马瑞莲的科普
偏瘫的预防
马瑞莲
主任医师
神经内科
在日常生活中预防偏瘫应该注意以下几点:
1、创造良好的居住环境,保持情绪的稳定,不急不躁;
2、日常生活中要戒烟限酒,防止高脂饮食,多吃清淡的、低盐的、低脂的饮食,劳逸结合,保证充分的睡眠,注意季节的交换,注意保暖;
3、保持心理的平衡,避免急躁和各种精神刺激;
4、适当进行户外运动,比如饭后散步、周末进行一些运动等。
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脑出血偏瘫多久能恢复
马瑞莲
主任医师
神经内科
脑出血包括急性期、恢复期和后遗症期。患者常伴有偏瘫,早期可以进行康复训练,防止并发症的发生。恢复期要采取一系列的康复治疗,一般1-3个月为黄金的恢复期,6个月时偏瘫基本就定型,若超过1年,患者会长期维持一些症状。部分偏瘫患者坚持康复训练,1年以后还有一定的恢复空间。所以如果偏瘫早期仅通过服药治疗脑出血,忽略了康复训练,将不会获得更好的恢复效果。
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偏瘫的症状
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫的症状有如下的表现:
1、一般出现一侧肢体的偏瘫,上肢、下肢都可以出现机体的运动功能障碍,走路可以成为画圈的步态;
2、可以出现面神经的麻痹,即面瘫;
3、有的病人可以症状比较轻,但有的病人可以很重,部分病人可以恢复,也可以出现偏身的感觉障碍,偏身肢体麻木、无力;
4、患者可能出现其他的症状,如瘫痪肢体出现皮肤干燥、脱屑、指甲的凹陷,晚期因为瘫痪可以出现肢体的肌肉无力。
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中风偏瘫患者在家出现哪些情况要送医
马瑞莲
主任医师
神经内科
患者出现一些情况要及时送医。脑血管病的发病率比较高,作为家属发现以后要及时送患者到医院就诊,防止病情加重。在家康复的中风偏瘫患者有可能再次发生中风,第二次中风会导致病人的病情加重,死亡率也会增加,所以及时治疗非常重要。偏瘫患者如果肢体无力、讲话不清、喝水呛咳、走路不稳,这些情况都要及时的注意,发生后要立即送到医院进行检查。
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偏瘫的康复提醒
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫患者的饮食要摄入充足的蛋白质和热量,饮食困难的患者可以吃半流质饮食。偏瘫患者每天清晨要喝水,注意摄入膳食纤维,增加胃肠蠕动,防止便秘的发生,日常生活中尽量避免摄入浓茶、酒、咖啡等刺激性饮食。由于偏瘫患者长期卧床,机体因为运动感觉障碍,局部血液循环差,抵抗力降低,容易出现相关的并发症。所以偏瘫话只能必须加强肢体的主动运动和被动运动,每2小时要更换体位,按摩局部,防止压疮。家属需鼓励患者咳嗽、排痰,经常给病人翻身拍背,这是平常日常生活要注意的。
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偏瘫的护理提醒
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫患者的护理方法如下:
1、偏瘫患者应该安静休息,避免不必要的搬动,中风偏瘫患者,特别是脑出血患者尽量不要搬动,做一些检查,要保持安静,避免刺激,防止坠床、碰伤;
2、中风偏瘫患者有脑部缺氧,可以给一些鼻饲管吸氧,保持呼吸道通畅,严密观察病情的变化,比如体温、呼吸、脉搏、血压;
3、注意饮食和营养,进食的时候要防止病人出现呛咳,及时补充液体,如果病人有呛咳,要及时下胃管。
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偏瘫的检查
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫的病人临床上要做的检查具体包括以下几方面:
1、首先需要进行体格检查,昏迷的病人也要做格拉斯评分,要测肢体的肌力、感觉、运动、共济等情况;
2、做相关影像学的检查,比如核磁、CT等检查,可以用于判断病变的病灶分布情况;
3、有的病人可以做脑血管造影检查,判断是哪一个血管出现了问题,哪个血管出现闭塞。
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偏瘫的病因
马瑞莲
主任医师
神经内科
引起偏瘫或者脑卒中的病因主要是脑动脉的粥样硬化引起的血管闭塞,使大脑半球的功能受到损害,导致一系列的症状。另外心脏的病变,比如房颤,也可以引起脑血管栓塞,这就是导致偏瘫的病因。脑血管疾病的病因主要包括高血压、糖尿病、高脂血症等引起的动脉硬化,导致血管闭塞,从而使脑功能受到损害,这就是脑血管疾病的病因。
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什么是偏瘫
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂,是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫患者虽然能够保存一些活动,但走起路来往往上肢屈曲,下肢伸直。偏瘫患者有时候走路有一些步态的异常,比如画圈步态,又叫偏瘫步态,这种病人可以在生活中丧失一些生活的能力。根据偏瘫的程度,分为轻度偏瘫、不全性偏瘫和全瘫。轻度偏瘫的症状就是肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活。不完全的瘫痪又叫轻偏瘫,范围比较大,肌力在2-4级。全瘫患者的肌力在0-1级,不能完全适应生活活动。
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偏瘫的治疗
马瑞莲
主任医师
神经内科
偏瘫的治疗如下:
1、病因治疗:患者早期可以进行溶栓治疗,在溶栓的基础上,可以做取栓,也可以做相应的一些治疗,比如改善脑部血液循环、抗凝、降低血板黏附、降低血脂、稳定斑块等治疗;
2、运动疗法:包括关节的活动训练、增强肌力的训练、矫正患者姿势的训练,偏瘫患者卧床期间要进行一些体位的转换,被动的运动、起坐的训练,以减少褥疮、关节痉挛等并发症,为日后的康复打好基础;
3、作业疗法:包括机能的评定训练、认知功能的训练、日常生活功能的评价和训练,语言的康复包括患者语言障碍的康复训练;
4、祖国医学治疗:包括针灸、中药等方法,帮助偏瘫患者进行治疗。
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