一部分患者听神经瘤术前存在脑积水，肿瘤比较大压迫脑干，压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室、四脑室，再到蛛网膜下腔循环，如果四脑室受压脑里的液体淤积会导致脑积水；一部分患者因为做手术时牵拉小脑或脑干水肿，可导致脑室闭塞引起急性脑积水。 要及时发现病人术后意识、瞳孔出现异常，可能有严重的呕吐。此时要及时做CT检查，必要时要做脑室外引流。在额角穿刺把脑室的液体放出，通过处理以后降低颅压，解除脑疝的危险。经过处理后脑水肿减轻，脑室通畅，再进行拔管。

鞍结节脑膜瘤是一种比较常见的颅底肿瘤，位于前中颅窝交界部位，该肿瘤会影响病人视力、垂体功能，病人术后恢复时间取决于其神经功能和视力受损的情况，受损较轻，术后恢复期就很短，小的肿瘤需要1-2个月恢复。 有些病人垂体功能或视力受影响重，可能需要的恢复时间比较长，需要各种激素的补充、电解质调整，包括出入量的调整，很多在住院围手术期以及术后需要医生关注，需要患者跟家属配合。术后出院以后如果病人没有严重的神经功能障碍，可以很快恢复。如果还有神经障碍，需要做康复处理和治疗，包括长期随访，调节病人的内分泌功与跟神经功能。

综合来看脑胶质瘤手术的成功率与肿瘤长的部位以及大小有关。 如果部位比较浅位于非功能区，手术安全性很高，导致功能障碍的可能性不是太大，但是得控制好手术边界、手术切除范围；如果在功能区手术风险比较大，可能会导致严重的神经功能障碍。成功率相对还可以，很多胶质瘤包括脑干胶质瘤基本上效果不错，术中导致死亡的患者是极个别的现象，有个别患者脑室里有巨大胶质瘤，血供特别丰富，而且脑室里的空间很小，术中止血很困难，所以成功率相对只有80%-90%。

脑胶质瘤手术风险要看肿瘤部位，如胶质瘤长在额肌、颞肌、枕肌等相对功能比较弱的脑区，可以把胶质瘤及其周围脑组织一块切除，手术风险不是很大。如果肿瘤长在功能区，如中央前回、中央后回或基底节、脑深部、脑干，长在这些部位手术风险比较大，轻的可能会导致神经功能障碍，如偏瘫、失语、面瘫，重的可能会致命或术后昏迷不醒。 部分胶质瘤血供特别丰富，在术中如果控制不好，出血很难控制，有可能会因为失血造成生命危险，手术风险相对大的多。治疗原则是尽量保证功能不要受损太严重，通过综合治疗的手段，能够尽量减少病人复发。

听神经瘤一般神经外科常规的入路是做耳后斜切口，叫枕下乙状窦后入路，在患者侧卧位或仰卧位时来做手术，术后体位是伤口不要受压，一般仰卧位，只要不压着伤口就问题不大。 一般手术以后在麻醉已经减轻的情况下要头高一点，有利于脑子里的血液循环，颅压降低，有利于病人的恢复。一般术后可能要放引流管，并且抬高，对病人的体位有一定要求。术后病人能活动尽量活动，要逐渐由平卧位到半卧位，再起来活动，如果病人手术时间长，还要翻身、拍背，防止肺部感染。

脑膜瘤的后遗症主要是神经功能障碍，与肿瘤部位、手术方式、技术有关系。大脑一旦受损伤会有比较严重的并发症，好比偏瘫、失语、吃饭不好、吞咽困难，尤其是长在颅底的肿瘤，手术风险比较大，术后可能会导致神经功能障碍，部分患者经过康复可以恢复，部分患者可能会遗留下终身残疾。 所以要根据个人情况，好比长在凸面的脑膜瘤，长在比较好做的部位，通常手术以后可以没有任何后遗症和神经功能障碍，部分脑膜瘤可以治愈。

胶质瘤手术一般4-5个小时，包括开关颅，包括麻醉。好做的可能1-2个小时，具体需要看肿瘤大小、部位、出血情况，如需要长时间止血或因肿瘤太大，开颅困难，手术的时间就会相对延长。 胶质瘤相对于脑膜瘤来讲手术时间要短得多，但是综合效果比脑膜瘤差。手术时间长短跟具体疗效没有绝对的关系，手术时间短并不代表手术效果就好，要根据病人最后的病理，还有手术当中的损伤程度最后判断综合时间。

鞍结节脑膜瘤如果能早期发现，彻底切除可以治愈，脑膜瘤良性占99%以上，只要切除彻底复发率比较低。如果脑膜瘤特别大、发现较晚，甚至眼睛都看不见了再去做手术，这时肿瘤基底很宽，切除的范围要特别大，带来的损伤也比较大，导致的神经功能障碍也较多，彻底切除几率比较低，复发率比较高。 鞍结节脑膜瘤主要对视力影响比较多，早期发现，早期治疗，可以达到很好的效果。如果发现病人视力不好，不要光考虑眼睛的问题，还有可能是颅内有东西影响到视力，多见于垂体瘤、颅咽管瘤，鞍结节脑膜瘤这类鞍区肿瘤，是比较多的神经眼科中引起视力障碍的因素。

脑膜瘤手术时间主要是根据病变部位、大小、难度来定。难度小的手术1-2小时就能做完，现在有微创手术，开口小而且操作步骤简单，效果也好。复杂的手术，如颅底脑膜瘤，可能要十几个小时甚至更长的时间，有些脑膜瘤的质地很硬，切除需要各种工具，如用激光切除，耗费很大的时间与精力。 肿瘤血供通常比较丰富，主要是颈外动脉系统，头皮、颅骨、脑膜供血，手术当中脑内肿瘤通常分块切，出血控制起来比较困难，要耗费很长时间。还有脑膜瘤基底面比较广，处理基底要耗费大量时间。患者不要特别在意时间，因为每一台手术的时间都不一样，有时虽然难度一样，医生的状态、麻醉的情况都可能会影响手术时间。

脑膜瘤顺利的病人基本上没有太大问题，休息1-2个月可以恢复正常的生活工作，如果手术创伤比较大，术后需要进行康复治疗，包括神经功能的康复，比如偏瘫、语言康复、吞咽康复，精神康复，都需要结合手术来完成后续的治疗。 部分病人手术后期康复跟不上，导致本来可以恢复的神经功能恢复不了，所以术后治疗包括出院以后的综合治疗要加强。患者需要定期复查，到专业康复医院去做康复，如果是恶性病变，可能还需要做放疗、化疗等治疗。