神经中心内科科室相关科普
不懂就问:脑浆是脑脊液吗?
路永刚
主任医师
神经内科
🔍 见过车祸伤吗?一个人如果大脑受伤了,可能就会流出来一些脑浆,白色的或者是红色的。有人就觉得,这个是不是也属于脑脊液? 其实,脑浆和脑脊液并不是同一个概念。虽然它们都与大脑有关,但它们的性质和功能却有着本质的区别。 ❓ 脑浆究竟是什么? 脑浆,这个词汇在医学上有两种常见的解释。一种是指脑组织损伤后流出的外溢物,这通常是由于脑部受到外力冲击或其他原因导致的损伤,使得脑组织内部的液体和细胞成分外泄。另一种解释则是指大脑内部的组织结构,这包括了神经细胞、胶质细胞、血管等多种成分,它们共同构成了大脑的基本结构,负责信息处理和整合,是大脑功能实现的基础。 ❓ 脑脊液又是什么呢? 脑脊液则是一种无色透明的液体,它存在于脑室蛛网膜下腔内,是大脑和脊髓周围的天然液体。脑脊液主要由脑室内的脉络丛产生,通过脑膜上的孔道循环流动,最终回流入血液循环中。脑脊液的主要功能是为脑组织提供营养和保护,它就像大脑的“护城河”,起到了缓冲和保护大脑的作用。 通过上面的介绍,可以清晰地看到脑浆和脑脊液之间的区别。如果还是不清楚,可以看看图片。另外,即使是脑浆流出来了,也可能还有挽救的机会,可以看看图片中分享的处理方法。 关于这个脑浆,大家都清楚了吗?如果还有哪里不清楚,可以留言。🌼
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2024-06-24
痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪,如何区分呢?
路永刚
主任医师
神经内科
🙋瘫痪是一个常见的病症,指的是由于神经系统受损而导致身体某一部分失去运动功能。而在瘫痪的多种类型中,痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪是两种较为常见的形式。 🙌虽然都表现为运动功能的障碍,但在具体的症状和表现上却有着明显的区别。 🌸痉挛性瘫痪 🔹又称硬瘫,主要表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈现出一种“剪刀步态”。 🔹具体来说,痉挛性瘫痪患者的肌肉通常会非常僵硬,尤其是在受累肢体的近端和远端部位。 🔹这种僵硬感使得患者的运动变得困难,肌肉力量虽然强大但难以控制,常出现不自主的收缩,导致疼痛和痉挛。 🌸迟缓性瘫痪 🔸与痉挛性瘫痪不同,迟缓性瘫痪则表现为肌肉力量的减弱和肌张力的降低。 🔸患者的肌肉通常比较柔软,没有明显的僵硬感,也不会出现痉挛和疼痛。由于肌肉力量的减弱,患者的运动通常比较缓慢,但可以被控制。 🔎痉挛性瘫痪的常见原因包括中枢神经系统损伤,如颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓损伤等。 👀👉这些损伤会导致神经传导受阻,使得肌肉无法接收到足够的神经冲动,从而导致肌肉力量的减弱和肌张力增高。 🌈痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪的区分要点 ✅肌肉僵硬程度:痉挛性瘫痪患者肌肉僵硬,而迟缓性瘫痪患者肌肉柔软。 ✅肌张力不同:痉挛性瘫痪被动活动肢体时阻力增高(肌张力增高),迟缓性瘫痪被动活动肢体时阻力很小(肌张力减低)。 ✅腱反射不同:医生查体时(叩击肌腱),痉挛性瘫痪相应肌肉反应活跃(腱反射亢进),迟缓性瘫痪相应肌肉反应迟钝(腱反射减弱或消失)。 ✅病理反射不同:医生进行专科查体时,痉挛性瘫痪会出现病理反射阳性,迟缓性瘫痪病理反射阴性。 ✅肌电图不同:痉挛性瘫痪会出中枢神经损害的肌电图表现,迟缓性瘫痪表现为周围神经或肌肉损害表现。 ✅肌肉萎缩程度不同:痉挛性瘫痪出现肌肉萎缩较晚且较轻,迟缓性瘫痪肌肉萎缩出现较早且较重。 💡通过以上几点,可以较为清晰地区分痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪。在实际医疗过程中,医生会根据患者的具体症状和体征进行诊断,(治疗方式见附图)。 💌大家知道如何简单鉴别痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪了吗?提醒大家注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式,预防疾病的发生。记得点赞并分享给更多需要的人!
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2024-06-24
癫痫治疗新篇章?能否真正破解癫痫之谜?
