慢阻肺咳嗽的患者，可以遵医嘱服用百贝益肺胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇等药物治疗。 慢阻肺的患者常出现肺阴不足证，表现为干咳无痰，咳声短促，或咯少量黏痰等症状。而百贝益肺胶囊主要功效在于滋阴润肺、止咳化痰，方中的百部能止咳化痰、润肺下气；浙贝母能清热化痰止咳；桔梗能宣肺利咽祛痰。可以缓解慢阻肺患者常见的咳嗽、咳痰等症状。同时与盐酸氨溴索口服溶液或沙丁胺醇等联合使用，起到化痰、松弛支气管平滑肌的作用，可以更好的减轻慢阻肺的咳嗽症状。 虽然这些药物对于慢阻肺咳嗽症状有较好的治疗效果，但具体用药还需根据患者的具体病情和医生的建议来确定。同时，患者生活中还应注意保暖、避免感冒。

慢阻肺一般完全治愈的可能性很小，主要是遵医嘱通过积极治疗控制病情，避免加重。 在药物治疗方面，可以选择百贝益肺胶囊，是一种中成药，其主要功效在于滋阴润肺、止咳化痰，能够通过改善肺部环境，促进气道畅通，缓解慢阻肺的病情，减轻咳嗽、咳痰等症状。同时，对于细菌感染导致慢阻肺加重的患者，可以使用头孢曲松等抗菌药物与百贝益肺胶囊联合使用，帮助控制炎症，减轻症状，避免病情加重。还可以将沙丁胺醇与百贝益肺胶囊联合使用，减轻喘息、呼吸困难等症状。 对于药物治疗效果不佳者，可以使用肺大疱切除术、肺移植术等手术治疗的方法，改善肺功能。 另外，如果慢阻肺患者发生低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭患者可进行机械通气治疗。

慢阻肺的患者可以遵医嘱通过药物治疗、氧疗、手术治疗等方法控制病情。 1、药物治疗：如百贝益肺胶囊，现代药理学研究显示该药对支气管平滑肌痉挛有松弛作用，可以降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射。同时可以改善外周及肺循环，改善通气功能。进而缓解慢阻肺患者的病情和咳嗽、喘息等症状。同时可以联合使用头孢曲松、头孢他啶等抗生素，抑制细菌感染，避免慢阻肺病情加重； 2、氧疗：当患者的呼吸功能极差时，可以使用无创呼吸机帮助患者克服气道阻力，改善症状； 3、手术治疗：对于药物治疗无效，病情比较严重的患者，可以考虑进行肺减容手术。该手术需要切除无功能的肺组织，使健康的肺组织得到膨胀，从而达到增加通气量的效果。 此外，慢阻肺是一种慢性病，需要长期管理，患者生活中还应注意改善生活习惯，如戒烟、避免处于环境污染的地方等。

慢性支气管炎的发生与长期吸烟、空气污染、感染等有关。 1、长期吸烟：是慢性支气管炎的主要病因之一。烟草中的有害物质会损伤气道黏膜上皮，破坏肺部的弹力纤维，导致支气管平滑肌痉挛和气道分泌物增加，进而引发慢性支气管炎； 2、空气污染：长时间处于空气污染的环境中，如工业废气、二氧化硫等有害气体，会损伤气道黏膜上皮，使纤毛运动功能障碍，黏液分泌增加，导致患者出现咳嗽、咳痰等症状，从而诱发慢性支气管炎； 3、感染：当身体免疫力下降后，呼吸道容易受到细菌或病毒等病原体的感染，引起急性支气管炎。如果治疗不及时，病情持续发展，可能会转变为慢性支气管炎。 对于慢性支气管炎的患者，以对症治疗为主，可以遵医嘱使用百贝益肺胶囊治疗，现代药理学研究显示，该药对多种细菌均有抑制作用，还具有止咳，改善通气功能的作用，对慢性支气管炎有良好的治疗效果。另外，该药可以与盐酸氨溴索口服溶液这种促进痰液咳出的药物，或者与沙丁胺醇这种松弛支气管平滑肌的药物联合用药，更好的改善慢性支气管炎的症状。

