撒应龙的科普
尿道直肠瘘需要做什么检查
撒应龙
主任医师
泌尿外科
发生尿道直肠瘘,首先患者会不舒服的感觉,尿液从直肠里漏出来,这对患者的生活造成很大的麻烦。在检查当中,主要有几个检查可以做:第一、尿道镜,可以看到后尿道的区域,发现一个瘘口一样的东西通向直肠。第二、尿道造影,可以看到造影剂从尿道弥散向直肠方向。目前来讲,现在比较准确的、做得多的就是尿道CT三维重建,可以明确地显示瘘口的位置、大小和方向,能够对尿道直肠瘘给予一个准确的判定。
播放语音
5.51万
53
尿道断裂手术后排尿困难该怎么办
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿道断裂手术以后,如果还发生排尿困难,一般应该考虑两个原因:第一个原因就是手术没有达到预期的效果,这是最重要的,这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后,尿道是非常通畅的,患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑,患者是不是还有膀胱功能的问题,在这种情况下,可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下,也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难,手术以后发生排尿困难,要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄,建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难,要采取相应的措施,根据逼尿肌收缩功能无力情况,可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期 效果,可以安装骶神经调节仪,来帮助患者得到正常的排尿。
播放语音
1.84万
60
尿道断裂影响性功能吗
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤,都不可避免地影响到阴茎勃起神经,从而导致阴茎勃起功能障碍。另外由于车祸等造成的骨盆骨折,也容易引起后尿道损伤,会阴部神经受到刺激或断裂,造成勃起神经的障碍。据临床数据显示约有40%-50%的患者,在受伤后会出现阴茎勃起功能障碍。
7.80万
463
老想尿尿完还想尿怎么回事
撒应龙
主任医师
泌尿外科
老想尿,尿完还想尿,可能与饮水过多有关,但是如果同时伴随其他症状,也可能和泌尿生殖道感染、泌尿系结石以及膀胱肿瘤有关。
1、饮水过多:当喝水过多时,会出现残尿过多,而出现尿频的情况,这种情况在限制饮水后会明显缓解。
2、泌尿生殖道感染:如果患者出现泌尿生殖道感染,合并表现为尿频、尿不尽、尿痛等情况,需要完善尿常规,在医师的指导下进行抗感染治疗。
3、泌尿系结石:当患者有泌尿道的结石时,结石的刺激,会导致出现尿频、想尿的情况。这种情况需要完善泌尿系彩超,明确结石大小、部位,进行处理。
4、膀胱肿瘤:肿瘤刺激膀胱三角区,会出现尿频、尿急、尿不尽的情况。此外,还会合并无痛性血尿等情况。
5424
38
尿道口痒的难受怎么回事
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿道口瘙痒是前列腺炎、泌尿生殖道感染、尿道口真菌感染、外伤等原因导致。
1、前列腺炎:当患者有男性前列腺炎时,会出现尿道口的瘙痒,是前列腺炎的表现,可以针对性进行处理。
2、泌尿生殖道感染:当患者有尿道炎或者是膀胱炎时,会出现尿道口瘙痒,并伴有尿频、尿急的情况。需要完善尿常规,明确诊断后,进行有效的抗感染治疗,一般选用喹诺酮类抗生素或三代头孢类的抗生素,进行针对性治疗。
3、尿道口真菌感染:有些真菌性疾病,侵犯了尿道口也会出现尿道口瘙痒,并伴有豆渣样的分泌物,需要考虑针对性的感染,可以使用抗真菌性的药物进行治疗。
4、外伤:患者出现尿道口的外伤时,也会导致尿道口瘙痒。如果轻症,可以对症处理,用外用药进行泡洗。如果比较严重者,并伴有排尿困难、排尿疼痛,需要在专科医生的指导下进行治疗。
所以平时更要注意下体的卫生,保持下体的清洁、干燥,要多喝水、多排尿,少吃甜食,少吃辛辣刺激性的食物,要保证充足的睡眠,避免过度劳累,可以减少此类事件的发生。
2520
31
尿路感染小便红色是怎么回事
撒应龙
主任医师
泌尿外科
患者出现尿路感染,小便呈红色或是血尿的情况。当患者出现泌尿道感染时,或者是结石,就会引起以上情况。
