郝森的科普
早期口腔癌可以活几年
郝森
主任医师
头颈外科
早期口腔癌预后预好,但跟头颈其它肿瘤对比而言,其预后相对比较差。因为口腔癌容易发生远处转移,如果早期手术加放疗,则5年生存率可达65%以上。因此无论是哪种癌症早期发现均有机会治好,口腔癌的早期发现同样非常关键。因为口腔癌涉及方面很多,包括舌、颊黏膜、牙龈、软鄂、扁桃(体)等,所以不同位置,其预后也不同。总体来讲,口腔癌预后较差,但早期发现大部分患者可存活。
8.00万
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2023-12-12
回吸鼻涕带血是怎么回事
郝森
主任医师
头颈外科
回吸鼻涕带血在医学上称为回吸性血涕,即用力将鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔内,吐出来以后有血,这种症状需引起重视。因为鼻咽癌的首发症状为回吸性血涕,所以比较严重。但并非所有回吸性血涕均与鼻咽癌相关,因此需警惕和重视回吸性血涕。 部分患者出现该症状后,在网上搜索认为回吸性血涕为鼻癌,但到医院进行鼻咽镜检查后确定为鼻腔黏膜糜烂。其实是由炎症引起,所以也可出现回吸性血涕。出现这种症状一定要引起重视,因为鼻咽癌的首发症状是回吸性性血涕。 较多鼻咽癌患者无其它症状,首发症状为回吸性血涕,如果不关注这种问题较容易误诊。所以如果发生回吸性血涕,强烈建议患者到正规医院进行鼻咽镜检查,观察鼻咽部情况。
8.55万
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2023-11-18
鼻腔鼻窦癌的治疗方法
郝森
主任医师
头颈外科
鼻腔鼻窦癌以手术切除和放疗为主,可配合化疗、靶向药物、生物免疫治疗及中医中药治疗。早期鼻腔癌和上颌窦癌,均主张进行手术将其根除。对于Ⅲ期、Ⅳ期等中晚期患者,主张进行小手术治疗。因为如果进行根治性手术,则对患者的容貌和功能损害较大。因为上颌骨、鼻腔有吞咽、咀嚼、呼吸的功能,整个切除后,对患者的功能和面容损害较大,患者术后生活质量较差。现在放疗、化疗药物的应用,使手术越做越小。目前晚期患者不主张大面积切除,包括整个上颌骨切除,整个鼻腔、鼻侧壁加眼球的摘除,这种手术现在越来越少。晚期患者因为要配合放疗,需进行开窗,即通过内窥镜等微创的方法进入鼻腔,或通过口腔做微切口进入,将肿瘤在肉眼可见的情况下全部切除,使上颌窦和鼻腔形成大空腔,这样就是有氧环境,可再进行放疗。因为放疗在乏氧区作用较弱,即这种实体瘤在有氧情况下放疗作用较强,一旦没有氧气,则射线对肿瘤的杀伤作用较弱,因此还需进行手术,但这种手术对人体损伤较小。这种手术配合放疗,再进行部分化疗,有些患者可达到较好的治疗效果。
6.45万
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2023-11-18
为什么说甲癌是幸福癌
郝森
主任医师
头颈外科
在肿瘤界,甲状腺癌是世界上预后最好的一种癌症。这是因为95%以上的甲状腺癌均属于分化型甲状腺癌。 甲状腺癌可分为四大类,即乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌,以及髓样癌和未分化癌,前两者为分化型甲状腺癌。未分化癌是世界上预后最差的一种癌症,所以甲状腺癌将世界上预后最好和最差的癌均包括在内。 甲状腺癌之所以被称为幸福癌,是因为甲状腺癌一般为惰性癌,其分型较早,无晚期一说。45岁以下患者均为Ⅰ期、Ⅱ期,较少患者就诊时为晚期。一般患者均可通过手术根治,且向远处转移的机会较少,根治后较少复发。 另外,癌症有同一性,一般一个人仅可患一种癌症,患两种癌症的可能性非常小。如果患有甲状腺癌,则得其它癌的可能性小,所以人们将其称为幸福癌。
