🌼二甲双胍有较多的剂型，包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释胶囊等，不仅有降血糖作用，还有一定的减轻体重和高胰岛素血症的效果。对于用胰岛素治疗糖尿病的患者，遵医嘱加用二甲双胍可以减少胰岛素的用量。 不过需要注意的是，二甲双胍的使用一定要在医生的指导下进行。有的人在使用二甲双胍的过程中，看血糖处于平稳的状态，就自己把药给停了，看血糖升上去又继续吃药。其实这种做法是错误的，这样会导致血糖波动，使血糖控制的难度加大。 🥑俗话说“是药三分毒”，每个药物都有副作用，二甲双胍也不例外。最常见的副作用就是恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味，有的人可能还会有乏力、疲倦、头晕、皮疹等。这些副作用一般比较轻微，可以自己缓解，通常不需要去医院进行特殊处理。 如果副作用较严重，或者持续时间较长，可能是身体对这个药比较敏感，可以在医生的指导下换用其他的药物治疗。二甲双胍与胰岛素合用治疗时，会增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，因此要注意防止出现低血糖反应。 🌺此外，我还整理了二甲双胍的使用注意事项和禁用情况，感兴趣的朋友感兴趣可以戳图了解。如果大家还有其他疑问，欢迎来评论区留言，我会及时回复！

🙋目前干细胞移植也算是治疗2型糖尿病的一种方法，通过促使干细胞分化成胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌来降血糖。 👀👉虽然这个干细胞移植治疗2型糖尿病的效果比较不错，但是它有一个很重要的点就是比较贵，部分2型糖尿病患者无法承受。 ❓那么干细胞治疗2型糖尿病可能要多少钱呢？ 一般情况下，它的价格在10000-50000元不等，一些特殊的情况，干细胞移植治疗的费用可能要100000元以上。 ✅10000-50000元： 一般情况下，也就是干细胞治疗比较顺利的情况下，干细胞也分化成了胰岛β细胞来控制血糖。 🌼可能包括术前检查、术后用药、手术操作以及耗材之类的，这样林林总总的费用加起来差不多要10000-50000元。 ✅100000元以上： 如果干细胞移植之后分化的胰岛β细胞比较少，或者是化学、药物、自身免疫系统等损伤了胰岛β细胞，尤其是免疫系统攻击正常的组织。 🌼这个时候可能会导致成活的胰岛β细胞较少，降血糖作用不好，要加用一些抑制免疫的药物或者是对症药物，因此费用就会有所增加，可能要100000元以上。 🙌还有一点要注意的，就是即使2型糖尿病患者接受了干细胞移植治疗，在移植之后，患者也要遵循饮食控制原则。 包括少吃含糖食物，如糖果、点心、巧克力、甘蔗、蜂蜜等，减少葡萄糖的摄入，避免血糖异常波动。 💌至于其他的日常管理，都总结在图片里了，有需要的自取。如果对干细胞移植或者是2型糖尿病还有什么不懂之处，都可以留言问我。

较多患者认为糖尿病的早期症状是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降，其实并不如此。较多患者在早期可能仅表现为双下肢乏力、皮肤感染，如疖、痈反复迁延难愈，女性可能会出现反复迁延发作的尿路感染和阴道炎症，部分患者仅表现为视物模糊。所以糖尿病的早期症状多种多样，如果感觉异常，建议及时检测血浆葡萄糖水平。 如果发现血糖升高，在饮食上建议低盐、低脂、清淡饮食，可以根据标准体重和每天劳动输出量，计算出每天的总热卡，根据热卡进行食物种类和量的分配。 患者可以选择米和面作为主粮，占到每天热卡的50％-60%，剩下的热量可以选择蛋白质，如鱼、虾、瘦肉等。同时患者可以选择新鲜蔬菜，建议以绿叶蔬菜为主，每天选择500g左右水果，可以选择糖分不高的水果，如梨、苹果、柚子、猕猴桃等，在两餐之间少量进食，通常不会对血糖波动造成较大影响。

