麻醉科科室相关科普
纳布啡使用说明书
张灿洲
副主任医师
麻醉科
纳布啡即盐酸纳布啡注射液,这是一种强效的镇痛药物,被广泛应用于联合麻醉时的辅助用药,尤其在术前、术后镇痛以及产科镇痛方面表现出色。但是,盐酸纳布啡注射液是全麻辅助用药,必须由经过专业静脉麻醉训练的麻醉医师给药。 盐酸纳布啡注射液最常见的不良反应包括恶心、眩晕,也有可能出现嗅觉障碍、心血管问题如心率加快、血压上升以及肝脏毒性等。此外,使用者还可能出现焦虑不安、呕吐、头晕等症状。尽管不是每位使用者都会出现上述反应,但一旦出现不适症状,应立即停药并咨询医生。 在使用盐酸纳布啡注射液时,有几点需要特别注意。首先,禁用于酒精中毒或其他镇静剂、镇痛剂和神经类药物急性中毒的患者。其次,对于头部有损伤、休克、不明原因的神志模糊、颅内压增高的患者,使用时也需谨慎。再者,盐酸纳布啡可能会引起耐药性和心理依赖,因此必须严格遵循医嘱使用。 此外,对盐酸纳布啡注射液中的任何成分有过敏史以及有严重肝肾功能衰竭的患者,应禁用或慎用此药。
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2024-06-04
用了麻醉药,会出现麻醉药灼伤吗
刘进德
主任医师
麻醉科
麻醉药灼伤是皮肤或者医美以及表皮浸润麻醉过程中,是可能出现的或者偶尔发生的一个并发症。 在应用表面麻醉过程中,主要常用的一般是酯类和酰胺类的麻醉药,酯类麻醉药常用盐酸利多卡因胶浆或者盐酸丁卡因胶浆、盐酸达克罗宁胶浆,以及局部浸润性较好的麻醉药,根据脂溶性选用麻醉药做皮肤的麻醉,常用于皮肤的表面肿瘤、黏膜,包括医美等情况。 在搽敷的过程中出现皮肤损伤、 出现黑印 ,完全复原或者康复需要6个多月。因为 可能引起神经方面的损伤或者麻痹, 所以要应用一些护肤的、营养神经的药物,包括维生素E等, 让其慢慢恢复, 有必要的可以到皮肤科进行皮肤方面的综合判断和治疗。
2.92万
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2024-06-04
抗麻药的人做手术怎么办
刘进德
主任医师
麻醉科
如果术中出现抗麻药的过程,一般是综合制定麻醉方案,保证病人能够接受或者完成麻醉,从而完成手术。有些抗麻药的人要评估原因,不管是局部麻醉或者全身麻醉,可能有部分人如健康达人、长期酗酒以及特殊体质等情况,出现抗麻药。 如果是局部,包括神经阻滞和椎管内麻醉,分析是否确实阻滞神经,阻滞完相应神经如果效果不好,可以更换相应的麻药,或者改变麻醉方式,从而制定合理的麻醉方案。 如果对局麻药效果不好耐受,或者麻药无效或效果差,可以追加静脉药或者全麻药,在应用过程中起到相互补充的作用。 如果在全麻过程中,病人效果不好,出现血压、心率变化,有条件的更改方案,应用或改换其他药品,甚至局部追加神经阻滞等方法。通过联合用药或综合应用麻醉药,保证病人能够麻好,而接受手术治疗。
7.90万
2024-06-04
三阶梯止痛代表药
张灿洲
副主任医师
麻醉科
三阶梯止痛是用于恶性肿瘤的止痛方法,依据级别可分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,需根据不同情况使用相应止痛药物,建议前往疼痛科,由专业医生指导用药。 1、轻度疼痛: 轻度疼痛者虽然有疼痛的感觉,但仍然可以忍受,主要为隐痛,一般不影响正常生活,睡眠也不受影响,常用药物为阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、帕瑞昔布片等非阿片类药物。 2、中度疼痛: 疼痛情况有所加重,同时患者常难以忍受,多会要求使用止痛药物,可有入睡困难的情况,建议遵医嘱使用可待因片、氨酚双氢可待因片、盐酸曲马多片、氨酚曲马多片等弱阿片类药物。 3、重度疼痛: 疼痛多比较剧烈,并且不能忍受,需要根据病人的情况使用止痛药物,并且病人的睡眠有严重的影响,还可伴有交感神经紊乱,甚至因疼痛可能采取特殊的体位,可在医生指导下,使用硫酸吗啡缓释片、氨酚羟考酮片、芬太尼贴剂等强阿片类药物治疗。 上述三种不同疼痛状态均可加用阿米替林、普瑞巴林及助眠等辅助药物加强镇痛效果,但是需要注意,在使用止痛药物时,应按时给药,但不能按需使用,以免出现上瘾的情况,另外尽量在疼痛发作前服用,以免发挥更好的止痛作用。