11.64万
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2023-11-04
鼻腔鼻窦癌的症状
郝森
主任医师
头颈外科
鼻腔鼻窦癌的初期症状,尤其是鼻窦癌的初期症状,人们一般体会不到。因为其外在无法表现出来,到了后期出现头疼、鼻腔出血后才引起重视,所以鼻腔鼻窦癌早期较难发现,一般预后较差。但鼻腔癌相对较好,因为鼻腔内长瘤子,会出现鼻子不通气,这是首发症状。鼻窦癌长东西较难早期发现,一般突破上颌骨,进眼眶后可出现眼睛症状,包括斜视、流泪,或者突破鼻腔,出现鼻塞、鼻腔出血这些症状。所以一旦出现头疼、头闷、头昏症状,如果维持两周症状仍不消除,则建议到医院进行正规检查。尤其是平常有鼻腔症状时,包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,还有一个容易忽略的症状,即口腔中有异味,且无法消除,检查鼻腔也没有问题,口腔也没有炎症,但有异味,这种需引起注意,一定要到正规医院进行检查。因为这种味道可能是在鼻窦中发出,鼻窦在骨头内,有骨头这种屏障,所以仅有味道可以散发出来,在人体中的其它症状均不会表现出来。所以口臭、口腔异味的患者,一定要仔细检查引起的原因。
7.13万
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2023-11-04
喉癌的早期症状
郝森
主任医师
头颈外科
喉癌可分为四种类型,即声门上型、声门型、声门下型和跨声门型。喉癌类型不同,早期症状也不同。发病率最高的喉癌为声门型,声门型的早期症状是在声带上长东西,首先表现为声音嘶哑,这种症状大家都非常敏感,可及早就医。 声门上型一般长在会厌,患者声音不发生改变,但有咽部异物感,患者总感觉咽部有东西,吞咽不下去,还有咳痰带血和吃饭恶心,总干呕。如果长期存在这种症状,则建议检查电子喉镜。声门下型患者是在声门下,因为它与气管紧密相连,因此患者可出现干咳,总是咳嗽,咳嗽时间长了可带血丝,这种患者需引起注意。 现在过敏性疾病比较多见,包括过敏性咽喉炎、过敏性气管炎均可引起咳嗽,但这种咳嗽与刺激性咳嗽不同。一般这种咳嗽是晚上入睡前或者接触到冷空气后咳嗽,但声门下喉癌的咳嗽是一种强烈刺激性的干咳,痰中或带血,需引起注意。
9.96万
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2023-10-29
舌头下面长血管瘤怎么去除
郝森
主任医师
头颈外科
舌部血管瘤较为常见,尤其是出生后的小孩也有较多这种血管瘤。目前治疗可分为以下几部分:第一、手术治疗将血管瘤切除;第二、打硬化剂;第三、激光治疗。上述这三种治疗方法均可达到根治的目的。但治疗时需要看血管瘤是哪种类型,是海绵状,是动脉来源还是静脉来源,根据不同情况,选择不同的治疗方法。目前为止,医学发展对血管瘤的治疗效果较好。一般情况下,舌头上的海绵状血管瘤居多,所以基本上打硬化剂或者用平阳霉素这种化疗药物加利多卡因、激素,局部打药即可将血管瘤完全消除。其次,可通过激光直接将其打掉。另外,如果比较容易复发,较难操作,则可进行手术切除。目前手术切除排在后面,不作为首选治疗,因为其为有创操作,基本上打药和激光治疗即可达到治疗目的。
6.02万
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2023-10-08
喉咙下方食道感觉很堵是什么原因
郝森
主任医师
头颈外科
