导致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的结果，内容如下： 1、生殖道感染：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂； 2、羊膜腔压力增高，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫腔压力均增高，覆盖于宮颈内口的胎膜，自然成为薄弱环节而发生破裂； 3、胎膜受力不均，头盆不称、胎位异常，可使胎先露与骨盆入口不能很好的衔接，胎膜受压不均，导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宮颈组织结构薄弱，宮颈内口松弛、宫颈功能不全、宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏宫颈黏液的保护，易受到病原微生物感染，导致胎膜早破； 4、营养因素，缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜的抗张能力下降，易引起胎膜早破； 5、羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晩期性生活频繁等，也可导致胎膜早破。

发生胎膜早破以后，检查项目内容如下： 1、阴道流出液的pH试纸测定：阴道的正常pH值为4.5-5.5，羊水pH值弱碱性为7.0-7.5，阴道流出液呈紫蓝色； 2、阴道流出液取涂片检查：取阴道后穹窿积液置于载玻片上，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，用0.5%硫酸尼罗蓝染色，显微镜下可见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色可见黄色的脂肪小粒； 3、羊膜镜检查：可直视胎先露部，看见头发或者其他的胎儿部分，看不到前羊膜囊，即可诊断为胎膜早破； 4、B超检查:羊水量减少可协助检查； 5、其他：包括胎儿纤维蛋白测定、胰岛素样生长因子结合蛋白-l检测。

导致胎膜早破的因素很多，其预防的方向为预防感染，具体内容如下： 1、孕妇保持外阴清洁，每天用碘伏擦洗外阴2次，放置吸水性很好的消毒会阴垫，垫于外阴并且勤换，保持干燥，定时观察羊水性状、颜色、气味等。孕妇每天需要监测体温4次，当体温不正常或者是增高时，需要及时反馈给医生，以便及时了解孕妇的感染征象，及时处理； 2、绝对卧床休息，尽量少做肛查或者是阴查，必要时必须在无菌的条件下进行。

一旦发生胎膜早破应及时入院。发生胎膜早破以后注意事项如下： 1、注意体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对的卧床休息，床尾抬高30cm，取臀高位，以降低宫腔内的压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂的发生，尤其是头高浮、臀位、双胎的孕妇。以左侧卧位为佳，因左侧卧位可以避免增大的子宫压迫下腔静脉，而仰卧位可以发生低血压综合征，而且左侧卧位可以增加子宫血供，对胎儿的氧供有益； 2、稳定孕妇情绪：胎膜早破的患者多以急诊入院。孕妇易出现焦虑，家属紧张、不知所措，这些负面的心理压力，本身就可以诱发宫缩，家属需保持情绪稳定冷静，以避免增加孕妇的心理负担，带孕妇迅速入院，积极安慰孕妇的情绪，配合医生治疗及护理，避免因心理因素造成早产。

未足月的胎膜早破，最大的可能是在妊娠中期出现类似的情况。在妊娠中期也要根据胎儿的孕周，分为有生机儿和无生机儿，具体如下： 1、如是是怀孕24-26周，而当地的医疗条件不足以抢救新生儿，则称为无生机儿，在安胎的过程中，无生机儿可能会出现问题，即新生儿娩出后成活率很低。所以24周以前的胎膜早破，不建议安胎； 2、如果是24-28周，则根据当地的医疗条件及家属的考虑，新生儿可能出现的并发症如脑瘫、严重的器官发育不良或者远期的健康状况、器质性改变，根据个人条件决定是否安胎治疗； 3、如果28周的胎膜早破，则可以考虑抑制宫缩，在严密监控下没有感染的前提下，尽可能的安胎治疗；4、32周的新生儿，目前医疗条件较好的医院成活率比较高，可以考虑尽量的安胎治疗。

胎膜早破的孕妇，会感到阴道有液体流出并且不受自己控制，多呈持续性。开始时量比较多然后逐渐减少。B超可以间接诊断胎膜早破，主要是通过羊水量的前后对比。如果羊水量明显减少即可诊断。临床申请该项目检查主要目的是，通过近期相邻两次的羊水量的比值，来作为支持胎膜早破临床症状的参考依据。出现胎膜早破的孕妇，在这种情况下24小时内会发动宫缩进入产程。在出现胎膜早破时，一定要让孕妇卧床休息，尽量减少活动，并且将臀部腾抬高，呈头低脚高位，避免羊水的流出过多，影响正常分娩。

胎膜早破大多是在正常情况下，宫口开全时发生。如果是在临产前发生胎膜破裂即胎膜早破。胎膜早破对孕妇的产生影响如下： 1、绒毛膜羊膜炎：症状包括发热、脉率增快、子宫压痛，如果羊水有臭味则提示感染已经比较严重； 2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，产妇需要注意有无骨盆狭窄、头盆不称及胎儿的头位异常。出现以上因素后可增加难产率； 3、产后出血：宫内感染可影响子宫收缩而使出血增多； 4、羊水栓塞：胎膜早破以后，若使用催产素不当可诱发羊水栓塞； 5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡，产妇出血、凝血功能障碍等。

90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。肛诊时上推胎先露部，可见阴道流液增多；阴道窥器检查，可见阴道后穹窿有羊水积聚，或者有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。伴有羊膜腔感染时，阴道流液有臭味并伴有发热、胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高；隐匿性羊膜腔感染时，没有明显的发热，但常出现胎心率增快，流液后常很快岀现宫缩及宫口扩张的症状。

当孕妇住院待产时，孕妇的家属需要耐心呵护孕妇情绪，避免孕妇精神过度紧张。孕妇卧床休息，需要采取左侧卧位，抬高臀部，禁止灌肠，减少羊水流出，防止脐带脱垂，以避免不必要的肛查与阴道检查，孕妇需要进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，以增强自身的抵抗力。应多食纤维较多的蔬菜及水果。避免因卧床休息、活动量减少，导致肠蠕动减慢而造成便秘。

临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。胎膜早破分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的破裂。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%。单胎的胎膜早破的发生率为2%-4%，双胎的发生率为7%，孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少，脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及胎儿感染率，和围产儿病死率显著升高。