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2024-06-04
醒麻药要多久
刘进德
主任医师
麻醉科
在麻醉结束以后,根据不同的药物,醒麻药一般要60-90分钟。但是也和手术的时长、手术的复杂程度以及应用麻醉药的剂量、浓度等相关,所以要综合考虑。 在麻醉过程中,常用镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,抑制病人的神智、痛觉,使疼痛消失、反射消失、肌肉松弛,从而为外科创造一个良好的手术条件和手术过程。手术结束以后停用麻药,依次停用肌肉松弛药、镇痛药、镇静药。镇痛药、镇静药和肌肉松弛药在停用以后,依次能够代谢排出体外,失去其作用。 当肌肉松弛,肌肉的力度恢复以后,肌肉松弛药消失,阵痛也减弱,镇静药一般在60-90分钟就能恢复。短小的手术包括剂量很小的手术一般在半小时左右能恢复,可以把病人送到复苏室进行进一步的监测,病人完全清醒以后回病房。
5.12万
2024-06-04
耳朵附近神经一阵阵疼是怎么回事
刘进德
主任医师
麻醉科
耳朵后面一阵一阵疼,大多数情况下是耳朵的神经疼痛,因为神经疼像针扎样,而且一阵一阵的有针刺感,因而周围神经比较丰富,前面有三叉神经,下方有舌咽神经,还有许多其他的神经,包括颈部神经。 所以如果疼痛,首先检查,观察是哪个神经引起发出,通过颈部CT、核磁,包括头颅的颈部核磁,就能够明确是否是三叉神经,或者舌咽神经,甚至颈椎神经走行引起的耳后疼痛。 根据这个疼痛,可以针对性地给予治疗。如果耳科引起的,除了神经阻滞,有些也可以到耳鼻喉科进行就诊。如果颈椎引起的,可以根据颈椎压迫的不同间盘或神经给神经阻滞。 同时疼痛轻,可以口服一些镇痛药物,包括非甾类镇痛药阿司匹林,根据疼痛的轻重给予曲马多等。同时也要营养神经,使疼痛及时停止或者减弱。
8.64万
2024-06-04
来比林的作用与功效
张灿洲
副主任医师
麻醉科
来比林也就是注射用赖氨匹林,能抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等功效,可以用于缓解发热、关节疼痛、头痛、骨关节炎等情况,还可以预防血栓形成。若有用药需求,建议及时到医院就诊,在医生的指导下用药。 1、解热: 注射用赖氨匹林在临床上常用于感冒、急性肠胃炎引起的发热。在肌注、静注下能够直接进入人体并长时间维持药效,维持药物降温效果,避免体温进一步升高; 2、镇痛: 该药物对于轻度和中度疼痛具有良好的镇痛效果,能在一定程度上减轻关节炎症引起的疼痛,以及缓解头痛、神经痛等疼痛症状; 3、抗炎: 此药物能够抑制炎症的发生和发展,减轻炎症反应引起的肿胀、红肿等症状,临床常用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等无菌性炎症; 4、抗血小板聚集: 注射用赖氨匹林还能抑制血小板聚集,这一功效有助于预防血栓形成,降低心脑血管疾病的发生风险,但通常不作为防血栓一线用药。 注射用赖氨匹林的功用较多,但在使用过程中仍需谨慎,如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、哮喘、喉头水肿、血压下降等症状或体征,应立即停药并及时治疗。
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2024-06-03
五十岁人为什么总是全身痛
张灿洲
副主任医师
麻醉科
