王慧茹的科普
三叉神经痛饮食提醒
王慧茹
主任医师
神经内科
临床上三叉神经痛的饮食禁忌,与中医传统饮食禁忌基本相同,主要禁食生冷、刺激性、油腻性的食物,因上述饮食易致大脑兴奋,导致患者情绪不稳。若进食清淡食物,则情绪可保持相对稳定状态,并可改善睡眠,对三叉神经痛的病程恢复,具有较大帮助。同时患者应避免咀嚼质地较硬的食物,尽量进食流质、半流质食物,以免诱发疼痛的发生。
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癫痫运动提醒
王慧茹
主任医师
神经内科
运动能使患者有成就感,増强其自尊感,是消除萎靡情绪最好的方式之一。同时体育锻炼能使肌肉变得结实有力,血液供应増加,营养物质的吸收和储存能力增强,能更好地抵御外御入侵。在同等条件下,能使寒、暑、风、意外打击等所造成的发作机会减少。运动可锻炼各组织器官的协调功能,特別是运动平衡功能。这种功能对癫痫患者尤为重要,因为多数抗癫痫药都可产生“共济失调”,即有运动不协调的副作用。至于癫痫患者适合参加哪些体育锻炼,主要根据癫痫患者的年龄、体质和兴趣爱好来选择患者适合参加的体育锻炼。如年龄小、年老多病及体质差的患者可参加非高强度的体育运动,如跑步、羽毛球、乒兵球、跳绳、健美操等;年轻、体质好的患者则可参加一些运动量较大、激烈度稍强的运动,如篮球、足球、登山、骑马、摔跤等。太极拳、气功比较适合癫痫病人参加。游泳、划船则应在有人监护的情况下进行。在运动时应注意劳逸结合,不可过度疲劳。
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三叉神经痛的症状
王慧茹
主任医师
神经内科
三叉神经痛在成年以及老年人中多见,40岁以上患者占70%-80%,女性多于男性。三叉神经痛常,局限于三叉神经一或二支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊、上下颌以及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛,出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐,病程呈周期性,数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延,发作次数逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作。神经系统查体一般无阳性体征,患者主要表现为恐惧疼痛,不敢洗脸、刷牙、进食,面色憔悴、情绪低落。
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癫痫的预防
王慧茹
主任医师
神经内科
癫痫的不规律发作,对生命健康构成很大的威胁,因此,积极预防尤为重要。其具体如下:
1、婚配选择:癫痫具有一定的遗传性,患者在选择婚配时需要特別注意,应该详细了解患者的父母以及兄弟姐妹当中是否有病史,并且了解其发作的特点,要特別注意生育问题,避免癫痫患者出生,对于一些继发性因素的癫痫要准确了解其发病原因,预防癫痫危害影响到患者健康,在分娩前父母应该注意身体健康状况,以免胎儿受到影响,而且在分娩的时候也要注意,以免对孩子造成产伤,或者是窒息而留下癫痫的后遗症;
2、做好孕期保健:癫痫患者如果想要怀孕,还需去医院检査,根据医生的告诫及注意事项谨慎怀孕,孕妇在怀孕期间要保持良好的生活习惯,远离不良生活习性,同时定期进行产检;
3、避免脑外伤:脑外伤很容易让癫痫患者病情发作,所以,避免生活中出现 威胁癫痫发作的诱因,保护好个人的人身安全;
4、戒除烟酒:癫痫必须禁忌烟酒,因为烟酒都会引起脑细胞异常兴奋,导致癫痫患者的发病,同时也不要一次喝太多的水。
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5分钟搞懂癫痫
王慧茹
主任医师
神经内科
癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的运动、感觉、精神或自主神经的,伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。临床可表现为突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛;意识丧失、可伴肌阵挛或自动症;发病多与颅脑损伤、遗传因素、精神因素等有关。癫痫的诊断不同于其他病种,需要较多辅助检查,如体格检查、脑电图、头颅CT、磁共振等检查。临床中可采用药物、手术、饮食治疗等,同时保持良好的饮食习惯,食物以清淡且营养丰富为宜。一旦出现癫痫先兆,应立即就地坐下或躺下,以免摔伤或发生其他意外。
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三叉神经痛的治疗
王慧茹
主任医师
神经内科
三叉神经痛的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1、药物治疗:首选卡马西平片,它属于抗癫痫药物,对70%以上的患者有效,但约30%的患者不能耐受其消化道症状,可以出现眩晕、嗜睡、血细胞减少、齿龈增生等副作用,需停药处理。一般卡马西平每日2次,每次1片,逐渐增加,每日不能超过1.2g。如卡马西平治疗效果不佳,可用苯妥英钠,也属于抗癫痫药物,但其效果弱于卡马西平。此外,中医中药对三叉神经痛,也有一定的治疗效果;