曲延民
副主任医师
神经内科
👀癫痫,一种常见的神经系统疾病,其发病机制尚未完全明确,虽然市面上流传着各种所谓的“根治癫痫”的偏方,但实际上,这些方法往往缺乏科学依据,甚至可能加重患者的病情。 癫痫是由于大脑神经元异常放电所引起的短暂性大脑功能障碍。虽然目前尚未找到能够彻底根治癫痫的方法,但通过科学的治疗和护理,可以有效控制癫痫发作,提高患者的生活质量。 目前,临床医学对于癫痫的治疗主要包括以下几个方面: ✅药物治疗: 药物治疗是癫痫治疗的主要手段之一。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪等。这些药物可以通过抑制神经元异常放电,减少发作次数。但药物治疗需要长期坚持,且副作用较大,因此需要在医生的指导下使用。 ✅神经调控治疗: 近年来,神经调控治疗逐渐成为癫痫治疗的新热点。其中,迷走神经刺激术是一种有效的治疗方法。它通过植入一个小型刺激器,定期刺激迷走神经,从而调节大脑的电活动,减轻发作症状。 ✅手术治疗: 对于药物难以控制的癫痫患者,手术治疗是一个选择。手术治疗可以彻底去除病灶,达到治愈的目的。但手术风险较高,因此需要在医生充分评估后谨慎选择。 除了临床治疗措施之外,癫痫患者的日常护理措施也对病情的维护非常重要。 ⏩避免诱发因素:癫痫患者应尽量避免过度劳累、情绪波动、睡眠不足等诱发因素。因此,需要保持良好的生活习惯,早睡早起,规律作息。 ⏩定期体检:定期进行身体检查,及时发现并处理可能导致癫痫的疾病或异常情况。 ⏩饮食与运动:均衡饮食,避免暴饮暴食;适量运动,增强体质,提高免疫力。 📌如果你觉得这个分享对你有帮助,不妨给我点个💗赞、留个言或者收藏一下哦!
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2024-06-24
加巴喷丁适合什么情况?这些知识你知道吗?
唐黎黎
副主任医师
神经内科
💊加巴喷丁是一种精神科的常用药物,它主要用于治疗多种神经痛和癫痫症状。适用情况如下: 🔹神经痛患者,加巴喷丁能够有效减轻疼痛感,特别是对于带状疱疹后的神经痛,加巴喷丁有着显著的治疗效果。 🔹同时加巴喷丁也能用于脊髓损伤后遗留的神经病理性疼痛的治疗,为患者带来一丝舒缓。 🔹除此之外,加巴喷丁还是癫痫患者的福音。无论是成人还是儿童,只要伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫,加巴喷丁都能起到辅助治疗的作用。它能帮助患者减少癫痫发作的频率和强度,提高生活质量。 🔔虽然加巴喷丁对很多患者来说是一种有效的药物,但在使用时还是需要注意一些事项的: 🔸加巴喷丁的剂量需要根据患者的具体情况进行调整,通常建议从小剂量开始,逐渐增加到合适的剂量,以避免出现不良反应。 🔸同时需要注意,加巴喷丁两次用药的时间间隔也要控制好,最长不能超过12小时。 🔸加巴喷丁可能会引起一些不良反应,如眩晕、嗜睡、头痛等。这些反应通常在用药早期出现,但多数患者能够逐渐耐受。建议用完加巴喷丁不要去进行开车等活动,以免引发不良后果。 🔸加巴喷丁对于某些人群来说可能并不适用。例如,孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全的患者以及有急性胰腺炎病史的患者等,在使用加巴喷丁前都需要谨慎评估。特别是肾功能不全的患者,服用时需要减量,最好是先咨询专业医生的意见。 🔸加巴喷丁在治疗癫痫时需要特别注意,抗癫痫药物不可突然停用,因为这可能会增加癫痫发作的频率。如果需要停药或调整剂量,应在我们医生的指导下进行。 💜如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨评论一下,让更多的人了解加巴喷丁的适用情况和注意事项,同时也欢迎大家分享自己的用药经验!
