内分泌代谢科科室相关科普
两小时后血糖正常值是多少,血糖异常怎么办
邓玉杰
副主任医师
内分泌与代谢病科
对于正常人而言,即非妊娠期的人群,正常的空腹静脉血糖应该是<6.1mmo/L,餐后2小时血糖的正常值是<7.8mmo/L,如果空腹血糖在6.1-7.0mmo/L,餐后2小时血糖是7.8-11.1mmo/L,则都属于糖尿病前期。 出现血糖异常之后,一定要定期监测血糖,另外要注意进行相应的饮食控制,适量减少碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、肉、蛋、奶,以增加饱腹感,可以使血糖不会升高太多,另外也要适当增加运动,特别在餐后0.5-1个小时进行相应的运动,可以减少餐后血糖的升高。
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2026-02-10
糖化血红蛋白高6.1%是什么意思
孙香兰
副主任医师
内分泌科
糖化血红蛋白到了6.1%,表示最近2-3个月的平均血糖值可能在8-9mmol/L左右。糖化血红蛋白反映了近2-3个月的血糖平均水平,一般来说,正常人的糖化血红蛋白在4.0%-6.0%。 糖化血红蛋白6.1%,建议一定要到医院内分泌科门诊就诊,需要监测空腹血糖、餐后2小时的血糖值。必要时可能还需要喝葡萄糖粉,进行葡萄糖耐量试验,评估胰腺功能,明确空腹血糖及餐后2小时血糖是否有明显上升,是否够得上糖尿病的诊断标准。 糖化6.1%只是轻微升高,所以也不用过于担心,建议还是要到内分泌科门诊来就诊。
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2026-02-10
血糖5.99正常吗,需要注意什么吗
孙香兰
副主任医师
内分泌科
血糖一天24小时都是波动的,空腹血糖、餐后2小时的血糖不一样。如果餐后2小时的血糖是5.99mmol/L,属于正常的血糖,不需要特殊的注意,只要保持健康的生活方式即可。 如果是空腹血糖5.99mmol/L就需要注意,因为空腹血糖5.99mmol/L就属于正常范围内偏高,这时一般建议去喝75g的葡萄糖粉做糖耐量试验。因为在临床中发现一般空腹血糖超过5.6mmol/L,很多患者餐后2小时的血糖就超过正常值了,甚至超过11.1mmol/L,达到糖尿病的诊断标准。 所以如果空腹血糖5.99mmol/L,就建议来内分泌科门诊做糖耐量试验,来进一步地明确诊断,能够做到早发现、早诊断、早治疗。
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2026-02-10
血糖7.2mmol/L高不高
孙香兰
副主任医师
内分泌科
血糖24小时是波动的,分为空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖的正常值应该<6.1mmol/L,如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,称为空腹血糖受损。如果空腹血糖≥7mmol/L,提示可能存在糖尿病。如果空腹血糖7.2mmol/L,已经超过糖尿病诊断的临界值,可能属于高血糖的状态。 但一般也不能仅凭一次空腹血糖为准,一般建议第2天再复测一次。同时也要测一测餐后2小时血糖,包括糖化血红蛋白等,综合评估目前的状态是否够得上糖尿病诊断,以及是否属于糖尿病前期等。一旦确诊,建议一定要到内分泌科门诊制定适合的个体化的治疗方案。
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2026-02-10
血糖高能吃红枣吗一天吃几个
吴晞
副主任医师
内分泌科
