正常人的心率是在60-100次/分，如果每分钟心率小于60次，称之为心动过缓；心率大于100次/分，称之为心动过速。心动过缓和心动过速都是不正常的现象，心动过缓主要表现为视物模糊、视物旋转，甚至是乏力，严重的时候会出现黑蒙、晕厥这些症状；心动过速主要表现为心悸、胸闷、出汗等等不适。老年人平时在家里要注意监测心率，也可以到医院就诊，通过检查心电图来明确心率。如果心率小于60次/分或者大于100次/分，这些都属于不正常，还是建议老年人积极的到医院就诊，进行进一步的检查，明确诊断和治疗。

血压包括收缩压和舒张压，如果老年人收缩压达到170mmHg，这种情况比较严重。临床上将大于65岁的老年患者，如果在未服用降压药的情况下，非同日测量3次血压≥140/90mmHg，就可以诊断为老年高血压病。根据收缩压和舒张压的水平将高血压分为三级，也就是1级、2级和3级。如果收缩压达到170mmHg，这时候已经达到了高血压2级的水平。临床上高血压通常仅仅表现为头晕、头痛，有些患者甚至没有任何的症状，但是高血压是一个潜在的疾病，对身体的重要脏器包括心脏、脑血管、肾脏以及眼部都会造成靶器官的损害。所以老年人如果诊断了高血压病，还是应该要积极地来控制血压，尽量避免这些严重并发症的发生。

一般老人在正常饮食的情况下，如果体重在短期之内突然下降很多，一定是不正常的。如果一个老人平时是120斤，在2-3个月之内，正常饮食的情况下减少体重有10斤以上，一般来讲是不正常的。临床上很多疾病都会引起突然的消瘦，具体如下： 1、胃肠道疾病：比如胃炎、胃溃疡； 2、内分泌代谢系统疾病：临床上最常见的是甲状腺功能亢进和糖尿病； 3、慢性消耗性的疾病：包括肺结核、肝硬化、恶性肿瘤。 当老人没有明显原因的出现短期内的体重下降，还是建议老人积极的到医院做相关的检查，包括常规的血液方面的检查、腹部超声以及肺部CT这些检查。另外，我们也可以根据患者的特异性的症状和体征来做一些针对性的检查。

正常的情况下，我们的老年患者年龄大于65岁，如果血压大于140/90mmHg，这时候我们就是要启动降压药物治疗以及生活方式的干预，具体如下： 1、生活方式的干预：任何年龄阶段的高血压患者，我们都强调生活方式的干预是基础。生活方式的干预主要包括平时的生活作息规律，避免情绪紧张激动，保持睡眠状态的良好；另外饮食方面建议患者低盐、低脂的饮食，不要过度的饱食，这些都是一个最基本的高血压的干预方式； 2、药物治疗：对于大于65岁的老年患者，降压目标是要将血压降到140/90mmHg。对于年龄大于80岁的老年患者，如果说血压≥150/90mmHg，这时候需要启动降压药物治疗，首先是要将血压控制在150/90mmHg以内。如果患者的耐受性良好，这时候可以把血压控制在140/90mmHg以内。因为老年患者他的血压存在不稳定性，所以在治疗过程中一定要平稳的降压；衰弱的高龄老年高血压患者如果血压≥160/90mmHg的时候，才能开始进行降压药物治疗。初始的降压药物治疗，要将血压控制在150/90mmHg，最低收缩压不能低于130mmHg。临床上常用的降压药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，我们将这几类药物作为初始和维持的降压药物的治疗。老年人的降压药物的治疗原则，首先是要强调小剂量，因为老年患者的肝肾功能都有一定程度的损害，所以药物治疗有可能会造成加重肝肾功能，所以强调是要从小剂量开始用药；另外要强调长效制剂，长效制剂可以保证老年患者血压能控制在相对平稳的状态；还要强调联合，如果单一的药物治疗效果不好的情况下，可以考虑二联或者三联的药物治疗，将血压控制在一个理想的范围之内；最后强调适度和个体化，根据老年患者的年龄及身体状况不同，降压的目标也有所不同，所以这时候一定要根据患者的个体情况来制定个体化的降压方案。

