杨骥的科普
皮肤红斑狼疮如何治疗
杨骥
主任医师
皮肤科
皮肤性红斑狼疮如果只是单纯累及皮肤,建议患者注意防晒,紫外线是诱发和加重皮肤性红斑狼疮的重要诱因。此外,还可以外用药物,如钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素,或口服药物如羟氯喹。如果病情比较严重可以用沙利度胺,病情再进一步泛发,同时合并系统疾病、内脏损伤,可能需加用糖皮质激素或免疫抑制剂。
皮肤性红斑狼疮是红斑狼疮中的特殊类型,只累及皮肤,可以分为慢性皮肤性红斑狼疮如盘状狼疮,以及亚急性皮肤性红斑狼疮包括环形红斑型和丘疹鳞屑型。皮肤性红斑狼疮的治疗需要判断是否有内脏或系统损伤,如果有血液系统损伤、肾脏损伤,则治疗方法会有所不同。
9.87万
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治疗面部白癜风需要注意什么
杨骥
主任医师
皮肤科
面部白癜风如果早期规范治疗,多数可以恢复,因此注意一要早,二要规范治疗,具体如下:
1、早期治疗:早期如果白癜风的白斑中还有黑色素细胞,此时积极治疗,部分会很快恢复;
2、规范治疗:在治疗白癜风时,如果周边颜色过渡,色素沉着,而白斑并没有恢复,就会反差很大,对患者的影响反而更大。规范治疗是使白斑色素均匀复色,减小对患者的影响,因此治疗面部要相对积极一些。外用制剂有钙调磷酸酶抑制剂或维生素D3衍生物,如果是进展的病情,可以短期口服小剂量激素,如果进展不是很明显,则可以用中成药,如复方甘草酸苷等。
3.37万
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红斑狼疮用什么药物治疗
杨骥
主任医师
皮肤科
红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,与很多原因
都密切相关
,比如自身免疫、环境、精神因素、内分泌因素。所以红斑狼疮的治疗时间可能相对比较长,如果
累及
系统,要选择糖皮质激素,如果有比较严重的重要器官累及,可能要加用免疫抑制剂。
在控制稳定之后,糖皮质激素常常可以减量,减到一个非常低的剂量,这个量可能就维持很长一段时间,同时加一些其他的常规的免疫调节剂,比如羟氯喹。
有一部分病人可以完全停用激素,只用羟氯喹来维持,也有病人所有的药都停止服用。这种时候就要判断病人的病情,如果病情稳定,完全可以停药。
4.48万
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荨麻疹的诱因有哪些
杨骥
主任医师
皮肤科
荨麻疹分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹,不同类型荨麻疹的诱因有所不同,具体如下:
1、急性荨麻疹的诱因:若是急性荨麻疹,则有明确的诱因,比如感染、药物等因素,或空气中的某些过敏原。若是急性荨麻疹,在去除上述诱因之后就会好转;
2、慢性荨麻疹的诱因:慢性荨麻疹的诱因比较复杂,有外因、内因。慢性荨麻疹的外因包括空气中的过敏原,如一些尘螨、花粉等;慢性荨麻疹的内因包括一些系统性疾病,或系统性疾病的皮肤表现。因为慢性荨麻疹的发病原因较复杂,所以控制起来相对也较慢。治疗慢性荨麻疹最经典、最常规的就是抗组胺药,该药可快速缓解症状、控制皮疹。患者病情稳定后,可改成隔天或隔两天吃。但慢性荨麻疹患者同时也要排查系统性疾病,若合并其他的系统性疾病,则在治疗荨麻疹的同时还需治疗相关系统性疾病,在系统性疾 病控制后,慢性荨麻疹也会得到控制。
此外,荨麻疹和精神因素的关系也非常密切。因此,荨麻疹患者要调节好精神状态不要太紧张、焦虑,进而使荨麻疹得到好的控制。
4.04万
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系统性红斑狼疮是什么,怎么办
杨骥
主任医师
皮肤科
系统性红斑狼疮是系统性的自身免疫性疾病,临床较为常见的皮肤表现是面颊部水肿性红斑,又称蝶形红斑。除面部外,还有其他皮肤表现,如脱发、口腔溃疡或冬天容易长冻疮。除皮肤外,还会有系统损伤,如肺损伤、血液系统损伤、肾脏损伤。
在实验室方面,可以查血常规、尿常规,初步评判该病对血液系统、肾脏的损伤。同时可以进行自身抗体的筛查,不同的自身抗体则提示有不同的脏器损伤,也会帮助医生对红斑狼疮进行分析、指导治疗及判断预后。
如果