甲亢使用药物的副作用主要包括以下几个方面，如白细胞减少、粒细胞缺乏、转氨酶升高、胆红素水平升高、关节疼痛、皮疹。 1、白细胞减少、粒细胞缺乏：口服抗甲状腺药在使用过程中，一定要严密监测血常规的情况。尤其在刚开始使用的时候，建议每周都应该严密监测血常规，甚至要缩短时间。因为有些患者在使用药物的时候，容易出现白细胞的减少，甚至严重时会出现粒细胞缺乏，诱发重症感染； 2、转氨酶升高、胆红素水平升高：使用甲状腺药物治疗的过程中，要严密检测肝功能，在使用甲状腺药物的时候，有些患者容易出现转氨酶水平的升高，而有些患者容易出现胆红素水平的升高。这些都需要加强严密的随访，如果出现严重不良反应应该及时停药； 3、关节疼痛、皮疹：在使用甲状腺药物治疗的过程中，还要注意患者观察的关节症状，有少数患者可以出现关节疼痛的症状。如果可以耐受、可以先观察，如果比较严重应该及时停药，还要观察是否出现药物引起来的皮疹。有些患者在使用药物以后容易出现药物相关性的皮疹，皮疹比较严重，应该及时的停药，同时在皮肤科进行密切随访。还有些患者在长时间使用甲状腺药物以后，容易导致药物相关性血管炎。

糖化血红蛋白8.2％，这个水平通常还是比较严重，因为对于正常人群，糖化血红蛋白应该在4%-6%，对糖尿病患者总体而言，建议的控制目标也应该在7.0%左右。所以糖化血红蛋白达到了8.2%，通常预示着患者的病情并没有得到良好的控制。 糖化血红蛋白可以反映机体最近3个月的平均血糖状态，因为是血红蛋白和血浆当中的葡萄糖络合而成。通常预示着对于平时的生活方式，以及药物治疗方面存在问题。 对于糖化血红蛋白8.2%的人群，首先在生活方式上要进一步的加强管理，要管住嘴、迈开腿，首先在饮食上一定要控制好总热卡，低盐、低脂、清淡饮食。尽量避免摄入过多升糖指数比较高的食物，而且不要吃的过于油腻。 建议要配合运动，建议在餐后1h进行运动，每次运动时间＞30min，可以以有氧运动为主。如果身体条件好可以配合无氧运动，来提高机体的基础代谢率。 当然最重要的还是应该在专科医生就诊下，来了解是否应该进行治疗方案的调整，通过对于降糖方案的调整，可以帮助血糖水平逐渐下降。可以在3个月以后复测糖化血红蛋白的水平，如果达到7.0%则达到糖尿病的控制目标。

血糖高可以吃猪蹄子，猪蹄子主要的成分是胶原蛋白，同时对于胶原蛋白，糖尿病的患者摄入，其实对皮肤的营养、软组织的营养非常有好处。但是糖尿病患者在吃胶原蛋白的时候，像猪蹄、 烹饪方式上一定要注意。 如果猪蹄子用清蒸这种方式做出来，对于糖尿病患者不会带来过多的油脂负担，但是有些猪蹄子其实用油焖出来，油焖出来的猪蹄子，能量比较高。糖尿病患者进食的时候，尽量一定要控制好数量，以免导致由于油脂超标，所带来的总热卡超标。 糖尿病患者总体而言在饮食方面一定要控制好总热卡，总热卡超标会带来能量的负担，会加重糖尿病患者脂肪的堆积，诱发胰岛素抵抗，加重高胰岛素血症，引起胰岛素作用下降。会进一步导致血糖控制不佳，控制好总热卡以后，可以对食物的种类进行选择，像碳水化合物、蛋白质、脂肪都可以摄入。 猪蹄子提供的胶原蛋白也非常合适，胶原蛋白通常提供热卡并不高，所以对糖尿病患者，在进食的时候没有太多的负担，但是也要控制好数量。糖尿病患者在进食的时候还要注意任何食物，都应该少量多餐不可贪多。

如果想有效控制空腹血糖，需要注意饮食、养成养成良好的睡眠、注意调整降血糖的方案。 1、注意饮食：在前一天晚餐的时候，进食不要过于油腻，如果在晚餐的时候进食过于油腻，或者有些患者甚至有吃夜宵的习惯，就容易导致第二天早上空腹血糖明显的上升。所以在晚餐的时候尽量吃得清淡一些，控制好总热卡，不要养成夜间吃夜宵的习惯，通常对于控制空腹血糖是非常有效的方法； 2、养成良好的睡眠：对于空腹血糖，要关注到它和睡眠的关系，一定要养成良好睡眠的习惯。到时间就应该睡觉、不要熬夜，不要因为工作和学习过度的导致出现夜间睡眠的丧失。夜间睡眠紊乱或丧失以后，就会导致升糖激素水平分泌异常增多，拮抗胰岛素的作用，导致第二天早上空腹血糖控制不佳，所以保证良好的睡眠对控制空腹血糖，也是一个非常有效的方法； 3、注意调整降血糖的方案：如果降血糖的方案当中，使用降血糖的药物，对于第二天早上空腹血糖控制，并不能达到这样的作用，建议应该在医生的指导下，选择效果更佳、作用时间长的，可以维持到第二天早上的降血糖的药物。这样可以帮助有效的降低空腹血糖，但是也要注意有些空腹血糖升高，其实是由于夜间低血糖引起来，所以此时要避免夜间的低血糖，才能有效的降低第二天早上的空腹血糖。