五十岁人总是全身痛的原因包括生理变化、心理压力、疲惫劳累、钙质流失、麻醉药失效等。建议及时就医,遵医嘱查明原因并进行针对性处理,如释放压力、药物治疗等。 1、生理变化: 五十岁是人体进入中年向老年过渡的关键期,此时身体各项机能逐渐下降,肌肉、骨骼和关节等都会发生退行性变化,导致全身疼痛。一般注意休息即可,可不进行特殊处理; 2、心理压力: 随着年龄的增长,人们面临的生活压力和工作压力也在增加,长期的心理压力可能导致身体出现疼痛。建议通过散步、看电视剧等方式释放压力,必要时可寻求心理咨询; 3、疲惫劳累: 进行高强度工作后,肌肉乳酸堆积可能导致全身酸痛,可以适当进行按摩、热敷,同时减轻工作量来缓解此类原因导致的疼痛; 4、钙质流失: 五十岁后,人体钙质流失速度加快,可能导致全身骨骼疼痛。可遵医嘱补充钙质和维生素D,如适当进食坚果、牛奶等,有助于改善不适症状; 5、麻醉药失效: 如果患者进行手术治疗,通常会使用到麻醉药物,术后麻醉药物可能会逐渐失效,就会出现伤口疼痛、头痛、全身痛的表现。此时可以遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等止痛的药物进行治疗。 此外,还可能与关节炎等慢性疾病有关,在五十岁人群中较为常见,可能引起全身疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,或选用利多卡因等麻醉药物进行神经阻滞治疗。
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2024-05-31
利多卡因能不能做腰麻
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰麻(蛛网膜下腔阻滞),属于椎管内麻醉。利多卡因是一种常用的局部麻醉药,在临床上广泛应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞等。但是利多卡因通常不能做腰麻,具体适合的药物可咨询手术医生。 腰麻是通过在蛛网膜下腔内注入局麻药,来达到下半身或腹部手术的麻醉效果,通常适用于下腹及盆腔手术、下肢手术、分娩镇痛等。常用药物为丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等,这些药物的麻醉时间较长。 利多卡因药效短,持续时间可能不足以满足手术需要,更适用于局部麻醉。同时,利多卡因有明显神经毒性,且腰麻时平面难以调控,所以一般不用于腰麻。 在蛛网膜下腔麻醉过程中,局麻药的用量和浓度都需要严格控制,应使患者保持清醒状态,过高的药物浓度或过大的用量,可引起严重的麻醉并发症,如低血压、呼吸抑制、严重的神经损伤等。 头痛是腰麻后常见的并发症,一旦发生腰麻后头痛,可依头痛程度分别进行治疗,轻微头痛经卧床2-3天即自行消失,中度头痛患者平卧或采用头低位,可小剂量使用镇静药、镇痛药,严重头痛需要根据患者具体情况处理。
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2024-05-31
麻醉评估提前几天做可以吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
麻醉评估通常可以提前几天做,具体时间应根据患者的情况和医院的时间来确定,多在手术前1天至几天内进行,患者可以与医生沟通麻醉评估。 麻醉评估是手术前麻醉医生对患者进行的一系列检查和评估过程,目的是了解患者的整体健康状况,评估其对手术和麻醉的耐受能力,以及预测和准备处理可能出现的并发症。 一般情况的手术,麻醉医生通常会在手术前一天进行评估,复杂的手术,如心脏手术、神经外科手术等,麻醉医生可能会在手术前几天,甚至数周就开始评估患者的身体状况,基于评估结果,制定合适的麻醉方案,包括选择麻醉方法和麻醉药物。 对于某些特殊情况,如患者有严重的基础疾病,如心脏病、呼吸系统疾病等,或需要进行特殊检查,如心脏超声、肺功能测试、血液检查等,可能需要更早的时间进行评估。 麻醉评估时,医生还会讲解禁食、禁饮的指导,介绍麻醉方式等内容,帮助缓解患者的术前紧张情绪,确保患者对手术和麻醉有充分的了解和心理准备。如果患者对此有疑问或者忧虑,在评估时可与医生详细沟通了解。
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2024-05-31