系统性红斑狼疮患者有内脏器官的损伤,则可能需要用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂进行治疗。
2.69万
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手部白癜风是什么样的
杨骥
主任医师
皮肤科
手部白癜风主要表现为手指或手背的色素减退,类似牛奶样的色素减退斑。白癜风发生在手上,主要是由于手部是暴露部位,与过度的紫外线照射或摩擦有关。手部白癜风的白色特点是类似牛奶样的白色,在医院用伍德灯照射后会变得更白。
手部白癜风的治疗相对于面部白癜风更困难,恢复速度会更慢,主要是要进行规范、合理的治疗。有时治疗不当会导致白癜风的皮疹没有恢复正常,反而使周边皮肤变得更黑,显得反差比较大、不美观。白癜风本身并不影响健康,只影响美观,故治疗目的是帮助患者恢复美观。
6.69万
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治银屑病的方法
杨骥
主任医师
皮肤科
治银屑病的方法较多,建议患者进行规范、合理的治疗,应根据银屑病类型、皮疹面积、患者年龄大小、经济情况等选择合适的治疗方法,如下所示:
1、普通斑块型银屑病:可以外用维生素D
3
衍生物或糖皮质激素软膏进行治疗,无需口服药物;
2、泛发斑块型银屑病:除应用维生素D
3
衍生物或糖皮质激素软膏外,还可以配合光疗治疗;
3、中重度斑块型银屑病:如果反复发作,传统药物治疗不当、疗效不佳的中重度斑块型银屑病,可以选择生物制剂治疗;
4、关节病型银屑病:可以用免疫抑制剂或新的生物制剂快速控制关节症状,以免影响后期功能;
5、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病:通常病情比较严重,需要进行系统治疗,可以选择阿维A胶囊等药物治疗。
6.12万
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荨麻疹怎么根除
杨骥
主任医师
皮肤科
在临床中急性荨麻疹可以根治,由于其存在比较明确的诱因,如食物、药物或感染,去除诱因后荨麻疹即可好转。如果是慢性荨麻疹根治相对比较困难,需要排查原因,荨麻疹不是单纯的过敏性疾病,通常部分患者可能合并其他系统性疾病,如甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。
上述疾病会出现荨麻疹样表现,以及一系列其他症状,需在治疗系统疾病同时控制荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗,对患者、医生而言均为比较棘手的挑战,建议口服常规抗组胺药缓慢控制病情,待病情稳定后可将药物减量,病情控制后甚至可以缓慢停药。
7.70万
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白癜风为什么会复发
杨骥
主任医师
皮肤科
白癜风复发的原因较多,常见如下:
1、精神因素:精神创伤会影响整个人的身体状态,甚至免疫系统。在临床上白癜风多见于孩子,如果在中考、高考或读研的过程中压力过大,可能导致白癜风复发;
2、免疫系统紊乱:即皮疹已经恢复症状,但在皮肤内会残留淋巴细胞,称为记忆性淋巴细胞。在受到外界刺激后淋巴细胞会快速活化,分泌炎症因子作用于黑素细胞,导致黑素细胞被破坏出现色素减退;
3、治疗不规范:在痊愈后应巩固治疗一段时间,可使复发概率减少。
除此之外,在白癜风复发时还需排查是否合并其他系统性疾病。
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脚底硬皮病如何治疗
杨骥
主任医师
皮肤科
脚底硬皮病并不是传统意义上的硬皮病,治疗上建议患者选择合适的鞋子,或到医院将比较厚的皮肤去除,即可好转。在日常生活中,脚底较为常见是摩擦部位的皮肤粗糙、增厚,表现为足底前有蜡黄状斑块,其实并不是硬皮病,可以称之为胼胝,俗称老茧。
脚底硬皮病主要是由于摩擦引起,与系统性硬皮病是截然不同的两种疾病。硬皮病是系统性自身免疫性疾病,表现为皮肤紧绷、肿胀、硬化,到后期出现萎缩,主要诱因是自身免疫紊乱或成纤维细胞过度增生,胶原合成增多导致。
7.94万
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