李恒医生线上门诊_延安大学咸阳医院_消化科 - 有来医生

副主任医师消化科

三甲

延安大学咸阳医院

做肠镜前喝的是什么药

副主任医师

肠镜检查前要做好肠道准备，肠道准备就是通过喝泻药，清除肠道内大便的过程。通常我们喝的泻药有以下几种。1.聚乙二醇电解质散。最常用的一种泻药，也是指南极力推荐的，目前各大医院都在广泛使用。通常的剂量是4盒（每盒药配750ml水服用），检查前4～6小时开始服用。优点是清肠效果好，副作用少。缺点是价格较贵（4盒药共计约130元左右）。2.甘露醇。检查前6小时服用250～500ml，再饮用2000ml水。优点是价钱便宜，缺点是副作用较多，可出现腹痛，腹胀，恶心等症。

胃溃疡如何规范的治疗

副主任医师

1.首先确定有无幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要原因。在胃溃疡的患者中，85%～90%的患者合并感染。根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合，有效的降低复发率。目前采取四联方案，根除幽门螺杆菌。常用的方案奥美拉唑20mg，每日两次；枸橼酸铋钾220mg，每日两次；克拉霉素0.5g，每日两次；阿莫西林1.0g，每日两次;疗程两周。2.抑酸剂的使用。如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等药物任选其一，疗程6～8周。3.如果合并腹胀，可联用多潘立酮。

慢性非萎缩胃炎怎么治疗

副主任医师

慢性非萎缩性胃炎，又称为慢性浅表性胃炎，是一种常见的慢性胃炎。慢性非萎缩性胃炎的常见病因有幽门螺旋杆菌感染，非甾体类药物，以及吸烟，饮酒，精神因素等。慢性非萎缩性胃炎的治疗原则包括抑酸，促胃动力，助消化，修复粘膜等。常用药物有：1.抑酸类，奥美拉唑，兰索拉唑等。2.促胃动力，多潘立酮，莫沙必利。3.粘膜保护剂，果胶铋，铝镁加混悬液。4.消化酶，复方阿嗪米特肠溶片。

无缘无故吐血是什么原因

副主任医师

吐血，医学上称为上消化道出血，多考虑以下几种疾病:1.消化性溃疡、即胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上表现为上腹部有规律的疼痛，可伴有腹胀，烧心，反酸，呕血，便血等症。有些老年人溃疡，临床症状不典型，无腹痛，腹胀等症，表现为呕血，便血。2、消化道肿瘤、多见于食管癌和胃癌，中老年人中常见，表现为上腹不适，消瘦，乏力，呕血，黑便等症。无缘无故吐血，为明确诊断，最好到医院就诊，行胃镜检查以明确诊断。

除了胃镜还有什么检查胃的方法吗

副主任医师

胃镜是目前上消化道检查的首选方法，准确，可靠，但有一定风险，并且有部分患者耐受不了。如果惧怕胃镜检查，也可以选择以下方法：1.消化道钡餐。在透视机下，吞服钡剂，完成对上消化道的造影。优点是安全，无创，缺点是对微小的病变发现不了，漏诊率较高。2.胶囊内镜检查，吞服一颗胶囊，即可完消化道检查，让很多患者告别畏镜，优点是安全，无创，卫生，缺点是价钱昂贵，如果发现不能确定的病变，不能取活检。

十二指肠炎可以自愈吗

副主任医师

不能。十二指肠炎指发生在十二指肠球部的慢性炎症。内镜下通常表现为十二指肠球部粘膜充血，水肿，糜烂。十二指肠球炎多系幽门螺杆菌感染，饮酒，服用非甾体类药物等因素所致。临床上表现为烧心，反酸，腹痛，腹胀，恶心，呕吐等症。十二指肠球炎需要正规治疗，如果不治疗，可能会发展为十二指肠溃疡，甚至出现消化道出血。目前治疗以抑酸，根除幽门螺杆菌，修复粘膜治疗为主。

肠镜大概多少钱

副主任医师

肠镜检查分为普通肠镜和无痛肠镜两种方式。按三甲医院的收费标准，普通肠镜检查费约340元，无痛肠镜检查费约900元。普通肠镜即患者在清醒状态下完成检查，在检查的过程中，可能会出现腹痛，腹胀症状，少部分患者因不能耐受疼痛而终止检查；无痛肠镜即患者在麻醉状态下完成操作，时间大约10到20分钟左右，术后患者可能会出现头晕，乏力等症，稍休息后，绝大多数患者症状消失，无腹痛，腹胀等症，体验舒适，目前更多的患者选择无痛肠镜检查。

胃食管返流怎么治疗

副主任医师

胃食管反流病是一种功能性食管病。主要包括反流性食管炎，非糜烂性反流病，以及巴莱特食管。胃食管反流病的临床症状，主要表现为烧心，反酸，胸骨后疼痛，也包括一些食管外的症状，比如咽干，咽痒，咽痛，声音嘶哑，干咳，气喘等症。目前治疗分以下几种药物:1.抑酸剂，如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。2.促胃动力药，如多潘立酮，莫沙必利。3.粘膜保护剂。如硫糖铝，果胶铋，铝镁加混悬液。疗程8周。

胆汁反流会癌变吗

副主任医师

胆汁反流性胃炎是一种常见的慢性胃炎。本病由于胃排空障碍和胆囊疾患所致，胆汁逆流入胃，引起胃黏膜损伤，糜烂的一种病变。胆汁反流性胃炎多见于结石性胆囊炎，及胆囊切除术后的患者。临床上主要表现为腹痛，腹胀，口苦，恶心，呕吐，腹泻等症。胆汁是一种消化酶，参与脂肪的分解，胆汁逆流入胃，可以引起胃粘膜糜烂，溃疡形成，长期胆汁反流，也可以引起胃粘膜萎缩，肠上皮化生，进一步导致癌变发生。因此，胆汁反流性胃炎有一定癌变风险，需要重视。目前治疗以促胃动力及吸附胆汁的药物为主。常用的方案有吗丁啉联合铝碳酸镁。

肝腹水吃不下饭怎么办

副主任医师

肝腹水，应该是指肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期的症状主要是腹胀，大量腹水形成，纳差，乏力等症。困扰很多患者的是大量腹水形成，腹压升高，导致患者腹胀明显，吃不下饭。解决的办法主要有以下几种:1.服用利尿剂，减少腹水。螺内酯，呋塞米两种药物联用，可增强利尿效果，又不容易引起电解质紊乱。利尿剂应该从小剂量开始，以后可以逐渐加量，如果尿量不理想的话，可以输注白蛋白，以增强利尿效果。2.如果补充白蛋白，利尿效果仍不理想，可以考虑抽腹水以减轻腹胀，改善吃饭问题。