1、泌尿道感染:泌尿道的黏膜、毛细血管通透性增加,红细胞通过通透性增加的毛细血管,进入尿液产生血尿的情况,在外观上会表现为红色。需要完善尿常规,明确诊断,在医生的指导下进行有效的抗感染治疗。一般针对泌尿道的感染,首选三代头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗。
2、结石:也会出现小便呈红色,会伴有活动后的血尿,并伴有尿频、尿急的情况,需要完善泌尿系统的彩超,需要鉴别单纯尿路感染。需要根据结石的部位和结石的大小,进行有效地治疗。
患者更需要注意下体的卫生,保持下体的清洁、干燥,及时更换内裤,要多喝水,多排尿,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃糖。保证充足的睡眠,避免熬夜,增强抵抗力。
2713
247
尿道小便出血是什么原因导致的
撒应龙
主任医师
泌尿外科
患者出现尿道口出血的情况,由尿道的外伤,以及泌尿系统感染、泌尿系统结石几个原因导致。
1、尿道的外伤:当患者有尿道外伤时,并且合并有尿痛感,有时也会出现尿道口的滴血。这种情况下,如果是轻症患者,对症处理即可。如果是症状比较严重,并伴有排尿困难的情况,需要到专科医院进行诊治。
2、泌尿系统感染:尤其是膀胱炎、尿道炎的时候,会出现小便出血的情况,多合并有尿频、尿急、尿痛的情况。需要完善泌尿系的彩超和尿常规,根据检查结果,进行有效的抗感染治疗。针对泌尿系统的感染,首选三代头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗。
3、泌尿系统结石:有些患者合并有输尿管结石时,也会出现活动后的血尿。这种情况下,需要完善彩超,知道结石的部位和结石的大小,进行有效治疗。
此外,患者更需要注意下体的卫生,保护下体,避免受到外伤,多喝水,多排尿,少吃甜食,少吃辛辣刺激性的食物。保证充足的睡眠,避免熬夜,增强抵抗力。
2028
61
尿酸高可以吃什么药物
撒应龙
主任医师
泌尿外科
降尿酸的药物一般可分成三类,包括抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物,还有促进尿酸分解的药物等。
1、抑制尿酸生成的药物:即黄嘌呤氧化酶抑制剂,一般分为两种,一种是嘌呤类,比如临床中常见的别嘌醇,还有一类是非嘌呤类,临床中常见的有非布司他。
2、促进尿酸排泄的药物:比如苯溴马隆等。
3、促进尿酸分解的药物:例如尿酸氧化酶等。
此外,还可以使用一些碱化尿液的药物,比如碳酸氢钠。
除了药物以外,临床中也可以通过饮食来控制尿酸,比如可以低嘌呤饮食,特别要避免食用动物的内脏、海鲜、啤酒等。平时可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果等。还尽量要避免酒精饮料,特别要避免饮用啤酒。
应该多饮水,促进尿液的排泄,每日饮水量可以保持在1.5L以上,保证每日尿量达到2000-2500mL,以促进尿酸的排泄。不仅如此,还可以坚持 运动控制体重,以保持身体的健康状态。
3040
285
尿的时候尿液是白色的怎么回事
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿液呈白色,可能和自身存在包皮垢有关,但是如果存在泌尿生殖道感染、尿液结晶以及泌尿系统结石,也会出现这种情况。
1、包皮垢:包皮垢存在于包皮和龟头之间,因为没有及时清洗,里面藏污纳垢,久而久之就会形成包皮垢。在排尿过程中会随尿液排出体外,所以尿液中有白色分泌物。
2、泌尿生殖道感染:当患者出现泌尿生殖道的感染时,尿道口会有白色分泌物,主要成分为坏死的脓细胞。这种情况需要完善尿常规,明确诊断后进行抗感染治疗。
3、尿液结晶:当自身喝水少时,并且出汗多,就会出现尿液浓缩,产生尿结晶,尿尿时尿液就会有白色晶状物,可以通过多喝水解决。
4、泌尿系统结石:如果患者患有泌尿系统结石,尿液中会有白色分泌物。需要完善泌尿系彩超,明确结石部位、大小,进行处理。
2077
114
小便黄还很急怎么回事
撒应龙
主任医师
泌尿外科
小便黄还急大多与泌尿系统感染有关,但是如果自身存在局部结石或前列腺炎等,也可能会出现这种情况。
1、泌尿系统感染:如果患者出现泌尿系感染,会表现为尿急、尿频和尿痛的情况。当患者出现尿急、尿痛、尿频时,每次小便量会少,尿液浓缩会导致小便很黄。需要查尿常规,在医师的指导下进行抗感染治疗。
2、局部结石:当患者出现泌尿系结石时,患者会出现尿频、尿急、尿痛等情况,尿液颜色也会改变。这种情况下需要完善泌尿系彩超,根据结石大小、部位进行针对性处理。
3、前列腺炎:男性存在慢性前列腺炎时,会表现为尿频、尿急、尿不尽,还有尿液发黄的情况。需要根据患者的症状,进行对症处理。
平时需要注意下体的卫生,勤换内裤,避免感染,避免喝浓茶饮料,少吃辛辣刺激性的食物。
2100
172