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2024-06-24
脑膜刺激征阴性有啥含义?一文读懂
路永刚
主任医师
神经内科
👀👉脑膜刺激征阴性,这是一个医学术语,听起来可能有些专业,但其实并不复杂。 🙋简单来说,脑膜刺激征是医生在检查病人时,通过一系列操作来判断病人是否可能患有某些脑部疾病的一种体征。 💡这些操作通常包括检查病人的颈部是否僵硬、下肢在特定姿势下是否有异常反应等。 💡如果患者的膝关节和髋关节被弯曲时,患者会感到剧痛,并且无法完全伸展膝关节。 此外,头部向胸部弯曲时,患者会自动弯曲膝关节和髋关节。同时,颈部肌肉强直,无法自由活动。这时候医生就会说病人存在脑膜刺激征阳性。 🌈那么,脑膜刺激征阴性又是什么意思? 💡很简单,就是病人在接受这些检查时,没有表现出上述任何一种异常反应,也就是说,病人的脑膜并没有受到刺激或损伤。 💡通常是一个好消息,意味着病人可能并没有患有那些会导致脑膜刺激征的疾病,比如脑膜炎、脑膜肿瘤等。 💡如果还是怀疑自己可能患有某种疾病,可能会建议进行更进一步的检查,比如血液检查、影像学检查等,以确保健康。 🌈为什么脑膜刺激征这么重要? 🔎其实,这是因为脑膜刺激征是医生判断病人,是否存在脑部感染或出血等严重问题的一个重要指标。如果病人出现脑膜刺激征阳性,医生就需要高度警惕,因为这可能意味着病人需要紧急治疗。 🔎比如,脑部受到外伤、感染、肿瘤等都可能引起脑膜刺激征阳性。所以,在日常生活中要注意保护自己的头部,避免受到不必要的伤害。 🚀脑膜刺激征阴性,可以初步排除的疾病(见附图)。如果自己或家人出现任何不适的症状,一定要及时就医,听从医生的建议进行检查和治疗。毕竟,健康才是最重要的。 💗好啦,今天的讲解就到这里。如果觉得这个内容对你有帮助,不妨点个赞!让更多的人了解脑膜刺激征这个医学知识,共同守护健康。
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2024-06-24
养血安神片治脑供血不足吗?医生给你答案
唐黎黎
副主任医师
神经内科
🔔近年来,脑供血不足成为了许多人关注的健康问题。而养血安神片作为一种常见的中成药,其是否对脑供血不足有治疗效果也备受关注。关于这个话题,我想跟大家分享一下~ 🧠不知道大家对脑供血不足了解多少? 脑供血不足这个疾病,通常是由于脑部缺血、缺氧导致的,也可能与过度熬夜、不良坐姿等因素有关。其主要症状包括头晕、记忆力减退、失眠等,严重影响了患者的生活质量。 💊那么,对于养血安神片,又知多少呢? 养血安神片主要由首乌藤、鸡血藤、地黄等中药成分制成。它具有滋阴养血、宁心安神的功效,临床上常用于治疗阴虚血少、头晕、心悸、失眠、健忘等等症状。这些成分中,例如首乌藤具有补血、安神的作用,而鸡血藤则能降血压、扩张血管,这些都有助于改善脑部的血液循环,从而对脑供血不足的情况有所帮助。 ✅经过上面的分析,所以呢,可以得出的结论就是,养血安神片确实可以用于治疗脑供血不足。它通过补充脑部的血液,促进血液循环,从而增强患者的记忆力,改善失眠、头晕等不适症状。 🔺但需要注意的是,养血安神片这种药物并非适用于所有人群哦! 🔹养血安神片中的部分药材具有活血作用,孕妇在孕早期使用可能增加流产风险。因此,孕妇应避免服用此药。哺乳期妇女也是,否则很可能药物会通过乳汁传给婴儿,所以也不建议用。 🔹儿童和老年人身体比较弱,服用养血安神片可能对身体造成不必要的负担,因此不太建议吃这个药。 🔹养血安神片中的某些药材可能引起过敏反应,如皮肤瘙痒、红疹等。因此,过敏体质者应慎用或禁用此药哦。 那脑供血不足患者需要做的检查,其实也是很重要的一部分,给大家分享在图中了。大家看完,有不懂的地方吗?可以评论我,会给大家一一回复的!💬
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2024-06-24
甲钴胺片+布洛芬:能一起吃吗?
