脾功能亢进患者在术前及术后的注意事项，主要有以下几点： 1、术前注意事项：选择安静、舒适的休养环境，保证充足的睡眠，术前应学会正确深呼吸咳嗽、咳痰的方法；术前禁食8-12小时，禁饮4小时； 2、术后注意事项：密切观察切口渗出情况，以防止术后腹腔内出血及切口出血。待肠蠕动恢复、肛门排气后，停止胃肠减压。若无腹胀不适，可拔除胃管，从进食少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。注意保持尿道口清洁，并清洗会阴。

引起脾功能亢进的病因较多，具体内容如下： 1、感染性疾病：比如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒样结核、布鲁氏菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等； 2、免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等； 3、淤血性疾病：比如充血性心衰、缩窄性心包炎、肝硬化、门静脉和脾静脉血栓形成等； 4、血液系统疾病：比如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血及镰状细胞贫血等； 5、脾脏疾病：比如脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等； 6、原发性脾大。

胆管癌患者术中一般采取全身麻醉，术后应严密监测生命体征及尿量，监测肝功能、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血氨指标等。待患者清醒且血压平稳后，取半坐卧位，根据患者恢复情况可早期下床活动。术后应给予患者护肝、止血、抗炎、营养治疗，使用胃黏膜保护剂，防止应激性溃疡，观察并记录U管引流液，保持有效负压引流，不可折叠、扭曲，严防脱出，当引流液减少或无液体引出时，配合医生冲洗U管。家属及医护人员应注意观察患者有无腹腔内出血、胆瘘、胰瘘、肠瘘等表现，如发生异常，应及时报告医生。

慢性胆囊炎是目前临床上常见且高发的消化系统疾病，具有易发作、病程迁延、治愈难的临床特点。患者应予以高度的重视，并进行积极治疗，其具体治疗方法如下： 1、一般治疗，积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫的发生，并积极治疗肠蛔虫症。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。选择低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担； 2、药物治疗，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、利胆素等，腹痛时可加用颠茄片等解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗； 3、手术治疗，患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，可选择胆囊切除术治疗。

肝纤维化患者应及时治疗，避免病情发展，此外，还应注意以下事项： 1、饮食调节：在日常护理中，肝纤维化患者的饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血； 2、情绪稳定：肝纤维化患者应保持情绪稳定，因为肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、易怒激动均可影响肝的机能，加速病变发展； 3、动静结合：肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时，应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动度以不感到疲劳为度； 4、用药从简：肝纤维化患者切记不可盲目过多地滥用一般性药物，否则会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物，如异烟肼、巴比妥类，应慎用或忌用。

脾功能亢进手术后，除了常规手术后药物护理外，还应注意对患者的心理治疗与指导，鼓励病人表达术后感受，帮助病人认识疾病及术后用药的相关注意事项，使病人逐步掌握术后配合的技巧以及术后身体康复知识，对术后并发症有足够的认识以及心理准备，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响病情的恢复。家属在患者手术后应多陪伴患者，鼓励患者，增强患者的自信心，积极进行心理指导，使患者术后保持乐观、积极心态，有助于确保手术后身体的尽快恢复。

脾功能亢进患者在日常饮食方面，应进食富含蛋白质、糖类且维生素丰富的食物，低脂肪、清淡易消化饮食，例如瘦肉、鱼、蛋类、蔬菜、水果等。可以适量食用菌类食品，例如木耳、香菇等。若伴有浮肿或腹水明显者，应保证少盐或无盐饮食。饮食中避免含有亚硝酸盐的食物，例如火腿、香肠、腊肉等，在果蔬的选择上也尽量以不含农药的有机农作物为主。避免吸烟、饮酒，不宜食用辛辣刺激性食物，少食羊肉、狗肉、乌鸡等热性食物，以免加重病情。

慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无任何症状。该病是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。由于慢性胆囊炎症状反复发作、迁延不愈，会给患者的生活与工作造成较大影响。因此需要重视该病，及时给予有效的治疗方案。

脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少，而发生相应的临床症状。脾脏的性质与大小按原发病而异，至晚期脾脏可呈现明显肿大。血细胞减少可出现贫血，有感染和出血倾向。脾大多分为轻至中度增大，少数为巨脾。通常无症状，明显增大的可产生腹部症状，如饱胀感、牵拉感及胃肠受压而出现的消化系统症状。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，常提示脾梗死。各种原因引起的脾大，其脾功能亢进引起血细胞减少的程度不一致。通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。浸润所致的脾大时，脾功能亢进常不明显。

通常手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段。根据肿瘤存在部位和分期，可采取不同治疗方法，具体如下： 1、肝门胆管癌根治切除术：按照不同分型选择具体手术方法，目的在于切除肿瘤并便于胆管与空肠吻合。手术包括切除十二指肠以上肝外胆管、胆囊，肿瘤所在的左、右肝管，肝十二指肠韧带内淋巴结和脂肪组织，必要时切除患侧的半肝和尾状叶，脉络化处理肝动脉和门静脉，再施肝门部胆管与空肠吻合，重建胆汁引流。影响预后的主要因素是肿瘤分期、淋巴结转移、血管侵犯和切缘状况。近年来报道数据显示，根治性切除后五年生存率约为10%-40%，即使进行根治切除，复发率仍高达50%-70%； 2、肝移植治疗：肝移植手术具有一定适应症，经过严格选择的病例，联合放疗、化疗，肝移植后五年生存率可达60%； 3、姑息治疗：当肿瘤范围较大，或有多发的肝转移、广泛血管侵犯和淋巴结转移，提示不可能根治切除时，应设法减轻黄疸，缓解症状，延长生存。