温春玲医生线上门诊_首都医科大学北京妇产医院_新生儿科 - 有来医生

为什么不建议给新生儿喂水

不建议给新生儿喂水，是因为目前鼓励母乳喂养，促进母乳喂养最重要的一点是让新生儿勤吸吮，频繁、有效地勤吸吮，这样才能促进母亲下奶。如果给新生儿过早地添加了水，新生儿出生以后，可能就比较接受水的味道，不愿意吸吮母乳。不吸吮母乳，一方面就减少了对母亲乳头的刺激，更不利于母亲下奶。另一方面肯定也会影响新生儿营养的摄入，甚至可能出现只喝水、不吃奶，出现低血糖这些严重的情况。所以新生儿出生以后，一定要让新生儿早吸吮，早点开奶，促进母乳喂养。即便母乳充足，母乳里面水分也都足够，也不需要给新生儿额外喝水。有些母亲可能母乳确实不够，需要给新生儿添加配方奶，而不是单纯给新生儿喝水去解决，配方奶按照要求的浓度冲调，当初设计配方奶浓度的时候，已经充分考虑了水分的摄入量。所以新生儿即便全都是配方奶喂养，也不需要额外喝水。所以从这个角度来看，不管是纯母乳喂养，还是混合喂养，还是纯奶粉喂养，都不需要给新生儿额外喝水。

新生儿出现喉部痰响是怎么回事

新生儿出现喉部痰响，也就是在嗓子处出现呼噜声音，最主要是与生理结构的特点有关，不排除其他因素，分析如下：1、生理结构：新生儿的脖子短且肉多，以及鼻咽部、腺样体比较大，此处组织比较疏松，躺着时脖子屈曲，易堵塞呼吸道，出现呼噜声音。早期呼吸道比较敏感，稍刺激后，易造成咽喉过敏、水肿。另外新生儿的主动清理能力差，对口水等咽喉部分泌物，以及吃完奶或流到咽喉部，无法及时咳出，也能听到呼噜声音，过段时间后可被吞咽、吸收，声音随之自然消失；2、体位因素：需调整体位，让新生儿的头适当后仰，使呼吸道更通畅；3、呼吸道感染、有痰：呈现痰鸣音，并伴有发烧、频繁咳嗽等其他症状，这种情况建议及时就诊，进一步检查以及治疗。

宝宝湿疹膏含激素吗

宝宝湿疹膏是一个较宽泛的概念，市面上含有各种各样的产品，每种产品内是否含激素，一般因产品而异。针对湿疹的治疗，尽量避免选择含有激素的药膏，尽量分开使用，由于湿疹的严重程度不同，治疗方法也不同。轻微湿疹一般采用保湿、滋润、隔离的治疗方法，可以使用较安全、具有保湿作用的婴儿润肤霜及保湿霜，选择对皮肤刺激小的保湿产品，尽量做到充分滋润、隔离，因此建议勤抹、涂抹较厚，才能够真正的起到作用。较严重的湿疹，单纯采用保湿、滋润、隔离的方法治疗效果通常较差，此时可以适当选择激素药膏进行治疗。对于中度、重度的湿疹，一般鼓励使用激素，但一定要在医生的指导下使用，可以选择弱效及中效激素药膏，避免使用强效激素，由于疗程有一定的限制，在医生指导下使用通常较安全，避免在市面上随便选择成分不明确的湿疹膏，给予保湿配合激素药膏进行治疗。

新生儿多久排一次大便

新生儿的大便次数没有具体的正常值，需要根据喂养情况，生长发育情况，以及腹部症状综合判断是否存在异常，具体如下：1、纯母乳喂养：有的新生儿是纯母乳喂养，所以大便次数会比较多且比较稀，有的新生儿会吃完奶便进行排便，或使劲时便会有大便排出，都是比较常见的现象。此类新生儿虽然大便次数多，但食欲、精神状态都比较好，且无不适的表现，即使大便次数为10次/天也属于正常情况；2、奶粉喂养：有些新生儿是奶粉喂养，此时大便次数会比较少，可能只有1-2次/天，有的甚至可能会2-3天进行1此排便，而且大便排比较比较稠，也属于正常的现象；3、攒肚：还有些新生儿可能会出现攒肚的情况，吃的很好体重增长很好，精神状态也很好，但通常会间隔多天才进行1次大便，且肚子不胀。

新生儿鼻塞可以打预防针吗

绝大多数疫苗的禁忌证，主要是急性和严重的感染。因此新生儿只是单纯鼻塞和小感冒，并不咳嗽，也不发烧，精神状态也都很好，呼吸也都平稳，无呼吸困难的情况，都可以接种疫苗。新生儿鼻塞，除感冒外最常见的原因还有过敏。新生儿的自身免疫系统发育不完善，因此常见过敏的情况，空气中很多的粉尘、烟雾，还有一些动物的皮毛、花粉都有可能会刺激稚嫩的鼻黏膜，出现过敏的症状，导致鼻塞。新生儿的呼吸道黏膜特别敏感，鼻腔又窄，鼻黏膜稍水肿，就会出现堵塞鼻腔的情况，因此只是单纯的鼻塞，并不是严重的感染性疾病，可以接种疫苗。如果家长还是不放心，可以再多观察发展趋势，症状不加重也不减轻，可能跟先天生理特点有关系，放心接种没有关系。若症状越来越严重，出现咳嗽、发烧的表现，是呼吸道的感染，需要先治疗疾病，病情好转后再接种疫苗。

