根据消化能力增长情况逐渐增加奶量。 直到满月的时候,每次可以喂食到90-120ml的奶。但这只是个参考。如果宝宝闹着要进食,妈妈还是要喂他的,让他吃饱。吃奶粉的宝宝要定时定量,因为奶粉不好消化,一般3-4小时左右喂一次最好,两次奶之间喂一次水不宜太多,不要影响宝宝的吃奶量。 总的原则是奶量应根据所需热量及婴儿耐受情况计算。遵循从小量渐增的原则,以吃奶后安静,无腹胀和理想体重增长约每日增长15-20g为标准。
17.39万
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2019-07-29