李华萍的科普
产后40天来月经正常吗
李华萍
主任医师
妇产科
产后40天来月经是否正常,需要根据具体情况判断。若无其他身体不适,各项身体指标已基本恢复正常水平,可能是正常现象;若伴有其他不适症状,如下腹疼痛、发热等,可能是不正常现象,建议就医进行相应的检查与治疗。 1、正常现象: 在正常情况下,产妇身体恢复较好,恶露已经完全排干净,各项功能指标已经恢复正常,可能会出现月经来潮,月经量可多可少,一般没有其他明显的不适症状,属于月经复潮,为正常现象。尤其是产后没有进行哺乳的产妇,不必过度担心; 2、不正常现象: 产妇进入了哺乳期,由于体内分泌催乳素,通常不会排卵,并且此时体内激素水平不会有周期性改变,子宫内膜可能暂时不会出现周期性脱落。因此,大多数哺乳期产妇在产后40天不会来月经。如果发生阴道出血,可能属于不正常现象,而被误认为是月经,需排除宫腔内组织残留和感染的情况,亦可能与产后不注意生理卫生等因素有关。如果伴有下腹疼痛、发热等症状,应当就医进行检查明确诊断,进行相应治疗与处理。 观察或治疗过程中,产妇应当加强日常护理,注意生理卫生,避免进行盆浴、性生活。合理卧床休息,清淡饮食,并且要遵医嘱安全合理用药,勿擅自用药,以防发生严重不良后果。
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2023-02-14
为什么掀开衣服胎儿就不动了
李华萍
主任医师
妇产科
掀开衣服后胎儿不动,可能是胎儿未适应环境改变,或处于休息状态的原因。胎动即胎儿在子宫内活动,如伸手、踢脚、扭动等,掀开衣服后胎儿可能暂时不动,属于正常情况。但如果胎儿长时间不动,可能是胎儿异常的信号,此时建议及早就诊。 1、未适应环境: 如果处于强光环境或冬季衣着较厚,则掀开衣服后环境变化较大。而胎儿对外界环境会有感知,这时若胎儿未及时适应环境,可能出现掀开衣服就不动的情况,待环境适应后,胎儿则可能再次活动; 2、休息: 若在掀开衣服前胎儿活动较多,较为疲惫,则也可能出现掀开衣服胎儿就不动的情况。待休息完毕后,胎儿可能再次活动; 3、胎儿宫内异常: 虽然概率较小,但也可能是胎儿异常的信号,即胎儿缺氧,也会出现掀开衣服之后胎儿不动的情况。此时如果穿好衣服胎儿也不再活动,即胎动明显减少或减弱,数小时感觉不到胎动或胎动消失,此时不管有无其他不适,都建议及早到医院检查。
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2022-04-11
唐氏筛查当天可以拿结果吗
李华萍
主任医师
妇产科
唐氏筛查的结果当天是否可以拿到,根据检查的医院设备不同,检查标本量的不同,出具结果的时间也有所不同。孕妇可咨询诊室医生或者检查科室,合理安排时间进行检查。 由于唐氏筛查整个过程较为繁琐,如果受检者选择的医院,其设备较先进,并且标本量较少,就有可能在当天拿到唐氏筛查的结果。反之,例如一些偏远地区的医院,设备不是特别先进,亦或是来该医院进行检查的孕妇特别多,标本量特别大,则可能当天拿不到结果。需要等待多长的时间,需要依据具体情况进行分析,可能是3-5天,也可能是1周左右。孕妇无需对此太过焦虑,可咨询医生,保持良好的心态,正常等待即可。 唐筛可以分为早期唐筛和中期唐筛,早期唐筛是指抽取孕妇的空腹血液,以血清妊娠相关蛋白-A、人绒毛膜促性腺激素、游离β-hCG为指标,再结合孕妇的年龄等因素,综合分析胎儿患唐氏综合征的风险。中期唐氏筛查是指以血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离β-hCG为指标,结合孕妇的年龄等因素,综合分析胎儿患唐氏综合征的风险。
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2022-03-24
剖腹产刀口红色一条线
李华萍
主任医师
妇产科
