外科科室相关科普
两个月的宝宝头顶有脉动正常吗
李骥
主任医师
小儿外科
两个月的宝宝头顶有脉动,是正常情况,与囟门尚未闭合有关。日常需要仔细观察身体表现,如果出现一些异常,需要立即到专业医院就诊,以明确具体情况,并采取适当措施进行处理。 两个月的宝宝,身体多项器官尚未发育完全,有时见头顶有脉动,是囟门尚未闭合导致的。由于囟门下的血管较为丰富,而且婴儿的皮肤相对较为细薄,血管搏动较为明显,因此出现该症状。这是正常的表现,只要宝宝身体无其他异常,家长就不必过于担心。随着宝宝年龄的增长,在一岁到一岁半左右,囟门会闭合,此时头顶搏动症状会消失。 但需要注意,如果宝宝头顶搏动剧烈,或是出现一些异常表现,如恶心、呕吐、哭闹不止等,此时需要立即就诊,以免身体健康受损。 在日常生活中,应加强对宝宝的护理,如保证睡眠环境舒适、安静、干净,避免强光、噪音等。注意根据气温及时增减衣物,避免受风、着凉。
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2024-05-14
小孩挂了阿奇霉素可以打狂犬疫苗吗
李骥
主任医师
小儿外科
小孩挂了阿奇霉素可以注射狂犬疫苗,但在注射前,需要告知医生。注意注射疫苗应在专业医生指导下进行,以确保健康。 阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,具有抗菌作用,用于治疗由敏感菌引起的多种感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的细菌感染性急性支气管炎、慢性支气管炎急性细菌感染性加重等。狂犬疫苗是一种专门用来预防人患狂犬病的生物制品,接种到体内可以刺激免疫系统进行有效的免疫应答,产生抗狂犬病抗体,中和狂犬病病毒颗粒,预防病毒在体内繁殖和引起感染。阿奇霉素和狂犬疫苗之间并没有明显的相互作用,因此小孩挂了阿奇霉素可以注射狂犬疫苗。 需要注意的是,狂犬疫苗的接种需要按照规定的时间和剂量进行,不可擅自更改时间、剂量,以免危害身体健康。 在注射疫苗之后,需要改善饮食,最好选择一些清淡、富有营养的食物,对于辛辣、油腻之物,应尽量规避,以免加重身体不适。
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2024-05-14
儿童脉络丛出血
李骥
主任医师
小儿外科
脉络丛是大脑内部的一个重要结构,可以产生脑脊液对大脑和脊髓起到保护、支持的作用。儿童脉络丛出血,常见原因包括缺氧、感染、早产以及维生素缺乏、脑血管病等,应积极遵医嘱采取治疗。 1、缺氧 新生儿在出生时,由于母亲孕期患有高血压、糖尿病等慢性疾病,或者分娩过程中发生难产、窒息等,遭遇宫内缺氧可能会导致脑血管发育异常,进而引发脉络丛出血,应积极采取吸氧处理。 2、感染 新生儿或儿童如果受到细菌、病毒等病原体的感染,可能会引发脑部炎症,导致脉络丛受损并出血。应积极遵医嘱使用抗感染药物进行治疗,包括注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠等。 3、早产 早产儿由于身体各器官发育尚未完全成熟,包括脑血管在内,因此更容易发生脉络丛出血,建议出生后放置于恒温箱中监测。 4、维生素缺乏 维生素K对于维持血液凝固功能至关重要,如果新生儿或儿童体内缺乏维生素K,可能会导致凝血功能障碍,进而引发脉络丛出血。应在医生指导下使用维生素K1注射液等药物予以补充。 5、脑血管病 除了上述几种常见原因外,还有一些其他因素也可能导致儿童脉络丛出血,如颅内肿瘤、脑血管畸形等脑血管疾病,应积极遵从医生指导采取针对性处理,像手术治疗等。 孕期应注意监测自身情况,严格遵医嘱定期产检,明确胎儿在宫内的情况。
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2024-05-14
小孩肚子疼痛、淋巴结肿大是怎么回事,怎么办
郭飞
副主任医师
