李昆明的科普
卵泡监测一般做几次
李昆明
主任医师
辅助生殖医学科
一般是这样,卵泡监测要看属于哪种卵泡监测,因为有的人卵泡监测是卵泡能够自然发育,只是想观察一下卵什么时候破掉。 如果是30天周期,一般建议第一次来的时间是月经的第12天,根据这个时候卵泡的大小再决定什么时候再来,一般情况12天的时候卵泡会长到13-14mm左右。 再过2-3天卵泡就到了16-17mm左右,再过几天可能就成熟了,到18-20mm以后,然后再过个2-3天卵可能排掉了,所以算起来大概需要4次左右时间。 但有的人是做促排卵的治疗,从月经的3-5天就要开始来做B超,医生用药以后会根据要求,要求5-7天来做第二次检测,所以要比自然监测可能会要多1-2次情况。 还有一种最复杂的卵泡监测,是做试管婴儿的促排卵,因为用比较多的药去促使卵泡发育,那个时候就不光要做B超检测,还要同时测血追踪卵泡生长发育情况。 医生会根据卵泡发育情况,根据体内激素水平来看卵泡发育是不是符合预期,要维持目前的促排卵剂量,还是要增加剂量,还是要减小剂量,所以卵泡监测听起来挺简单,其实会分几种情况来分别进行处理。
13.67万
456
2018-10-26
女人在什么时候最容易怀孕
李昆明
主任医师
辅助生殖医学科
女人当然是在排卵期的时候最容易怀孕,有的人会说排卵期是什么时候,其实排卵是发生在一瞬间的事情,比如想去追求怀孕,能够找到那个点当然是最准确的,在她排卵的一瞬,正好有男方精液,这时候在女性体内是最容易受孕的。 当然这个点的前后24小时都有可能怀孕,因为卵子排到体内,在体内可以存活12-24小时,但12小时之内是最佳的活力期,对于精子来说存活时间会更久,要比卵子存活的时间会更长,而且卵子只有一个。 但是精子是非常多的,所以只要在排卵一瞬间的前后24小时,相对来说都是比较容易受孕的。一对正常夫妇没有必要刻意找这个点,只要每个星期2-3次正常的性生活,总会碰到受孕时间点的。 但是对于不孕的夫妇,想提高受孕的效率,想在排卵前后去同房,就需要去找排卵的时间点,然后在接近排卵的时候,或者说在排卵之前或者排卵之后的一天进行同房,还是比较容易受孕的。
22.64万
338
2018-10-26
尿检阳性一定是怀孕吗
李昆明
主任医师
辅助生殖医学科
测尿HCG试纸,是检测受孕非常简单易行的方法,医院里检测验尿也是用HCG试纸,所以如果测到HCG阳性,多数情况下是怀孕。当然试纸仅仅是定性,也就是说告诉你是怀孕,但是体内HCG水平多高,现在是处于哪个阶段,单纯看试纸并不能够完全反映。还有的人会非常紧张,比如今天测了试纸发现试纸颜色和以前不一样,比如昨天很深,今天变的稍微浅点,就会变的特别紧张。其实试纸色带颜色的深浅并不能够完全和体内HCG水平成正比例,所以测到HCG阳性,如果是不孕患者,恭喜怀孕了,但是建议到医院去做血的HCG检验,因为只有血HCG才能真实反映HCG的水平,所以测尿的HCG阳性仅仅是初步判断。当然也不能除外还有很罕见的情况,试纸失效或者出现所谓的假阳性,虽然试纸阳性但体内其实没有HCG产生,这种情况非常罕见,但也有可能发生,所以建议去医院里验血是最为准确的方法。
11.75万
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2018-10-26
半年没怀上怎么办
李昆明
主任医师
辅助生殖医学科
半年没怀上怎么办,也是分几种情况,有的是原发性不孕,原发性不孕的定义是有正常性生活,夫妻双方在一起超过一年不孕。像这种情况又是年轻人,如果只有半年不受孕不要太着急,当然可以去医院里咨询,看月经周期正常不正常,内分泌有没有问题,最多做卵泡监测看看卵泡发育情况如何。当然还有的人是继发性不孕,也就说以前怀过孕流过产,现在到半年不受孕,而夫妻生活是正常的,男方精液也是正常的,像这种情况要建议尽早去做输卵管碘油造影,看一下输卵管情况如何,会不会是由于前一次流产导致输卵管堵塞。还有的人年龄比较大,比如已经属于高龄人群,是35岁以上,甚至有人到了40岁以上,虽然是原发性不孕,但到了半年也要进行积极检查和处理。所以年轻人来说不要着急,半年不受孕也很正常,因为一年有90%的人会受孕,半年只有50%的人会怀孕。对于继发不孕或者是高龄的,如果是到了半年不受孕,应该到医院积极进行检查和相应的处理。
12.29万
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2018-10-26
卵泡成熟不排是什么原因
李昆明
主任医师
辅助生殖医学科
正常情况下,女性每个月都会有卵泡发育,然后到成熟最后排掉,排卵以后和精子才会相遇,才会有机会受孕,但是有的人会发生卵泡发育成熟,但是到了最后这一步不发生排卵。原因存在多种,有的人是存在体内缺乏一种排卵的机制,排卵的机制是由于体内雌激素水平增高,引起体内发生内源性LH峰,LH峰值会诱发最终卵泡排掉,但有的人体内内分泌会有问题,LH峰不会出现,卵泡就排不掉,这是其中的一种原因。当然还有其它原因,比如有的人存在内膜异位症,也就是卵巢表面有内膜异位病灶,内膜异位病灶会使卵巢表面增厚,增加卵泡破裂的难度,所以虽然卵泡能长大,但是还是不排卵。如果偶尔出现一次卵泡不排卵是一种正常情况。但是如果连续的出现,就是一种病,叫LUFS,也叫未破裂卵泡黄素化综合征。出现以后有几种解决的办法,比如可以去注射HCG促进卵泡排卵,针对内分泌、激素LH不能出现的病人是有效的。当然对于一些患者,即使打了激素,还是发生不排卵,就得采取其它治疗方式,比如试管婴儿。
10.24万
517
2018-10-26
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