血糖控制稳定者可适量吃红枣,优先选新鲜的,每天3-5颗为宜;干红枣需严控在2颗内。食用后需监测血糖、扣减主食。血糖波动大时禁止食用,且避免红枣制品。红枣并非必吃食物,控糖关键仍在均衡饮食,切勿因补血等认知盲目食用影响血糖稳定。 新鲜红枣的升糖指数约为42,属于中低GI食物,而干红枣因水分流失,糖分高度浓缩,升糖指数可达70以上,属于高GI食物,对血糖的冲击显著更大。新鲜红枣中的膳食纤维可延缓糖分吸收,干红枣则因纤维密度增加但总糖量飙升,控糖优势大幅减弱,这是血糖高人群选择红枣时的重要区分点。 血糖高人群食用红枣的前提是血糖控制稳定,即空腹血糖低于7.0mmol/L、餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,且无明显血糖波动。若处于血糖急性升高期或并发症活跃期,食用红枣会加重代谢负担,可能诱发酮症酸中毒等风险,此时需严格避免,优先通过药物和基础饮食稳定血糖。 对于血糖控制达标者,新鲜红枣是更优选择,建议每天食用量控制在3-5颗,且需从当餐主食中扣除相应热量,例如减少半碗米饭,避免总碳水化合物摄入超标。食用时间应选在两餐之间,如上午10点或下午3点,此时血糖处于相对低谷,可减少对血糖的叠加影响。 食用红枣后1-2小时需监测血糖,明确其对自身血糖的具体影响,因不同患者的胰岛素敏感性、代谢能力存在个体差异,部分人可能食用后血糖无明显波动,部分人则反应敏感。同时需避免食用红枣制品,如红枣糕、红枣酱等,这类食品常添加额外糖分,升糖风险远高于天然红枣。 干红枣因升糖风险较高,血糖高人群需谨慎食用,若实在想吃,每天不宜超过2颗,且需在医生或营养师指导下确定是否适合。食用前可先用温水浸泡软化,减缓食用时的糖分吸收速度,同时搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶,进一步平稳血糖。
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2026-01-30
糖尿病高血压吃啥好
吴晞
副主任医师
内分泌科
糖尿病合并高血压属于代谢性疾病与心血管疾病的共病状态,饮食与药物干预需兼顾控糖、降压双重目标。合理的食物选择可改善胰岛素敏感性、调节血管弹性,如芹菜、燕麦、深海鱼类、苦瓜、冬瓜等,规范的药物治疗能精准调控血糖与血压,如血管紧张素转换酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、钙通道阻滞剂等。 一、适宜食用的食物 1、芹菜: 芹菜含芹菜素可改善血管舒张功能,辅助降低血压,其膳食纤维能延缓葡萄糖吸收,避免餐后血糖骤升,契合共病人群的双重调理需求。 2、燕麦: 燕麦富含β-葡聚糖,可抑制胆固醇吸收、延缓糖分吸收,既能辅助调控血糖,又能改善血管内皮状态,降低高血压合并糖尿病的血管损伤风险。 3、深海鱼类: 深海鱼类含不饱和脂肪酸,可调节血脂代谢、改善血管弹性,辅助降低血压,同时其优质蛋白不会加重血糖负担,适合共病人群长期食用。 4、苦瓜: 苦瓜含苦瓜素,具有类似胰岛素的活性,可辅助降低血糖,其钾元素能调节电解质平衡,帮助高血压人群稳定血压,减少并发症风险。 5、冬瓜: 冬瓜热量低且含钾量高,可促进钠的排出,辅助调节血压,其膳食纤维能延缓葡萄糖吸收,对血糖控制有积极作用,适合共病人群食用。 二、常用治疗药物 1、血管紧张素转换酶抑制剂: 此类药物可抑制血管紧张素生成,扩张血管以降低血压,同时能改善胰岛素敏感性,对肾脏有保护作用,适合糖尿病合并高血压人群。 2、二肽基肽酶4抑制剂: 该类药物通过抑制二肽基肽酶4发挥降糖作用,血糖依赖性降糖特性可降低低血糖风险,且对血压无不良影响,契合共病治疗需求。 3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂: 此类药物可阻断血管紧张素Ⅱ的作用,平稳降低血压,同时能减少糖尿病肾病的发生风险,是共病人群的常用降压药物之一。 4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂: 该类药物通过促进尿糖排泄降糖,同时具有降压、减重作用,可降低心脑血管事件风险,适合合并高血压的2型糖尿病患者。 5、钙通道阻滞剂: 此类药物通过阻断钙内流扩张血管,降低血压效果明确,对血糖代谢无明显不良影响,可与降糖药物联合用于共病人群的治疗。 需注意,食物不能替代药物,用药必须在医生指导下进行,同时需定期监测血糖、血压指标,结合规律运动、低盐低糖饮食等健康生活方式,才能实现血糖与血压的双重稳定控制,降低心肾等靶器官损伤的风险,保障机体长期健康。
