临床上不能用好与不好，评价子宫内膜厚是否需要刮宫。主要是由于在临床上建议患者做刮宫的主要原因，不是子宫内膜厚，而是由于有异常的子宫出血，比如月经不规律、月经量过多导致的贫血。另外还有月经间期的出血，表现为月经干净后几天，又出现出血，或者是经期延长等。只有在异常的子宫出血的情况下，而且10个月内，至少有2个周期出现异常出血，即是做刮宫的指征，需要做刮宫。 此情况下，通常B超上会出现子宫内膜肥厚，此肥厚并非导致刮宫的原因，而是由于异常的子宫出血，提示卵巢功能不好，使子宫内膜不能完整脱落，可能导致子宫内膜变厚。因此实际上，刮宫目的是为了明确卵巢功能是否导致卵巢功能异常，以及导致子宫内膜发生病变，此类病变导致B超下子宫内膜变厚。 综合以上因素，子宫内膜肥厚不是刮宫的原因，刮宫的目的，是为明确是否有其他因素导致异常的子宫出血，不能用好与不好，界定刮宫对子宫内膜肥厚与否的治疗意义。

导致子宫内膜增厚，通常见于以下几种因素： 1、生理性因素：子宫内膜厚与薄存在个体差异，因人而异。部分患者可能到月经中期，排卵前便能达到0.8cm，部分患者可能甚至能达到1.0cm，但部分患者可能只有0.6cm，这与个体差异或体内雌激素水平有关； 2、病理性因素：如子宫腺肌病患者，子宫内膜通常较厚，由疾病引起。此外，当体内激素水平发生变化，导致月经来临时，子宫内膜不能完全脱落，逐渐累加，便会逐渐增厚，属于病理性状态。如更年期月经不规律，每次月经量均较少，子宫内膜不能完全脱落，便会发现做B超时，子宫内膜逐渐增厚。此时便要到医院就诊，医生决定是选择药物治疗，还是需要进行宫腔镜检查，明确诊断，决定后续治疗。