临床上很多疾病都会引起老人全身性的浮肿，最常见的还是以下肢浮肿和颜面部的水肿居多。大部分的水肿是一个病理性的，包括： 1、心源性疾病：常见的心衰； 2、肝源性疾病：肝硬化； 3、肾源性疾病：包括肾功能的不全、慢性肾病综合征、肾炎； 4、内分泌代谢系统疾病：包括甲状腺功能的减退，糖尿病； 5、其他：低蛋白血症、贫血等等。 这些疾病都有可能造成老人全身性的浮肿，所以当老人出现全身性浮肿的时候，应该积极的到医院就诊，进行相关的检查，进一步的明确。

老年人如果心率小于60次/分，称之为心动过缓，这时候我们还是要强调，首先要明确患者心率具体慢到什么程度，以及是什么原因导致的心率慢。也就是要建议患者先到医院进行正规的心电图、24小时动态心电图的检查和心脏超声的检查，来明确心动过缓的原因。在明确了心动过缓的原因之后，针对病因进行相关的一些治疗。平时生活中应注意以下几点： 1、建议患者保持稳定的情绪，并且要学会在日常生活中监测心率，可以通过触摸桡动脉，通过血压监测屏幕的显示来监测心率； 2、注意避免使用影响心率的药物，尤其是减慢心率的药物，临床上常常的使用的β受体阻滞剂，这一些药物都要来避免使用； 3、注意定期复查心电图和动态的心电图，以及要定期的复查相关的血液学的检查； 4、强调心动过缓的老年人，在平时生活中如果出现心悸、胸闷、黑蒙、晕厥这些症状的时候，一定要注意及时的就医，进行进一步的诊治。

正常老年人血压在24小时之内一般会波动在20-30mmHg，这样的波动属于正常的。正常血压的波动会有一个规律，也就是在早晨的6-8点，以及下午的5-8点，这两个时间段会是血压的高峰时间。在凌晨的1-2点，血压会是低谷，也就是说这时候的血压是最低的。老年的高血压患者由于自身的特点，也就是动脉硬化的程度比较重，有两个特点，首先老年高血压患者的血压波动范围可能会比正常人更大一些。另外，他可以表现为单纯的收缩期高血压，也就是收缩压高，可以达到180mmHg，但是舒张压基本上是正常的，也许还是60-70mmHg的血压。所以老年患者在遇到血压忽高忽低的情况下，首先要正确认识老年高血压的两个特点，以及正常血压波动的规律。通过监测24小时的血压，在医生的指导下，选择长效的降压药物制剂，改变服药时间，来将血压控制在一个相对平稳的状态。

老年人血压如果低于90/60mmHg，称之为低血压。低血压主要表现为视物旋转、视物模糊、站立不稳、心悸、出汗，严重的时候会出现晕厥、二便失禁，所以老年人应该尽量避免低血压的发生。如果患有高血压的老年患者，在服用降压药的过程中一定要注意监测血压，来避免血压过度的降低，这时候要通过医生来进行药物的调整。 另外老年人容易发生体位性的低血压，体位性的低血压主要是指在平卧10分钟测量血压，以及站立位3分钟以后测量血压，如果站立位的血压低于卧位时候的血压，收缩压下降程度大于20mmHg，以及舒张压的下降程度大于10mmHg，这时候称之为体位性低血压。 因此建议老年患者在改变体位，尤其是从卧位改变为站立位的时候，一定要注意缓慢的进行体位改变，来避免体位性低血压的发生。

老年人如果心率小于60次/分，称之为心动过缓。我们要强调发现老年人心动过缓的时候，不应该随意用药，要明确是什么原因引起的心动过缓，也就是说要建议患者到医院进行心电图以及24小时心电图的检查，来明确心率和心脏节律。也就是说首先要明确心动过缓缓到什么程度，是什么原因引起的心动过缓，是窦性的心动过缓，还是房室传导阻滞，甚至是快慢综合征，要根据这些实际情况来决定我们使用什么药物来提高心率。通常临床上我们可以使用心宝丸或者沙丁胺醇这一类的口服药来提升心率，如果说病情需要，甚至需要安装心脏起搏器来提升心率。所以老年人心动过缓，心率小于60次/分的时候，还是建议老年患者到医院进行正规的一个检查和治疗，不要随意服药。