因为现在的生活节奏紧张,门诊接待喉咙下方食道感觉很堵的这类患者非常多,医学上将这种症状称为咽部异物症,即较多患者主诉嗓子痛,吞咽不下去,有时候有东西,有时候又没有东西。 在这种情况下,一般患者没有大问题,是咽部异物症,有的人也称为慢性咽炎。咽部异物症发病原因较多,较多疾病可引起咽部异物症,总感觉嗓子内堵了东西,比如鼻窦炎和鼻炎分泌物经口腔到咽部内刺激咽部,还有反流性食管炎。这两类所占比例最多,而且近几年食管反流的研究越来越深入,很多患者胃难受,总打嗝、反酸,但其主要症状反映在嗓子比较重,总感觉堵了东西,所以这与反流性食管炎有关系。 还有较多心脏病、糖尿病患者有咽部异物感症状,均表现为咽部不适,患者可不必担心。如果患者长期有咽部异物感,且症状较重,同时伴有淋巴结肿大,或其它颈部不适,可到医院进行鼻咽镜检查,排除咽喉部异物,或通过胃镜排除食管癌。而且咽部异物症需到医院检查,明确具体属于哪一种类型。 较多肿瘤患者化疗时,化疗药物本身可引起咽部异物症,这种情况见得也较多。患者化疗后总感觉嗓子堵东西,但检查均没问题,所以这其实与化疗药物相关。 另外,较多糖尿病患者不但嗓子有异物感,还发干,若不将糖尿病控制好,则这种症状较难消除。因此咽部异物症或自认为是慢性咽炎的患者,并非服用治疗慢性咽炎的药物后均有效果。大部分患者效果较好,但有的患者服用了10盒,吃了两个月,甚至服用20盒左右也没有疗效,因此咽部异物症一定要找专科医生咨询,检查完后进行针对性治疗。 目前食管反流理论已经推广开来,咽部异物症患者有时工作紧张,或感冒、劳累以后,咽部总感觉不舒服,吃点奥克,包括莫沙必利,调节胃部和抑制胃酸的药,症状很快可缓解。所以咽部异物症患者大可不必紧张,经专业的医生诊断后,自己调理或者用药均可缓解。
7.47万
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2023-09-07
甲癌淋巴转移怎么治疗
郝森
主任医师
头颈外科
甲状腺淋巴结转移主要靠手术治疗。因为甲状腺癌可根治,如果早期发现,可仅做一侧腺叶和峡部,还需做预防性的六区清扫,即中央淋巴结清扫。如果发现较晚,有颈部淋巴结转移时,需做颈清扫,包括侧颈清扫、功能性颈清扫及根治性颈清扫。根据不同的甲状腺癌分期,清扫范围不同。其唯一的目的是将颈部可能转移的淋巴结全部清扫,以提高患者后期的生存率,且术后不必进行其它治疗,包括同位素治疗或放射治疗,以减轻对患者二次治疗的损害。如果淋巴结转移与动静脉关系比较密切,手术无法切干净,则可通过放射治疗、同位素治疗,将残余淋巴结或未切干净的淋巴结消除。
6.32万
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2023-07-31
鼻腔鼻窦癌是什么病
郝森
主任医师
头颈外科
鼻腔鼻窦癌属于头颈肿瘤的一种,它是一种恶性肿瘤。上皮来源的恶性肿瘤均称为癌。但鼻腔与鼻窦还有好多种,包括淋巴瘤、肉瘤发病率较高。据近年来的经验,鼻腔鼻窦癌与吸烟和空气污染有直接关系。目前,南方鼻腔鼻窦癌的发病率明显低于北方污染城市;在农村抽大旱烟或者劣质烟的人群发病率,明显高于南方污染比较轻或者不抽烟的白领和城市人。虽然鼻腔鼻窦癌发病率不高,但是平常也应注意预防。平常洗脸、刷牙大家均已养成习惯,但是鼻腔的护理和清理,较多人不知道,也不关注,如果平常鼻塞或鼻炎或鼻腔里有异味,出现流脓现象,长期刺激可能导致癌变,因为癌症的发生就有长期炎症、分泌物等因素的刺激。其实鼻腔护理有较好的清理方法,比如现在有鼻腔护理器,包括电动、手动的鼻腔清洗器,它非常好。尤其是对于感冒的患者,可以用鼻腔清洗器,每天冲洗两次鼻腔,就与刷牙类似。一般主张每天刷三次牙,即饭后五分钟后刷牙。但是鼻腔可以每天冲洗两次,如果早晨没有时间冲洗,可中午或者晚上闲暇的时候,用温盐水轻轻冲洗两侧鼻腔,将鼻腔清理干净,这样对预防鼻癌、鼻窦癌以及鼻咽癌均有较好的帮助。
6.60万
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2023-07-28