舒张功能减退不一定是心衰，随着年龄增大，各种应激因素、长期高血压都可以使心脏出现适应性降低，进而导致心脏舒张功能减退。 心衰分为收缩功能低下的心衰和舒张功能不全的心衰、中间心衰。诊断心衰首先要有心衰的临床的依据，如气急、呼吸困难或者各种浮肿等。其次要看脑钠肽或者脑钠肽前体的指标是否升高。最后再结合心脏超声进行分析，如果心脏超声显示射血分数＜40%，则称之为EF降低的心力衰竭、收缩功能下降的心力衰竭。如果患者存在临床症状，BNP出现增高，同时心脏超声射血分数＞50%，则称之为舒张功能不全的心力衰竭。

心力衰竭合并肾脏病的患者能够吃盐，但要做到低钠饮食，完全禁食盐是错误的说法。 但是低钠饮食也存在一定的条件，首先要进行电解质监测，不能因为过度低钠饮食导致电解质紊乱，尤其是导致患者出现低钠血症。低钠血症也会导致机体全身代谢出现紊乱，可以导致机体出现严重伤害。因此，对于心衰合并肾功能不全的患者，建议低钠饮食，同时要密切监测血液中的电解质浓度。

心力衰竭的治疗主要是靠药物，药物治疗实际上是一个长期的过程，而且不是用一种药，心力衰竭患者往往会用3-4种药物，包括利尿药物、β受体阻滞剂、ACEI、ARB药物等，现在还有脑啡肽酶抑制剂。 在用药过程中需要做很多观测，要注意电解质是否出现紊乱，由于部分患者会严格控制水钠摄入，可能会导致电解质紊乱，所以要定期检测电解质。其次，在阻滞药物的运用过程中，需要观察血压、心率情况，用ACEI、ARB的时候也要关注这些方面。所以，心力衰竭的患者在用药期间，要密切观察电解质、血压、心率等变化。

陈旧性前壁心肌梗死的治疗，是非常具体的问题，首先药物治疗是根本，治疗需要使用抗酸药物，包括他汀类药物，同时还包括控制血压、血糖、血脂的药物。 对于急性前壁心肌梗死患者而言，冠状动脉血管出现问题后，才可以导致心肌梗死。此外，还要对血管病变进行判断，可以做无创冠状动脉CT、有创冠动脉造影，判断狭窄部位到底多少。若狭窄＜70%，可以维持药物治疗。若狭窄＞70%，则需判断是否要植入支架。

更年期会出现心绞痛。女性在月经结束之前，发生冠心病、心绞痛的概率比男性低很多，可能是因为有雌激素保护，但并不意味着不会发生冠心病、心绞痛。 对于更年期的女性患者来说，在更年期的过程中出现心前区疼痛，有心绞痛样症状，要进行冠状动脉血管评估。如果评估冠状动脉有狭窄，这种疼痛可能是心绞痛。此外，部分患者在更年期的过程中，可能有焦虑问题，也可能出现胸闷、胸痛、心前区不适症状，在排除血管、冠状动脉问题以后，才考虑可能是更年期情绪不稳定导致的心前区胸闷、胸痛。

右胸口出现刺痛的原因较多，右侧心前区刺痛可能和心脏有关。但是胸壁结构比较复杂，包括皮肤、肌肉、胸膜、骨膜、胸膜、肺脏，到心脏或心包，所以刺痛存在有各种各样的原因，要进行具体分析。 一般右胸刺痛，且刺痛时间很短，通常危害比较小。此时患者应对疼痛进行密切关注，并且及时到医院就诊，以明确胸壁剧烈疼痛的病因。

劳力性心绞痛的治疗，分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是冠心病、心绞痛治疗的根本，包括阿司匹林类、抗血栓药物。如果患者胃肠道存在问题，则不能服用阿司匹林，可以用氯吡格雷或者替格瑞洛等抗血栓药物治疗。β-受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量，是劳力性心绞痛有效的治疗措施。他汀类药物可以降低血中低密度脂蛋白LDL、胆固醇，以稳定动脉粥硬化斑块，这是基本用药。如果患者还存在高血压疾病，还要针对高血压进行治疗。 非药物治疗是指经冠状动脉造影发现狭窄超过70%，同时有缺血证据的情况下，给予支架植入治疗。对于病变范围比较广的患者，可能需要考虑冠状动脉搭桥。

心力衰竭危害比较大，心脏是人体最大的动力器官，源源不断地把血液送到全身，只有心脏功能维持正常的时候，机体运转才可能维持正常状态。一旦出现心力衰竭，对全身影响非常大，可能因为心脏输出量降低，引起全身有效脏器灌注不足，导致心脏、脑、肾脏等各种方面的功能下降。同时，严重的心力衰竭可能导致泵衰竭、血压下降、电活动紊乱。电活动紊乱可以产生恶性心率失常，如室速、室颤，会对患者造成致命的危害。 因此，心力衰竭的危害性是心脏本身的危害，最后会导致心脏泵衰竭、心电活动不稳定，引起室速、室颤，从而导致患者发生猝死。

心力衰竭患者的注意事项具体如下： 1、要注意生活起居有规律； 2、要戒烟限酒； 3、心衰患者一定要做好体重管理，每天坚持固定时间段监测体重。因为对于心力衰竭的患者，在疾病早期会有水钠潴留，但是水钠潴留早期看不出来，在相对较晚期时可以看到下肢浮肿。因此体重管理较为重要； 4、心衰患者要注意药物治疗，不要随意增减药物剂量，若有不适要和医生进行联系； 5、做好日常随访工作，定期到医院复查，在医生指导下进行药物调整、体重管理。

劳累性心绞痛与活动有关，疼痛可能在活动中、活动结束后出现，或者在快步行走到一定程度后出现胸闷症状，休息10分钟后可以缓解，这是劳力性心绞痛的特点。 此外，部分患者是活动一段时间后出现疼痛，但是活动停止后症状马上消失，这时不一定是劳力性心绞痛。部分劳力性心绞痛患者可以在心前区、胸骨后出现症状，部分患者也可以出现中上腹不适，所以劳累性心绞痛部位不单是心前区、胸骨后，也可能是中上腹、颈部疼痛。