手术麻醉科科室相关科普
七氟烷对人体的伤害
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
如果正常应用七氟烷,多不会对自身产生不良损害。不过部分患者因自身体质、过量用药等因素,在应用七氟烷后,也许会损害胃肠道、心脏等组织、器官。因此,不建议自行应用七氟烷,以防药量掌握不当而增大药物不良反应发生的几率。 七氟烷即吸入用七氟烷,为颜色清凉的液体,是常见的吸入麻醉剂,大人、小孩在做手术期间,可遵医嘱应用七氟烷做全身麻醉诱导、维持。多数情况下遵医嘱应用七氟烷,并不会留有后遗症或危及个人健康。 但是有些患者在应用七氟烷后,也许会因刺激胃肠、心脏等器官而发生恶心、呕吐、心跳过慢、烦躁、怕冷等现象。不过此类现象通常较轻,持续时间也不是很长,无需过于担心。少数患者也许会因药物用量过大而发生头痛、呼吸抑制、喉痉挛或缺氧等异常症状。此时应马上停止用药,并遵医嘱进行吸氧,从而改善症状。 对七氟烷过敏或伴有严重肝功能不全、恶性高热遗传史等的患者,应避免应用七氟烷,可以由麻醉科医生选用其他的麻醉药物。麻醉结束后的患者应注意休息,不要暴饮暴食,尽量少食多餐,进而有利于身体恢复。
3324
244
2024-06-12
麻药一般多久失效
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻药的失效时间,需要根据给药方式、麻药种类、具体用量、患者体质等因素判断。麻药一般用于各种外科手术,临床中所用的麻醉药物一般不会对身体产生严重影响。 1、给药方式: 静脉注射类麻药通常会在5-10分钟失效,吸入式麻药通常会在半小时失效,表皮注射类麻药通常会在半小时失效,局部浸润麻药通常会在2小时失效,而全身麻药一般会在6小时失效。 2、麻药种类: 酯类局部麻药,如普鲁卡因制剂,通常会在1小时失效。酰胺类局部麻药,如利多卡因制剂,一般会在45分钟左右失效,而长效类酰胺类局部麻药,如罗哌卡因制剂,一般会在5-6小时失效。 3、具体用量: 300mg的0.5%-1.0%利多卡因制剂通常会在1小时失效,500mg的0.5%-1.0%丁卡因制剂通常会在2-6小时效。200mg0.25%-0.5%罗哌卡因制剂通常会在2-6小时失效,225mg0.25%-0.5%罗哌卡因制剂通常会在3-7小时失效。 4、患者体质: 麻药的失效时间与人体的代谢程度有一定关系,如果是较为肥胖的患者,在使用麻药后,由于其代谢可能较慢,会使麻药失效的时间有所延长。对于体重正常的人群,可以参考以上麻药失效时间。 麻药具有抑制痛觉神经的作用,可以使患者在使用后短暂失去痛感。若麻醉药效过后,出现手术伤口剧烈疼痛症状,可前往医院疼痛科或麻醉科等相关科室就诊,在配合医生进行体格检查等检查项目后,遵医嘱采取冰敷、口服塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4384
219
2024-06-12
麻醉药品和精神药品
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻醉药物是指对中枢神经系统有麻醉作用的药物,精神药品是指直接作用于中枢神经系统以刺激或抑制中枢神经系统的药物。 麻醉药品可以麻醉中枢神经系统,使患者的疼痛消失,通常用于手术前给药或缓解晚期肿瘤患者的疼痛。长期使用麻醉药品会导致身体和精神依赖,常用的麻醉药品包括盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片等,副作用主要包括低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐,还可能会伴有注射疼痛、肌肉僵硬、肾上腺皮质功能抑制等症状。由于不同的药物和个体差异,不同的人会表现出不同的副作用。 精神药品直接作用于中枢神经系统,刺激麻醉药品或抑制中枢神经系统,长期使用可导致耐受性和依赖性增加,分为第一类精神药品和第二类精神药品。第一类精神药品包括盐酸氯胺酮注射液、司可巴比妥钠胶囊等,第二类精神药品包括苯巴比妥片、奥沙西泮片等。患者不可长期服用,否则可能会出现疲劳、口干、视力模糊、便秘,也可能会伴有急性肌张力障碍、无法静坐和帕金森样综合征等症状,甚至会造成心理依赖和成瘾性。 由于麻醉药品和精神药品的特殊性,在我国临床使用中实行重点管理,而麻醉药品和精神药品只能由医生开处方后前往药剂科发放,不能滥用,以免造成人身伤害等严重后果。如果几天出现不适情况,建议即使到医院普通内科就诊,完善血常规、X线等检查,以明确具体原因。
4230
173
2024-06-12
腰麻疼吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