小儿外科
对于小孩肚子疼、淋巴结肿大,淋巴结发炎是常见原因之一。对于小孩腹部淋巴结,特别是肠系膜淋巴结肿大、发炎,要对其病因来进行判断,判断是功能性或器质性的。具体如下: 1、功能性:比如饮食不规律、饮食失衡、暴饮暴食等,均可能引起胃肠道功能紊乱,在紊乱后,肠道存在慢性炎症,而炎症的吸收会引起淋巴结的肿大、发炎、疼痛。除此之外,部分小孩存在慢性便秘、排便困难的可能,这些粪便长期在结直肠积聚,也会形成部分毒素的吸收和炎症,导致慢性腹痛; 2、器质性:即肠道、腹腔存在其他器质病变而导致淋巴结的肿大和发炎,从而引起疼痛。对此,要对器质性病变来进行积极的评估和明确,通过腹部超声、CT或磁共振来进行判断是哪种类型的器质性病变,如阑尾炎、肠道息肉、血管瘤、肠道憩室,甚至部分恶性肿瘤、淋巴瘤等,均可能会引起淋巴结的肿大和发炎。对于器质性病变,通常需要借助于外科手术的方式来进行治疗。 所以对于小孩淋巴结肿大、发炎,到底是哪种原因引起的,需要积极的判断后,才可以制定更全面的治疗方案。
11.95万
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2024-05-10
宝宝疝气有自行愈合的可能吗
郭飞
副主任医师
小儿外科
对一部分宝宝而言,出生后疝气仍然会有自行愈合的可能。因为在怀孕期间,宝宝的睾丸位于腹腔,而怀孕中晚期到出生后,睾丸会逐渐下降至阴囊,在这个过程当中,睾丸会牵拉腹膜形成一个管状结构,称之为鞘状突。绝大多数宝宝,在出生后鞘状突便可以自行愈合。 但是有一部分宝宝,因为没有完全愈合,会在腹腔和腹股沟阴囊之间形成一个管道,称为鞘状突未闭。由于这个管状结构的存在,在腹部用力过程当中,可以使腹腔的内容物经过这个管道,进入单侧的腹股沟或者阴囊。 对于女宝宝来讲,可能主要表现为单侧腹股沟肿块。鞘状突在生后0.5-1岁仍然会有自行愈合的可能,也就是随着年龄生长,一部分鞘状突可以自行愈合,症状消失。 如果1岁以上,甚至2岁以上,症状还持续存在,一般提示鞘状突自行愈合的可能性相对较小。此时会结合临床症状,采取手术治疗,称为疝囊结扎,来关闭这个通道,进而消灭这些临床症状。
12.78万
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2024-05-06
6岁做疝气手术晚不晚
郭飞
副主任医师
小儿外科
6岁孩子做疝气手术不晚。实际上,疝气是由于孩子出生之后鞘状突,或者疝囊没有及时闭合,在腹腔、腹股沟男孩子的阴囊之间,会形成一个管道,在一些腹腔用力的情况下,腹腔内的一些肠管、网膜等其他脏器会顺着这个管道,流入单侧的腹股沟或者阴囊而形成疝气。 如果没有严重的症状,比如反复卡压,或者非常严重的临床症状,可以观察到0.5-1岁。当然,之后仍然会有一些自行闭合的可能性。如果1岁以上儿童还是持续有症状,提示很难自行闭合,建议在不同年龄段可以做手术。 对于6岁男孩来讲,手术也不算特别晚,但如果对6岁男孩因为会经常活动,跟同学之间玩耍打闹,甚至随年龄增长之后,活动量会越来越大。如果反反复复有症状,比如每天腹股沟、阴囊都会有内容物的渗出,孩子会有不适疼痛、坠胀感,或者消化不良的表现。 如果长时间可能对一侧精索血管,也就是睾丸血管的血供压迫,影响单侧睾丸的发育。所以如果有以上情况,还是建议要尽早进行手术。6岁男孩或者持续有症状的,6岁做手术也不算时间太晚。
9.66万
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2024-04-30
儿童毛母质瘤必须做手术吗
郭飞
副主任医师
小儿外科