百贝益肺胶囊主要用于治疗肺阴不足之久咳，以及支气管炎，肺痨久咳，疗效较好。 百贝益肺胶囊是一种中成药，其组方中的百部能润肺止咳；百合能润肺止咳、清心安神；浙贝母能清热化痰，散结消痈；桔梗能开宣肺气，祛痰排脓；紫菀能润肺下气、化痰止咳；功劳木能清肺、止痨咳；白及能补肺止血、养胃生肌；海浮石能清肺化痰，软坚散结；三七能化瘀止血、活血定痛；甘草能清热解毒、祛痰止咳。共同起到滋阴润肺、止咳化痰的功效。 相关研究显示该药轻则治疗支气管炎、久咳不止，重则治疗肺痨、肺心病、肺气肿等疾病。并且可以与西药联合使用，更好的改善病情。 需要注意的是，患者需要在医生指导下服用，不可擅自使用。并且用药过程中注意忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节，大小为11mm，并且有一些特性征变化，表现为边缘不规则，有分叶状，有毛刺，当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术，所以就来找我，先看看中医药能不能有保守治疗的机会。 对于这种＞10mm的结节，一定会特别重视，判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑，疾病的预后及安全性。在这个思路下，我就认真去问他的基本情况，看患者以前的体检结果，一年前检查的CT，同一个部位也就是现在11mm结节的部位，并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺结节为炎性的可能，或者说肺结节可能为良性。 原因是患者有感染病史，更重要的是结节，特别是磨玻璃结节，一年内就长到11mm不符合肺癌的表现，即恶性结节的倍增时间。所以，我还是建议他服用中药治疗3个月，然后再复查一次CT，看看它的动态变化。 肺结节特别重要的就是动态变化，如果磨玻璃的结节不变化，那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节，如果它不变化，也是惰性的，不会很快的发展为比较典型的，或者浸润性的肺癌再增大，并且也不会轻易有转移，所以还是比较可以放心的。

门诊患者或者是网上提问咨询的网友，经常会因为查出肺结节是否需要手术而纠结，那今天我就说几点相关的内容供大家参考。 1、如果肺结节相对比较小，比如＜8mm的结节，无论是实性或者磨玻璃的结节，尽可能观察一段时间，不要积极的去手术。如果真的发现结节逐渐变大，而且符合肺癌的倍增时间，或者逐渐出现恶性征，这时再在医生的指导下决定是否手术； 2、如果结节相对比较大，比如＞8mm，而且有一定的恶性征，但是是第一次查出来，这种情况也尽可能的不要马上去手术，当然一定是在医生的指导下观察1-3个月，看看结节的动态的变化。因为在临床当中，经常会有肺结节相对比较大，而且有恶性征，但是最后手术以后发现为良性。所以这种情况下，如果是第一次查出来，最好能够给自己一个机会，当然一定要在医生评估指导下进行； 3、判断肺结节的良恶性，需要动态观察肺结节的变化，特别是磨玻璃结节，即便是恶性病变，它也是惰性的肺结节，发展非常慢，可能复查3年、5年，都没有变化，但是也一定要重视，要定期复查下去，在医生的指导下可能会延长时间，改成一年复查一次，但是不要不管它，因为有一些磨玻璃结节可能在数年，或者十几年以后才有可能会发展变化，出现恶性的表现。 此外，复查CT观察结节 的 动态变化，如果要是医生没有建议做增强CT或者PETCT，一般做高分辨的薄扫就可以。所以无论是诊断，还是治疗方法，以及是否手术，一定在医生指导下进行。