餐后1h血糖正常值通常建议不要超过10.0mmol/L，对于平时糖尿病的诊断标准以及糖尿病监测当中，通常并不需要使用餐后1h的血糖。只是在进行75g糖耐量试验的时候，要观察餐后1h的血糖范围，同时观察一下对应的胰岛素和C肽。 在这时候是否分泌达到高峰，正常人群通常在糖尿病诊断的时候，要关注以下三点的血浆葡萄糖水平。首先是空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。 如果此三点当中血浆葡萄糖水平有一点已经达到范围，就要担心是否为糖尿病的状态。对于餐后血糖的监测，通常对于糖尿病患者自我监测时，也会建议观察餐后2h的血糖水平，建议糖尿病的患者，总体而言餐后2h血糖水平，建议控制在10.0mmol/L即可。 糖尿病患者在血糖管理的时候，确实要注意空腹血糖以及餐后血糖之间的关系。如果空腹血糖和餐后血糖之间的差值过大，就代表出现血糖的波动，这时候在饮食上要进行调理。可以多吃粗纤维的食物，另外可以减少碳水化合物的比例、增加蛋白质的比例，这样可以让餐后血糖水平上升的幅度尽量小一些。

餐后血糖9.7mmol/L是否正常，此时要关注餐后血糖留取的时间，如果是在进餐后1h，通常9.7mmol/L是正常的范围。但是如果是2h的血糖水平达到了9.7mmol/L，要考虑是否有糖尿病早期的状态。 通常对餐后血糖水平的检测，建议应该观察标准的75g糖尿病试验当中2h血浆葡萄糖水平。这个点的血浆葡萄糖水平，可以进行糖尿病的相关诊断，如果糖负荷以后，2h血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L，但是＜11.1mmol/L，称之为糖耐量异常阶段。这个其实是比较相当于糖尿病早期的前期状态，可以通过生活方式积极干预、进行血糖的调整。 但是如果糖负荷以后，2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，已经达到了糖尿病的诊断标准。所以如果餐后血糖水平是在2h的时候检测到为9.7mmol/L，建议应该积极从生活方式上进行干预。 在生活方式上主要是管住嘴、迈开腿，在管住嘴这一块建议选择低盐、低脂、清淡饮食，控制好总热卡，尽量不要进食升糖指数比较高的食物。另外在运动方面，可以在餐后1h进行运动，这样可以帮助降低餐后血糖的水平。

鼓励甲状腺功能减退症的患者，多吃富含有营养的优质蛋白质。因为甲状腺功能减退症的时候，患者会存在营养不良的状态，所以此时补充优质蛋白质，可以增强甲状腺功能减退症患者的体力。 甲状腺功能减退症的患者，通常还容易合并存在贫血的问题，贫血与甲状腺功能减退症的病情有一定关系，此时鼓励合并贫血的患者多吃动物的肉类。动物肉类当中含有很多铁元素，还有像猪肝等，也都非常合适。补充铁元素、纠正贫血以后，甲状腺功能减退症乏力的症状就会改善。 另外对甲状腺功能减退症患者在饮食上也要注意，如果是由于自身免疫性甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎引起来的甲状腺功能减退症，在饮食上要低碘饮食，也就是要减少海带、紫菜富碘食物的摄入，当然海鱼还是可以适当吃一些。 但是如果是由于缺碘原因导致甲状腺功能减退症，处于缺碘地区的患者，建议应该首先要补充加碘盐。另外在平时的饮食当中，反而应该增加富含有碘的食物。所以针对甲状腺功能减退症的患者，在饮食上一定要注意补充足够的营养、优质蛋白质、铁元素，同时如果是自身免疫导致的，要低碘饮食，如果是由于缺碘导致的，这应该是富碘饮食。