新生儿缺乏G6PD要紧吗

新生儿缺乏G6PD酶，全称是新生儿缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。此病属于一种先天的遗传病，主要是X连锁不完全显性遗传。新生儿如果遗传此疾病，最常见的症状是溶血。溶血一般都要有诱因，如特殊的药物，可能会引起新生儿出现溶血，蚕豆或包含蚕豆的制品，进食后也会出现急性的溶血，包括感染也有可能会导致溶血的出现。新生儿出现溶血后的症状，常见如下：1、红细胞被大量破坏，会出现乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐的症状；2、由于红细胞的破坏，可能还会出现血红蛋白尿，损伤肾功能，出现少尿、无尿、酸中毒，甚至急性的肾功能衰竭的症状；3、若新生儿反复出现溶血，还可能会出现贫血、肝脾大的症状。因此如果新生儿出现不明原因反复的黄疸、溶血、贫血，需要及时到医院做相应方面的检查，确诊后尽量避免诱发因素，防止反复出现溶血的情况。

新生儿听力不过关多吗

新生儿出生以后，在出院前都会在医院做听力筛查，某些新生儿可能一次通过，也可能第一次检测没有通过，家长会因此而担心。但其实新生儿在住院期间，第一次没有通过听力筛查的情况较多。听力筛查受影响因素较多，常见如下：1、新生儿出生时间较短，耳朵内可能还有较多的羊水，或其他分泌物堵塞，会影响听力筛查的结果；2、病房的环境嘈杂，新生儿有可能会对听力筛查的声音不敏感；3、听力筛查的结果还与新生儿当时的状态有关系，如烦躁、哭闹，可能也会影响听力筛查的结果。因此第一次听力筛查没有通过，家长没有必要太担心，可以自行在家观察。若新生儿对声音有反应，可能绝大多数没有问题，但也不能就此下结论。新生儿可能高的声音能听到，声音较小是否能听到，还需要仪器再检测。家长要按照医生指定的时间，到医院再复查，不能掉以轻心。

新生儿脂溢性湿疹会自愈吗

新生儿脂溢性湿疹是出生后常见的一种皮肤疾病，湿疹有可能会自愈，但也要尽量缓解症状，使新生儿更舒服。湿疹出现最主要的原因是由于皮肤屏障功能发育的不完善，外界环境容易透过不完善的皮肤屏障，进入到皮肤的内部，刺激新生儿的皮肤，出现过敏、湿疹的症状。部分新生儿的湿疹可能会比较严重，渗出液也较多，会在皮肤表面形成一层结痂，常见的处理办法如下：1、涂护肤霜：新生儿脂溢性湿疹是由于皮肤屏障功能发育不完善所导致，因此需经常在新生儿的皮肤表面涂一层厚厚的护肤霜，在皮肤表面形成一层保护层，做好充分的隔离，可以防止外界环境透过皮肤屏障，进入内部造成过敏、湿疹；2、激素治疗：新生儿脂溢性湿疹严重时也可以使用激素治疗，但要在医生指导下使用，不能自己随便用。激素可以选择弱效或中效的激素，而且在医生的指导下使用，通常都安全。家长也不用太紧张，过于担心。

新生儿头垢怎么祛除

对于新生儿的头垢，很多家长都认为是胎脂。其实刚出生时，新生儿头上确实有胎脂。随着出生后的洗澡，胎脂就洗掉了。即便没有洗下去，也逐渐吸收。而且头垢并不是出生以后立马就有，通常在生后一个月左右，才开始出现。所以头垢并不是出生时候的胎脂，最常见的是脂溢性皮炎，主要因为新生儿头皮溢出的油脂太多，逐渐结成痂，形成头垢。因此头垢是后天形成，并不是出生时候带来的胎脂。头垢去除时，注意不要用力抠，可以在新生儿洗澡之前提前先用油脂。比如抚触油或者其他干净的植物油，把头垢沤软和，洗澡时再轻轻地揉搓，就可以揉下来。去除时，不要想着一次全部去除干净，可以分次去除。每天去除一点，逐渐就全部去除干净。平时也可以经常给新生儿在头皮上面抹润肤霜，因为结痂非常干燥，有时甚至会裂口。一定要勤抹润肤霜，时刻保持滋润、隔离，防止外界环境通过裂口而刺激皮肤。

新生儿黄疸多少算高

宝宝的黄疸值很复杂，因为它跟宝宝出生的时间密切相关。正常情况下，宝宝出生后2-3天开始出现黄疸，4-6天达到高峰，然后逐渐下降。有些宝宝出生后半个月左右，黄疸就降到正常，就会没有黄疸。但有些宝宝可能会一直持续，尤其母乳喂养的宝宝，可能会因为母乳喂养的原因，出现母乳性黄疸，可能会持续2-3个月的时间。而且单纯得黄疸值没有意义，要结合宝宝出生的日龄判断，如果宝宝在生后24小时内就出现黄疸，一定要多关注黄疸发展趋势。如果黄疸迅速进展，加重得特别快，不除外溶血性黄疸，需要给宝宝做进一步检查，排查是不是有溶血性黄疸，并且要积极的治疗。宝宝出生后4-6天，黄疸可能会达到高峰，要根据黄疸严重程度判断是否需要治疗，通常不超过15μmol/L都属于正常范围。如果超过15μmol/L，最好到医院去进一步检查，是否存在病理性因素，导致宝宝黄疸严重，如果黄疸超过20μmol/L，会增加胆红素脑病的风险，所以要控制住宝宝的黄疸，不要超过20μmol/L。

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