剖腹产刀口红色一条线,且未出现伤口不适感,多可能是正常情况。若伤口出现红肿、疼痛等症状,多是不正常情况。建议尽早到医院就诊,遵医嘱进行相关治疗,预防伤口感染、愈合不良。 1、正常情况: 剖腹产刀口红色一条线,只要没有其他的伴随症状,一般属于正常现象。因为剖腹产后,伤口逐渐愈合,新生肉芽组织逐渐生长,可表现为红色一条线。当伤口逐渐愈合后,颜色多会逐渐转变为正常肤色。此时一般无需干预处理,注意皮肤清洁卫生,避免按压伤口即可; 2、不正常情况: 剖腹产刀口红色一条线,而且伴有局部炎症反应,比如红肿、疼痛、脓性分泌物等现象,通常说明伤口局部存在感染。此时多为不正常表现,提示伤口愈合不良,应该到专业正规医院进行相应检查,明确诊断。伤口感染者需遵医嘱进行伤口换药、拆线、引流等处理,同时可遵医嘱服用头孢克洛缓释片、头孢拉定胶囊等抗生素类药物,涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物抗感染治疗,促进伤口早日痊愈。
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2022-03-23
保胎后排出淤血是什么颜色
李华萍
主任医师
妇产科
部分孕妇保胎后阴道可能会有排出淤血的情况,此时流出的血一般颜色比较暗,呈咖啡色、褐色、黑色等。主要是因为流出的淤血是陈旧性出血,是以前的出血积累在宫腔中没有流出来,所以颜色比较暗。 怀孕期间由于各种原因导致孕妇出现阴道流血、下腹部疼痛等症状,此时需要进行保胎。在保胎或服用保胎药物治疗后,一般不会立即把宫腔内出血给止住,所以宫腔内可能还会残留着淤血,淤血会逐渐排出,所以会出现服用保胎药物后还有排出淤血的症状。这时排出的血颜色较暗,量比较少,而且持续时间比较短,一般3-5天流淤血的症状可停止。 如果服用保胎药物后一直出现流血,并且流出的血为鲜红色,则需要考虑是否保胎不成功。建议及时到医院就诊,然后根据检查的结果进行相应处理,看是否继续保胎还是终止妊娠。
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2022-03-23
妊娠糖尿病吃什么粗粮代替主食好
李华萍
主任医师
妇产科
妊娠糖尿病吃小米、燕麦、荞麦、紫米、高粱米、黑米等粗粮代替主食较好,但食用粗粮的同时,应该保证营养物质均衡摄入,以免造成营养不良,影响自身及胎儿的生长发育。 1、紫米、高粱米、小米: 妊娠糖尿病的人群,可以将日常食用的大米更换为升糖指数低的紫米、高粱米、小米、黑米等粗粮。此类米营养价值较高,含有丰富的维生素、优质蛋白质、纤维素,以及钙、磷等微量元素,但糖分较少,食用后不仅有助于补充营养物质,缓解饥饿感,还有助于促进肠道蠕动,促进消化,预防便秘; 2、荞麦面: 妊娠糖尿病人群,还可以吃荞麦面或全麦粉代替普通面条或者精面粉。荞麦粉也属于一种粗粮,口感好、营养物质丰富,并且糖分含量较普通面粉少,不容易引起血糖升高。 虽然吃粗粮是有效方便的饮食控糖手段,但是建议再配合适当运动,必要时需遵医嘱用胰岛素降低血糖水平,保证胎儿的健康成长。
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2022-03-23
小月子半个月了怎么突然流血了
李华萍
主任医师
妇产科
小月子通常是指因自然流产或人工流产后的休养时间,小月子半个月了突然流血了,通常考虑是不全流产或者宫内感染所引起,若出血量较少,也不排除是排卵期出血所致。需前往医院进行详细检查,由专业的医生进行诊治。 1、不全流产: 一般是指自然流产或人工流产后,部分妊娠组织残留在宫腔内或宫颈处未能排出体外,因子宫收缩而引发出血、疼痛等表现,因此可能会出现小月子半个月了突然流血这种情况。若出血量较小,可遵医嘱促宫缩药物如催产素,促使残留组织排除,同时可能需服用抗生素如头孢拉定、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。若出血量大,则需要进行清宫手术,将残留的组织进行清除,以改善症状; 2、宫内感染: 一般可发生在人工流产术后,由于手术对子宫造成的创伤以及人流术后人体抵抗力下降等因素所引起,可出现出血淋漓不尽的现象,或伴有腹痛、发热等症状,因此会出现小月子半个月了突然流血的情况。若在进行超声检查时未发现宫内残留物,则可遵医嘱服用宫血宁胶囊等进行止血,同时可能需进行抗感染治疗,如使用青霉素等。在此期间应注意私处卫生,禁止同房; 3、排卵期出血: 部分女性在体内激素的作用下,小月子半个月后可能会恢复排卵。此时体内的雌激素不能够维持子宫内膜的正常生长,可能会出现子宫内膜脱落引发少量的阴道流血,而卵泡成熟破裂后会刺激输卵管同时还可能出现轻微疼痛,故而会出现小月子半个月了突然流血的情况。通常无需特殊治疗,流产后注意休息、避免劳累,可逐渐恢复正常。