2、手术治疗:如口服药物效果不佳,可选择手术治疗,包括三叉神经及半月神经节封闭术、微血管减压术、三叉神经射频消融术,三种手术方法。
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5分钟搞懂三叉神经痛
王慧茹
主任医师
神经内科
三叉神经痛有时也被称为脸痛,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛。三叉神经痛在成年及老年人中多见,40岁以上患者占70%-80%,女性多于男性。发作时表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐,病程呈周期性,数周或数月不等,缓解期如常人。其病因包括神经失营养后脱髓鞘引起的神经痛,癫痫样放电引起的神经痛,如长期吃素食、不吃主食等,可引起自然免疫功能下降,导致神经失营养后脱髓鞘,从而引起三叉神经痛;或患者有三叉神经痛病史,担心疼痛发作,精神较紧张、焦虑等,也可引起三叉神经痛再发作;洗脸、刷牙、吃东西等触发其扳机点,如面颊部、口角、鼻翼、口腔黏膜等部位,均可引发三叉神经痛。三叉神经痛常需要耳鼻喉检查、核磁检查等明确诊断,其中血管断层成像对三叉神经痛病因学诊断有重要意义。
三叉神经痛的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗首选卡马西平片,对70%以上的患者有效,但约30%的患者不能耐受其消化道症状,可出现眩晕、嗜睡、齿龈增生等副作用,需停药处理。如卡马西平治疗效果不佳,可用苯妥英钠,亦属抗癫痫药物,但其效果弱于卡马西平。如口服药物效果不佳,可选择手术治疗,包括三叉神经及半月神经节封闭术、微血管减压术、三叉神经射频消融术三种手术方式。
临床中患者应保持情绪平和,避免个人情绪的波动;冬天到户外运动的时候戴口罩,避免冷风刺激。此外对于该病的预防,应以预防高血压、糖尿病、动脉硬化的发生为主,且日常饮食及心情的调适也有助于预防三叉神经痛。
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癫痫饮食提醒
王慧茹
主任医师
神经内科
癫痫是日常生活中比较常见的一种疾病。对于这样的疾病,日常饮食中需要注意如下:
1、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物,如羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量;
2、癫痫严重发作或频繁发作期间,会使神经兴奋性增高,容易发生碱中毒或血钙降低,所以应该补充锌、钙丰富的食物,钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。含钙丰富的食物有芹菜、炒杏仁、牛奶、虾皮、芝麻酱等;
3、癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右。限制水分,每天不超过1000毫升,盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含 糖多的食物和刺激性食物;
4、癫痫病人经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥英钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20-25克。大约有一半集中在骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。
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什么是癫痫
王慧茹
主任医师
神经内科
癫痫是一种脑部疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果,可以是运动、感觉、精神或自主神经的,伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。然而迄今为止,国内学界的共识为反复出现的癫痫发作方可诊断为癫痫,仅有一次发作不诊断为癫痫。因此,正确理解癫痫定义,对癫痫的诊断具有重要意义。
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三叉神经痛护理提醒
王慧茹
主任医师
神经内科
三叉神经痛的护理,主要包括术前和术后两个阶段的护理,内容如下:
1、术前护理:饮食应尽可能选择质软、易咀嚼、容易消化的食物,避免选择过冷、过硬、过酸、过甜的食物,以及刺激性的食物;患者讲话、进食、刷牙、洗脸等需动作轻柔,避免触及扳机点而触发疼痛;患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过于激动、疲劳;
2、术后护理:常规术后在监护室观察1天,待生命体征平稳后,从监护室转到普通病房,普通病房观察1-2天,无严重头痛、症状缓解明显、生命指征平稳者,术后第2天督促病人,下床进行功能康复、锻炼。经过1-2天功能康复和锻炼后,病情平稳者可以出院。整体治疗周期较短,多数患者术后2-3天即可达到出院标准。
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