腰麻是指蛛网膜下腔阻滞麻醉,通常在穿刺点注射局麻药时会疼,但患者一般能忍受,局麻药起效后疼痛消失,患者不需要过度担心。 腰麻需要将麻药注入蛛网膜下腔,一般会选择第2、3腰椎或第3、4腰椎棘突的间隙注入,较适合下半身以及下腹部的手术,如下肢脂肪瘤、腱鞘囊肿,或妇科手术等。在进行穿刺时,会对患者的皮肤和皮下筋膜造成损伤,此时可以刺激到患者的痛觉神经,导致患者出现疼痛感,所以腰麻会疼,但其疼痛感并不剧烈,通常可以承受。 当麻醉药开始起效时,患者的下半身没有痛觉,也不能够活动,较方便进行手术操作,能够降低患者在手术中的风险,在进行腰部麻醉时,患者处于清醒状态,对身体的影响较小。患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉后,一般需要等胃肠功能恢复后才可以进食、进水,大约需要6-8小时。 进行蛛网膜下腔阻滞麻醉之前,患者需要咨询麻醉科或相关科室的医生,进行血生化、心电图、胸片等检查,也需要完成心肺功能的测定,判断患者是否适合进行蛛网膜下腔阻滞麻醉。
3990
201
2024-06-12
利多卡因属于什么药物
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
利多卡因属于一种用于局部麻醉和抗心律失常的药物,是一种酰胺性麻醉剂,在临床上对抗心律失常能起到一定的治疗作用,但对于室上性心律失常作用并不明显。 利多卡因可用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉,以及神经传导阻滞。并且此药也属于一种钠通道阻断药物,可通过抑制细胞膜上的钠离子通道,起到稳定细胞膜的作用,是临床常用的抗心律失常药物。利多卡因对中枢神经系统有明显的抑制作用,主要可用于治疗室性早搏、室性早搏、室性心动过速、室性心律失常等疾病。 利多卡因是一种快速有效的药物,通常副作用较小,临床使用的次数较多,相对不容易引起过敏。但部分患者使用利多卡因后可能对中枢神经系统产生抑制,出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤等表现,或引起低血压、心动过缓等不良反应。如果患者用药后出现不良反应,建议立刻停止使用,在医生指导下更换其他药物进行治疗。 利多卡因是一种可卡因衍生品,但通常不会导致出现幻觉或导致成瘾。临床多使用盐酸利多卡因注射液,需由专业医生制定用药剂量、用药方式以及进行操作,避免盲目使用对身体产生不利影响。
3416
61
2024-06-12
麻药对大脑有永久损害吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻药不会对大脑造成永久性的影响。从临床医学的角度而言,麻药并不会引起长时间的抑制和伤害,更不会影响智力、记忆力等,麻药主要分为局部麻醉药物以及全身麻醉药物。 1、局部麻醉药物: 属暂时阻断神经传导功能的局部性麻药,此类麻药对大脑不会造成永久性的损害,患者不必担心。注射局部麻药后,局部会出现发冷、麻木以及疼痛感消失的症状,但大脑是清醒有意识的,此时可以直接进行局部治疗。 2、全身麻醉药物: 全麻手术所用药物有镇静药、镇痛药和肌松药等,还要进行气管插管,以维持患者呼吸、循环及内环境的稳定性。全身麻醉药物对中枢神经系统有抑制作用,应用后可使脑部出现暂时性供氧不足,从而出现头痛、头昏等症状,通常休息数日后可减轻。 麻药在手术时对患者有保护作用,能使患者保持正常生理状态而度过手术期,而且手术时患者大脑内环境条件正常,氧供、血供并不会受到影响。只要药物代谢完毕,身体恢复正常,患者就能恢复正常生活。如果手术后麻药不良反应长时间未缓解,建议及时前往医院疼痛科或者神经外科,通过血药浓度监测明确病因,再进行对症治疗。
3996
226
2024-06-12
不能与芬太尼合用的药物
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