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2022-03-23
剖腹产一直有股气在顶肚皮
李华萍
主任医师
妇产科
剖腹产后一直有股气在顶肚皮,多是由于胃肠道功能暂未恢复正常,发生肠胀气或者消化不良有关。条件允许的情况下,可尽早下地活动,促进胃肠蠕动,改善胀气的症状。 1、肠胀气: 剖腹产手术对人体的刺激和麻醉,对胃肠功能有些许影响,术后胃肠道暂未恢复至正常蠕动功能,可能会引起肠胀气,也就是一直有股气在顶肚皮的表现。鼓励术后早期床上活动,尽早下床活动、适当走动,促进胃肠道蠕动,促进排气。如果肠胀气现象比较严重,还可以遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等促进排气,改善症状; 2、消化不良: 剖腹产后饮食逐渐恢复正常,进食的食物较多,但是胃肠蠕动较慢,食物不能完全被消化吸收,容易引起消化不良,进而也可出现类似于一直有股气在顶肚皮的症状。此时也可适当下地活动,适量食用蔬菜、水果等富含纤维素的食物,使用轻柔手法顺时针按摩腹部等,促进胃肠道蠕动,改善消化不良的症状。
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2022-03-23
孕妇一天放几十个臭屁正常吗
李华萍
主任医师
妇产科
怀孕期间,一天放几十个臭屁是否正常并不能一概而论,需视具体情况而定。如果孕妇除一天放几十个臭屁外,并没有其他不适,则可能是正常情况。如果孕妇一天放几十个臭屁,且伴有腹部不适症状,此时可能为异常情况,建议及时到医院就诊。 1、正常情况: 怀孕期间由于需要补充营养,可能会进食蛋白质含量较多的食物,如鸡蛋、肉类等,会导致放屁气味较重。同时随着胎体增大,可能会压迫消化道,导致消化道蠕动减慢,食物难以消化,堆积在肠道内会出现胃肠胀气的情况,进而出现一天放几十个臭屁的现象。若没有其他不适,则可以通过进食容易消化的食物、少量多餐,餐后适当运动,促进消化道蠕动,通常可有效缓解不适症状; 2、异常情况: 怀孕期间,孕妇若由于饮食不当或进食不洁的食物,诱发了胃肠炎,也可能会导致胀气,出现一天放几十个臭屁的情况,同时孕妇通常会伴随恶心、呕吐、腹痛等不适症状。此时建议及早就诊,在医生的指导下,进行治疗,以免延误诊断和治疗,同时注意饮食卫生和培养良好的饮食习惯。
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2022-03-23
HCG五千多B超未见孕囊
李华萍
主任医师
妇产科
HCG五千多,也就是相当于妊娠40天左右,这个时候孕囊非常小,有可能通过阴道B超可以看到孕囊,但通过腹部B超一般很难看到孕囊。因为妊娠时间不够未能看到孕囊,是正常情况,所以孕妇不要过于紧张。如果此时孕妇想了解胚胎的发育情况,可以隔日抽血复查HCG的增长情况。 HCG五千多B超未见孕囊,也要注意是否存在宫外孕或者胚胎发育不良的情况。 1、宫外孕: 宫外孕由于受精卵着床在子宫之外,比如输卵管、卵巢、腹膜等位置,所以即便HCG达到五千多,子宫内也不可能出现孕囊,却可以在子宫外看到一个包块。一旦确诊宫外孕后应尽早行异位妊娠手术,否则会出现宫外孕破裂大出血的风险,甚至休克危及生命安全; 2、胚胎发育不良: 当胚胎发育不良的情况下,容易在宫腔内形成空囊,可能出现HCG五千多B超未见孕囊。同时HCG增长速度慢,一般无隔日翻倍现象,甚至有的出现HCG下降。若确诊胚胎发育不良,则需行药物流产或清宫术终止妊娠。
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2022-03-22