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2026-01-30
亚麻籽糖尿病人可以吃吗
吴晞
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以吃亚麻籽,其低GI、高纤维的特性契合控糖需求,α-亚麻酸还能带来额外健康益处。关键在于研磨食用以利吸收、控制每日分量,将其融入均衡饮食中,科学食用亚麻籽,可成为糖尿病患者膳食管理中助力控糖、守护健康的有益选择。 亚麻籽的升糖指数较低,几乎不会引起血糖波动,其核心优势在于高含量的可溶性膳食纤维,每100克亚麻籽约含27克膳食纤维,其中可溶性纤维可在肠道形成凝胶,延缓碳水化合物消化吸收,从而帮助平稳餐后血糖,同时增强饱腹感,减少总热量摄入。 亚麻籽中的α-亚麻酸是Omega-3不饱和脂肪酸的重要来源,这种成分可改善胰岛素敏感性,帮助身体更高效地利用胰岛素,对糖尿病患者预防胰岛素抵抗加重有积极意义。同时,α-亚麻酸还能调节血脂、保护血管内皮,降低糖尿病心血管并发症的风险。 糖尿病患者食用亚麻籽需注意加工方式,整颗亚麻籽外壳坚硬不易消化,营养成分难以吸收,建议将其研磨成粉或打成糊食用。食用量需控制,每日10-15克为宜,过量可能引起腹胀、腹泻等消化道不适,可加入粥、酸奶或凉拌菜中,避免高温烹饪破坏营养。 选购亚麻籽时需注意新鲜度,避免购买已氧化变质的产品,研磨后的亚麻籽易氧化,应密封冷藏并在3-7天内食用完毕。此外,亚麻籽不能替代药物治疗,需作为健康饮食的一部分,与规律运动、血糖监测及规范治疗相结合,才能更好地发挥其辅助作用。
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2026-01-30
有糖尿病合并肾病血脂高应该吃适合哪些降脂的药
吴晞
副主任医师
内分泌科
糖尿病合并肾病患者的降脂治疗需兼顾降糖、护肾与降脂三重目标,药物选择核心是安全性与有效性,优先选用经肾脏排泄少、对肾功能影响小的药物,如贝特类药物、Omega-3脂肪酸制剂、他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、新型降酯药等。 1、贝特类药物 选择主要经胆汁排泄的贝特类药物,其通过激活相关受体加速甘油三酯分解,对糖尿病合并肾病患者的高甘油三酯血症效果明确。轻度肾损伤无需调整剂量,中重度损伤需减量,用药期间需监测肾功能及肌酸激酶,避免肌肉损伤风险。 2、Omega-3脂肪酸制剂 高纯度Omega-3脂肪酸制剂以降低甘油三酯为主要作用,其代谢不依赖肾脏,对肾功能无不良影响,适合各分期糖尿病肾病患者。尤其适用于甘油三酯显著升高的患者,可单独使用或与其他降脂药联用,常见不良反应为轻微胃肠道不适,耐受性较好。 3、他汀类药物 选择水溶性他汀类药物,其不易通过肾脏排泄,在糖尿病肾病患者中安全性更高。需采用中低强度剂量,避免高强度用药增加肌病风险,轻度肾损伤无需调整剂量,中重度损伤需根据eGFR值精准减量,用药期间定期监测肝酶及肾功能指标。 4、胆固醇吸收抑制剂 此类药物通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,仅少量经肾脏排泄,对肾功能影响极小,适合糖尿病肾病各期患者。常与他汀类药物联用增强降脂效果,尤其适用于单独使用他汀类药物血脂未达标的患者,不良反应轻微,偶见胃肠道不适,无需常规调整剂量。 5、新型降酯药 PCSK9抑制剂为注射类药物,通过促进低密度脂蛋白受体降解发挥作用,代谢不依赖肾脏,适合中重度糖尿病肾病患者。尤其适用于对传统降脂药不耐受或疗效不佳者,降脂效果强效且稳定,用药期间需监测血脂变化,根据结果调整用药频率,安全性较高。 糖尿病合并肾病患者降脂用药需以护肾为前提,优先选择肾排泄少的药物,用药方案需结合肾功能分期、血脂水平综合制定,不可自行选药或调整剂量。定期复查肾功能、血脂及相关安全指标,配合饮食与运动干预,才能在降脂的同时保护肾脏功能,降低心血管并发症风险。
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2026-01-30