芬太尼常见制剂包括贴剂、注射液等,不能与芬太尼合用的药物常见于CYP3A4抑制剂、中枢抑制剂、阿维莫泮、氮卓斯汀(鼻用)、5-羟色胺再摄取抑制剂等。日常用药建议咨询医生,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。 1、CYP3A4抑制剂 芬太尼由细胞色素CYP3A4酶代谢,与细胞色素CYP3A4抑制剂合用可能导致呼吸抑制、低血压、深度镇静、昏迷,甚至可能危及生命。常见的CYP3A4抑制剂包括硫酸茚地那韦片、利托那韦片等; 2、中枢抑制剂 芬太尼与中枢抑制剂有镇静协同作用,两者合用可能会增加呼吸抑制、昏迷和死亡的风险。常见的中枢抑制剂包括苯巴比妥片、复方氨林巴比妥注射液等; 3、阿维莫泮 阿维莫泮与阿片类药物激动剂存在相互作用的风险。由于阿片类药物激动剂可能增强阿维莫泮的不良效应或毒性作用,因此,在使用阿维莫泮时,应避免同时使用这类药物,以确保患者的用药安全; 4、氮卓斯汀(鼻用) 氮卓斯汀(鼻用)具有增强芬太尼中枢神经系统抑制作用的风险,因此,为了避免可能产生的不良影响,氮卓斯汀(鼻用)和芬太尼不宜同时使用; 5、5-羟色胺再摄取抑制剂 这类药物可能增强芬太尼的中枢神经系统抑制作用,如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等。 此外,布南色林片等也可能与芬太尼产生药物相互作用,需避免同时使用。因此,在使用芬太尼时,务必避免与上述药物同时使用,以确保用药安全,如有任何疑问或不适,请及时咨询医生或药师。
4514
2024-06-11
喷他佐辛注射液说明书
张灿洲
副主任医师
麻醉科
喷他佐辛注射液是一种在临床上广泛使用的镇痛药物,主要用于缓解各种中度到重度的疼痛。在使用喷他佐辛注射液时,需要注意严格在医生的指导下进行,不可自行随意滥用。 其镇痛效果强大,相当于吗啡的镇痛效果,对各种急性剧痛、手术后疼痛以及晚期恶性肿瘤导致的神经痛有显著疗效,也可以作为外科手术麻醉的辅助用药。 喷他佐辛注射液在使用过程中也可能产生一些不良反应,常见的不良反应包括便秘、视物模糊、嗜睡、头痛、眩晕、食欲不振、恶心呕吐等。还有一些较少见但危险的不良反应,如呼吸抑制、中枢神经毒性表现(兴奋、烦躁、惊厥)、中枢性抑制过度(压抑、嗜睡)等。 此外,哮喘、呼吸功能不全、肝肾功能不全、颅内压增高、心律失常及精神失常的患者应慎用此药,急性呼吸抑制、通气不足的患者严禁使用此药。 还需要注意,长期使用可能产生依赖性和耐药性,应避免长期连续使用,比如连续使用2-3个月。用药期间应密切观察患者的反应,如果出现不适症状应及时就医。
3018
2024-06-06
福乐安塞来昔布胶囊是什么
张灿洲
副主任医师
麻醉科
福乐安就是塞来昔布胶囊,这是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、消炎和解痉的作用,被广泛用于治疗多种疼痛和炎症性疾病。如需使用,需在医生指导下进行。 塞来昔布胶囊在镇痛方面具有显著效果,它可以通过抑制脊髓内神经元的兴奋性,减少疼痛信号的传导,从而达到镇痛的作用。这对于骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛以及强直性脊柱炎等疾病引起的疼痛,有很好的缓解效果。 塞来昔布胶囊还具有消炎作用,它能够祛除炎症性致病因子,减轻炎症反应,有助于缓解炎症性疾病的症状。塞来昔布胶囊还可以解痉,它可以通过抑制中枢神经系统的神经传导,减少肌肉的紧张,缓解肌肉痉挛,从而减轻关节僵硬感,提高患者的活动能力。 服用塞来昔布胶囊后可能会出现一些不良反应,如胃肠道不适(腹痛、恶心、呕吐等)、过敏反应(皮疹、瘙痒等)。如果在服用期间,出现这些不良反应,并且持续不减或严重,需及时停药并就医。 在用塞来昔布胶囊期间,患者应保持饮食清淡,如多吃鸡蛋、橙子、西兰花等,尽量避免摄入生冷、寒凉或辛辣的食物,如冰淇淋、辣椒等。若疼痛症状未见明显改善,建议患者及时前往医院进行详细的检查,并遵循医生的专业指导进行针对性治疗。
4642
2024-06-06
麻醉病人的无菌范围
张灿洲
副主任医师
麻醉科
麻醉病人的无菌范围可能包括手术切口周围15cm的区域,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒的无菌范围。 无菌范围,指在进行医疗操作时,需要确保不受到细菌、病毒等微生物污染的区域,确保无菌范围可以减少感染的风险。 在麻醉病人的护理中,无菌范围通常包括患者的穿刺点及其周围一定距离的区域,可能为15cm左右。这是因为穿刺点直接与患者的血液、体液等接触,一旦受到污染,可能导致严重的感染并发症。 无菌操作对于保障患者安全至关重要,特别是在麻醉过程中,无菌范围的确定和维持直接关系到手术的成功和患者的康复。 因此,需要严格遵守无菌操作规范,确保穿刺点及其周围区域的清洁和无菌。同时密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。 此外,涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如果为感染部位手术,或为肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。
4336
2024-06-06