唐黎黎
副主任医师
神经内科
💊对于甲钴胺和布洛芬能否同服是不少患者疑惑的问题,通常是可以一起吃的,一般不会出现药物的不良反应。 🌼甲钴胺是一种营养神经药物,特别擅长治疗因外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变引起的自发性疼痛、感觉异常等症状。 🔹对于椎间盘突出症、坐骨神经痛等导致的下肢麻木、疼痛等神经症状,也有很好的缓解作用。 🌼布洛芬作为非甾体抗炎药,能在体内抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛、抗炎作用。 🔹对于痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病引起的关节肿痛,布洛芬也是一大救星。 📌但是在服药时也有一些注意事项: ✅避免长期服用: 无论是甲钴胺还是布洛芬,都不建议作为长期药物进行服用。长期服用布洛芬可能会对身体造成伤害,如消化性溃疡、呕吐恶心、肝肾功能受损等。而甲钴胺有可能出现过敏等不良反应,影响肝肾功能。 ✅按医嘱用药: 使用布洛芬时,一定要按照医生建议的剂量和用药时间使用,不可随意超量或延长用药时间。 ✅孕妇、哺乳期妇女慎用: 布洛芬可能会对胎儿和婴儿产生影响,因此孕妇和哺乳期妇女在使用前需咨询医生。 ✅注意过敏反应: 使用布洛芬过程中如出现皮疹、呼吸急促、喉咙肿胀等过敏反应,需立即停药并就医。 💌关于甲钴胺片和布洛芬的更多药物知识给大家总结在图中了,如果还有其他用药问题,欢迎在评论区问我。
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2024-06-24
髓核脱出的常见方位
王薇
主任医师
神经内科
髓核脱出的常见方位是在后纵韧带,位于神经根外侧,或者椎管的前方正中。 髓核位于椎间盘中央,为胶质结构,富有弹性和膨胀性,可以承载压力。周围是纤维环,与椎体终板紧密结合,在相邻的两个椎体之间,椎间盘能够承受压力,能够缓冲冲击。人体活动时,椎间盘的形状也会随着人体的姿态而改变。髓核具有良好的弹性,能够适应机体的姿态变化。 但是当纤维环受到损伤时,髓核也会产生损伤,导致髓核脱出。髓核脱出的常见方位是在后纵韧带,如果髓核受到压迫,产生疼痛,就会出现下肢放射性疼痛,下肢坐骨神经区放射性疼痛是髓核突出的主要症状。疼痛会从髋部开始逐渐扩散,直到大腿后部和小腿外侧,还会导致患者出现腰痛的现象,休息过后症状会有所缓解。 髓核脱出也是腰间盘突出症,如果出现此类症状,应卧床休息,还可以及时到医院骨科就医,在医生的指导下服用一些消炎止痛的药物来减轻症状,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。平时应该避免久坐以及长时间弯腰,如果药物治疗效果不佳,还可以进行手术治疗。
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2024-06-24
只有嘴歪是面瘫吗
毕方方
副主任医师
神经内科
只有嘴歪不一定是面瘫,嘴歪形成的原因较多,还需要考虑可能是先天面部畸形、生活饮食习惯不佳、面唇部烧伤、龈口炎后遗症等原因引起的,应及时给予相应的处理。 一、可能是面瘫: 面瘫形成的原因较多,可能是中枢性因素引起的,如脑卒中、肿瘤等,患者多会出现病变对侧面部瘫痪,还伴随鼻唇沟变浅、说话漏风等症状。另外,还可能是周围性面瘫,多为特发性面神经麻痹、外伤等因素引起的,患者会出现同侧面肌痉挛、口角歪斜等症状,因此面瘫患者可出现嘴歪症状,但并非只有嘴歪,通常还伴随其他症状。 二、可能不是面瘫: 1、先天面部畸形: 嘴歪可能与先天面部畸形有关,多为患者先天面部发育不良,引起的先天面部畸形,可能会表现出只有嘴歪的症状。 2、生活饮食习惯不佳: 部分患者由于存在不良咀嚼、生活习惯,比如经常性歪嘴咀嚼或模仿他人歪嘴,就可能会导致局部肌肉异常,仅出现嘴歪的症状。 3、面唇部烧伤: 嘴歪还可能与面唇部烧伤有关,因面唇部严重烧伤,通过治疗使烧伤逐渐愈合后,烧伤面唇部肌肉容易出现紧缩的现象,可能会引起嘴歪。 4、龈口炎后遗症: 嘴歪可能是龈口炎后遗症,通常是龈口炎发展过于严重,逐渐形成坏死性龈口炎,可能会引起嘴歪的后遗症。 由此可见,只有嘴歪不一定是面瘫引起的。若出现嘴歪的症状,建议尽早到医院神经内科就医,明确诊断后,及时配合医生做好治疗和调理,争取得到最大程度的康复。
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2024-06-24
中午没睡觉头疼怎么办
毕方方
副主任医师
神经内科
中午没睡觉头痛可以通过补充睡眠、有氧运动、适当按摩、喝提神饮料等方法进行缓解,如果不能缓解可以遵医嘱用药治疗。 1、补充睡眠: 如果中午没睡觉则会使机体得不到有效的休息,会使脑神经处于疲劳状态,所以会引起头疼现象。此时可以适当补充睡眠,通过补充睡眠,机体和脑部神经会得到充分的休息,达到缓解不适症状的作用。 2、有氧运动: 中午没睡觉头疼也可以适当进行一些有氧运动,比如散步、跳绳等,可以促进机体的血液循环,也可使体内的血氧含量增加,从而达到缓解头疼的作用。 3、适当按摩: 出现上述情况也可以适当进行头部或肩颈部按摩,通过适当按摩的方式,可以促进局部血液循环,也可达到一定缓解头疼的作用。 4、喝提神饮料: 中午没睡觉可能会使血管收缩而头疼,可适量喝一些咖啡,咖啡中含有大量的咖啡因,饮用后可以使血管扩张,在一定程度上缓解头疼现象。 如果通过以上方法头疼得不到及时控制,或头疼较为剧烈时,考虑可能是出现偏头疼等情况,可在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等非甾体抗炎药物进行治疗。
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2024-06-24