石小军的科普
孕妇单纯疱疹病毒会传染胎儿吗
石小军
副主任医师
皮肤科
妊娠期胎儿可能通过胎盘传染,分娩时经过产道感染,以隐性感染为常见,仅有10%-20%的初次感染者出现症状。新近感染单纯疱疹病毒的孕妇比长期感染的孕妇,更有可能把病毒传染给新生儿。胎儿宫内疱疹感染可导致流产、早产、死产及出生缺陷。感染的孕妇经产道分娩新生儿,引起新生儿疱疹,可导致新生儿脑炎,死亡率约为70%-80%,幸存者多患有中枢神经系统后遗症。
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单纯疱疹的预防
石小军
副主任医师
皮肤科
单纯疱疹到目前为止,其预防主要是尽量避免各种诱发因素。如坚持婚前体检制度,避免多性伴的性行为,提倡安全的性生活,必要的情况下性交时使用安全套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行。器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生,或原有隐伏性的感染的发作。此外,对生殖器疱疹患者要进行必要的性教育。对患有活动性生殖器疱疹的早期孕妇,应及早终止妊娠。对既往有生殖器疱疹史的孕妇,应在妊娠末期做HSV-2的检测,若是阳性则建议剖腹产或终止妊娠。
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单纯疱疹的病因
石小军
副主任医师
皮肤科
单纯疱疹病毒是最早发现的人类疱疹病毒,也是人类病毒性皮肤病中较为常见的感染病毒。病毒一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损的皮肤进入体内,潜居于人体的正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。人群中90%以上曾感染过单纯疱疹病毒,当机体抵抗力下降时,体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活而发病。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇性的出现单房性小水疱,常发生于面部或者生殖器等部位,易复发。单纯疱疹一般呈良性过程,但少数患者可发生,病情严重的中枢神经系统和多器官弥漫性感染,这种情况预后不太好。医学界近年来多方面研究表明,HSV-1和HSV-2可能分别与唇癌和宫颈癌的发生有关。并且HSV-2外生殖器感染仅次于艾滋病病毒感染的性传播性疾病,其已经引起医学界新的重视,研制疫苗是目前较为可行的办法。
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单纯疱疹病毒是如何传染的
石小军
副主任医师
皮肤科
单纯疱疹病毒存在于感染者的疱液、口鼻分泌物及粪便中,其中Ⅱ型疱疹病毒,主要存在于女性的宫颈、阴道、外阴的皮肤及男性的阴茎、尿道等处。健康人通过与患者直接密切接触和性接触而被感染。单纯疱疹病毒侵入黏膜或破损的皮肤,约经1-26天的潜伏期,便在人入侵的部位产生红斑、丘疹及水疱性损害,个别患者的潜伏期也可以达到数月之久。单纯疱疹很常见,高达90%的成人感染过单纯疱疹病毒,常常被误诊为上火。尽管多数的单纯疱疹有自愈性,但误诊误治可造成不良后果或不必要的过度治疗,故不要掉以轻心。