儿童毛母质瘤需要择期进行手术,手术便可以根治。 儿童的毛母质瘤又可以称为钙化上皮瘤,主要好发于颈部、四肢、皮下等一些地方生长的良性小肿物,主要表现就是局部皮肤可能有一定的凹陷,并且有青紫色表现。在局部可以摸到一个质韧的肿块,一般为不规则形,接近于生姜状。 毛母质瘤需要手术进行切除,如果不做手术,毛母质瘤很难自行愈合。并且随着孩子年龄的生长,毛母质瘤也就是钙化上皮瘤,会逐渐增大。一部分还会在一些条件影响下,比如天热或局部破损后形成感染,感染后会形成脓肿,脓肿之后破溃,除了脓液的流出之外,会有一些白色豆腐渣样物质的流出。 所以一旦确诊毛母质瘤,可能需要在一定时间内接受手术治疗,手术切除后就得到根治。极少数儿童可能会存在多发的情况,比如颈部做完之后,又在四肢或者躯干的皮下生长。一部分儿童可能会有这种多发趋势,所以也存在多发手术的可能。
17.63万
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2024-04-30
婴儿胆汁淤积症的表现
郭飞
副主任医师
小儿外科
婴儿胆汁淤积症的表现,主要就是生后黄疸持续不消退,同时大便颜色可能变浅,甚至出现白陶土样大便。 婴儿胆汁淤积症,与生后所说的生理性黄疸不太相同。生理性黄疸是每个宝宝出生之后,都会出现的一个短暂的黄疸期,随着喂养、规律排便,这些黄疸在2-4周都可以消退。 胆汁淤积主要是继发于某些病因的情况下,比如巨细胞病毒的感染,或者是一些细菌的感染。一部分可能与基因突变,即遗传代谢相关的胆汁淤积有关,基因突变导致肝脏对于胆红素、胆汁酸的排放出现问题,造成胆汁淤积。 当然还有一部分早产、低体重,因为长期不能进口喂养,长期的静脉营养输入,会导致静脉营养相关性的胆汁淤积。对于婴儿胆汁淤积,主要就是黄疸长时间不消退。
12.07万
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2024-04-30
小孩子肝上长肿瘤的原因
郭飞
副主任医师
小儿外科
儿童肝脏肿瘤很多时候,原因并不是特别清楚,肝脏肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于儿童来讲,肝脏良性肿瘤比较常见的有肝囊肿、血管瘤、结节性增生这种良性肿瘤,根据大小、范围及有没有症状,来决定是否保守治疗,或者接受手术治疗。 儿童肝脏恶性肿瘤也是肝脏的常见疾病之一,包括肝母细胞瘤、肝脏肉瘤,还有相对少见的原发于肝脏的淋巴瘤。对于恶性肿瘤来讲,需要积极判断肿瘤生长,以及对大小血管是否有侵犯、是否有淋巴结的转移。局限于肝脏内的要建议尽早接受手术治疗,手术后根据病理性质、危险分级,决定是否进行下一步的化疗及化疗方案。 因此,儿童肝脏肿瘤早期不太容易发现。在医院或者社区体检过程中,要进行腹部触诊。建议宝宝也在定期时间内接受彩超体检,来判断肝脏有没有存在肿瘤的可能性。如果有,应该及时发现,制定更全面的治疗方案。
13.37万
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2024-04-30
新生儿胆汁淤积症诊断标准
郭飞
副主任医师
小儿外科
新生儿胆汁淤积症是宝宝常见的生后黄疸持续不消退的一个病理原因,主要表现为生后长时间的皮肤黏膜黄疸不消退,同时大便颜色可能出现不同程度的变浅,比如为淡黄色,甚至出现白陶土样大便。 新生儿胆汁淤积症的病因不相同,有些是由于病毒感染引起的,比如巨细胞病毒感染,有些是由于细菌感染引起的。当然,一部分可能与基因突变所导致的遗传代谢相关的胆汁淤积症,还有一部分早产低体重,因为长期不能喂养,长期输入静脉营养导致的静脉营养相关性胆汁淤积症。 主要标准就是直接胆红素的升高,一般总胆红素<85μmol/L,直接胆红素要>17.1μmol/L,但如果总胆红素>85μmol/L,直接胆红素所占的比例通常要>20%,即可诊断胆汁淤积症。胆汁淤积症宝宝,要及时到医院进行治疗,需要与胆道闭锁来进行鉴别。 如果确诊胆汁淤积症之后,要结合超声实验室检查、临床表现,来判断是哪种因素导致的胆汁淤积症,可以接受保守治疗得到好转,一部分可能需要借助外科的胆道造影和胆道冲洗。
13.94万
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2024-04-30