血脂高吃点什么喝点什么
吴晞
副主任医师
内分泌科
血脂高的核心饮食原则是减少饱和脂肪与反式脂肪摄入,增加膳食纤维及不饱和脂肪酸摄入,通过饮食干预辅助调节血脂代谢,建议吃富含Omega-3的深海鱼类、高膳食纤维的全谷物、药食同源的降脂茶饮、富含植物固醇的豆类及制品、高维生素的深色蔬菜等。 1、富含Omega-3的深海鱼类 三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼等深海鱼富含Omega-3不饱和脂肪酸,可抑制肝脏合成甘油三酯,同时降低低密度脂蛋白胆固醇。建议每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸、烤等低油烹饪方式,避免油炸,以最大程度保留营养成分,减少额外脂肪摄入。 2、高膳食纤维的全谷物 燕麦、糙米、藜麦等全谷物含有丰富的可溶性膳食纤维(如β-葡聚糖),可在肠道内结合胆固醇,促进其随粪便排出,降低血液中胆固醇水平。建议每日主食中全谷物占比达1/3-1/2,替代部分精米白面,同时避免添加糖的精制谷物制品,防止热量过剩。 3、药食同源的降脂茶饮 山楂荷叶茶、决明子茶等药食同源茶饮对血脂调节有辅助作用。山楂含山楂酸可促进脂肪消化,荷叶含荷叶碱能抑制脂肪吸收,决明子则有助改善胆固醇代谢。饮用时需注意适量,避免空腹饮用刺激胃肠,脾胃虚寒者可搭配陈皮调和,不可替代药物治疗。 4、富含植物固醇的豆类及制品 黄豆、黑豆及豆腐、豆浆等豆制品富含植物固醇,其结构与胆固醇相似,可竞争肠道吸收位点,减少胆固醇摄入。同时豆类含优质蛋白,能替代部分动物蛋白,降低饱和脂肪摄入。建议每日摄入大豆25-35克,或相当量的豆制品,注意选择无额外添加油、盐的产品。 5、高维生素的深色蔬菜 菠菜、西兰花、紫甘蓝等深色蔬菜富含维生素C、维生素E及膳食纤维,维生素可抑制脂质过氧化,膳食纤维能延缓脂肪吸收。建议每日蔬菜摄入量不少于500克,其中深色蔬菜占比超一半,采用凉拌、快炒等方式,避免长时间炖煮导致维生素流失。 血脂高者的饮食调理需以深海鱼、全谷物、豆制品等为核心,搭配降脂茶饮与深色蔬菜,形成均衡膳食结构。饮食干预需长期坚持,同时结合规律运动、戒烟限酒。若血脂水平严重超标,需在医生指导下进行药物治疗,不可仅依赖饮食调理,才能全面控制血脂风险。
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2026-01-30
糖尿病香蕉能吃吗
吴晞
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以吃香蕉,但需建立在科学食用的基础上,优先选半熟香蕉、控制食用分量、选对食用时间,且需在血糖达标时食用。通过合理食用,香蕉可作为营养补充来源,既满足口味需求,又能辅助维持血糖稳定,为糖尿病患者的膳食提供更多选择。 香蕉的升糖指数因成熟度而异,未成熟的青香蕉含较多抗性淀粉,GI约为30-40,属于低GI食物;成熟的黄香蕉淀粉转化为糖分,GI升至50-60,为中GI食物。其富含钾元素、维生素B6及膳食纤维,膳食纤维可延缓糖分吸收,钾元素有助于维持糖尿病患者的电解质平衡。 糖尿病患者食用香蕉的关键前提是血糖控制达标,空腹血糖稳定在7.0mmol/L以下、餐后2小时血糖低于10.0mmol/L时,食用香蕉的风险较低。若血糖处于较高水平,如空腹血糖超过10.0mmol/L,此时食用香蕉易导致血糖进一步飙升,加重胰岛负担,应暂时避免食用。 食用量和时间的把控同样重要,建议每次食用半根至一根中等大小的香蕉,并相应减少下一餐主食的摄入量,如减少25克米饭,以维持总碳水化合物平衡。食用时间优选两餐之间,如上午10点或下午3点,此时血糖相对平稳,可降低对整体血糖的冲击。 糖尿病患者需避开香蕉制品,如香蕉干、香蕉泥、香蕉汁等,这些制品在加工过程中水分流失或添加额外糖分,导致糖分浓度大幅升高,GI值也显著增加,食用后极易引发血糖骤升。此外,食用香蕉后1-2小时应监测血糖,记录个体对香蕉的血糖反应,以便调整食用方案。
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2026-01-30