如果查出肺结节，特别是第一次查出来，建议到医院去找专科医生，比如呼吸科、肿瘤科医生，认真的诊断、评估一下。 需要诊断结节的良、恶性倾向，再制定复查CT的时间，及治疗的基本思路，千万不要只是到网上去查。因为现在习惯于很多问题到网上去查，特别是有些健康疾病的问题， 现在 肺结节检出率很高，网上信息也很多。但是网上的信息有些不准确，会给患者有些误导。 如果结节为恶性，没有及时的去评估、诊断，有可能会漏诊或者误诊，延误早期诊断以及早期治疗。因为我的门诊病人是体检时查出来肺内的散发小结节，上网查之后就自己吃偏方，吃完一个换一个，一直吃了半年，半年以后复查确定结节实际上是肺外癌转移的。 他是胰腺癌转移到肺了，像这种情况，实际上耽误半年的治疗时间，胰腺癌的恶性率很高。那么这半年的时间非常宝贵，所以这个病人也有些遗憾。今天跟大家说，也是给大家一个提醒，特别是第一次查出的肺结节，一定要找专科医生帮你评估、诊断一下。

今天门诊有一位肺结节的复诊患者，他的结节情况是在3个月前查出肺结节，右上肺有12mm×15mm的磨玻璃结节，右下肺有6mm×7mm的实性的肺结节，当然也有一些特散发的小结节。患者有40多岁，相对比较年轻，而且在查出结节以前有感染史，当时有发烧、嗓子疼，吃了一些药以后，很快就退烧，但是持续了一段时间的咳嗽，将近一个月。 所以就去检查肺部CT，根据感染史，而且结节虽然比较大，但是患者没有恶性征，也不是肺癌的高危人群，所以我觉得患者的肺结节还有观察空间。而且有可能是炎性结节，所以建议他不要着急，也不要马上手术，就先服用中药三个月，随后再复查。 这次患者是服药3个月以后复查，检查结果提示，右上肺12mm×15mm的磨玻璃结节消失，但是，右下肺6mm×7mm的实性结节没有变化。根据这个结果考虑，患者右上肺的磨玻璃结节应该是炎性病变。所以通过治疗，包括自身体质的康复，使结节消失。 而右下肺6mm×7mm的实性结节虽然没有变化，但是患者目前没有呈现出结节的恶性征。患者不用过于紧张，因为不论它是良性，还是恶性的结节，6mm×7mm的大小也不用急于去手术，还有很大的观察空间。而且，如果要是实性的结节，观察两年或者三年，结节即便没有缩小消失，但是它不变化，也基本上考虑结节为良性。 所以现在的结果，患者非常的高兴，心情一下就放松下来了。因此，想通过这个患者的情况提醒大家，查出结节以后，即便结节比较大，也不用太担心，特别是第一次查出的肺结节，一定要找专科的医生认真评估一下。如果有空间的话，就要观察，用中医药调理一段时间，有可能有比较好的疗效，能够免去一次手术的机会。

肺CT查出磨玻璃结节，而且有血管穿行的好坏，需要根据具体情况决定。查出肺结节以后，首先要评估它的良、恶性倾向，当然要看结节有没有恶性征，而肺血管穿行的确属于肺结节的恶性征之一，也就是说有恶性征的肺结节。此时肺结节为恶性的概率，相对比没有恶性征的概率高。 但是，并不是肺结节有血管征、恶性征的表现，就一定是恶性的结节。在临床中也见到过，患者的肺结节有血管征，或者有其他的恶性征，但是通过治疗肺结节缩小、消失，或者通过手术切除，检查以后发现为良性。一般说明有恶性征的肺结节，有一部分可能为良性，当然肺结节出现恶性征，那就更应该要特别重视定期复查。 肺结节有血管征，说明肺结节的供血比较丰富，如果它真的是恶性的话，会逐渐的长大。那么定期复查后，发现肺结节真正的逐渐长大，又符合肺癌的倍增时间，此时可以考虑可能是恶性的肺结节。但是，肺结节有血管穿行不一定是恶性表现，但是有这类恶性征一定要重视。