麻醉科科室相关科普
利多卡因能不能做腰麻
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰麻(蛛网膜下腔阻滞),属于椎管内麻醉。利多卡因是一种常用的局部麻醉药,在临床上广泛应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞等。但是利多卡因通常不能做腰麻,具体适合的药物可咨询手术医生。 腰麻是通过在蛛网膜下腔内注入局麻药,来达到下半身或腹部手术的麻醉效果,通常适用于下腹及盆腔手术、下肢手术、分娩镇痛等。常用药物为丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等,这些药物的麻醉时间较长。 利多卡因药效短,持续时间可能不足以满足手术需要,更适用于局部麻醉。同时,利多卡因有明显神经毒性,且腰麻时平面难以调控,所以一般不用于腰麻。 在蛛网膜下腔麻醉过程中,局麻药的用量和浓度都需要严格控制,应使患者保持清醒状态,过高的药物浓度或过大的用量,可引起严重的麻醉并发症,如低血压、呼吸抑制、严重的神经损伤等。 头痛是腰麻后常见的并发症,一旦发生腰麻后头痛,可依头痛程度分别进行治疗,轻微头痛经卧床2-3天即自行消失,中度头痛患者平卧或采用头低位,可小剂量使用镇静药、镇痛药,严重头痛需要根据患者具体情况处理。
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2024-05-31
麻醉评估提前几天做可以吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
麻醉评估通常可以提前几天做,具体时间应根据患者的情况和医院的时间来确定,多在手术前1天至几天内进行,患者可以与医生沟通麻醉评估。 麻醉评估是手术前麻醉医生对患者进行的一系列检查和评估过程,目的是了解患者的整体健康状况,评估其对手术和麻醉的耐受能力,以及预测和准备处理可能出现的并发症。 一般情况的手术,麻醉医生通常会在手术前一天进行评估,复杂的手术,如心脏手术、神经外科手术等,麻醉医生可能会在手术前几天,甚至数周就开始评估患者的身体状况,基于评估结果,制定合适的麻醉方案,包括选择麻醉方法和麻醉药物。 对于某些特殊情况,如患者有严重的基础疾病,如心脏病、呼吸系统疾病等,或需要进行特殊检查,如心脏超声、肺功能测试、血液检查等,可能需要更早的时间进行评估。 麻醉评估时,医生还会讲解禁食、禁饮的指导,介绍麻醉方式等内容,帮助缓解患者的术前紧张情绪,确保患者对手术和麻醉有充分的了解和心理准备。如果患者对此有疑问或者忧虑,在评估时可与医生详细沟通了解。
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2024-05-31
盐酸罂粟碱是止疼药吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
止疼药即指止痛药,而盐酸罂粟碱通常指的是注射用盐酸罂粟碱,并非传统意义上的止痛药。虽然注射用盐酸罂粟碱在实际应用中展现出一定的止痛效果,但其主要功效并非直接针对疼痛的治疗。在使用该药物时应严格遵循医嘱,注意药物的不良反应和禁忌证,以确保药物的有效性和安全性。 注射用盐酸罂粟碱被归类为血管扩张药,药理作用主要在于对内脏和血管平滑肌的松弛作用,能够直接抑制平滑肌的异常紧张和痉挛,尤其是对平滑肌痉挛性收缩的抑制作用显著。常被用于治疗由脑、心及外周血管痉挛所导致的缺血症状,以及肾、胆或胃肠道等内脏的痉挛情况。 虽然注射用盐酸罂粟碱在某些情况下能减轻疼痛,如因血管痉挛导致的缺血疼痛或内脏痉挛性疼痛,但这并不意味着其是传统意义上的止痛药。止痛药通常是指能够减轻或消除各种原因导致的疼痛的药物,其机制多样。如非甾体抗炎药通过抑制炎症反应来止痛,而镇痛药则主要通过作用于中枢神经系统来抑制疼痛感知。 在止痛药的分类上,常见的非处方药有对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等,主要用于轻至中度疼痛的缓解。而处方药的范围更广,如非甾体抗炎药中的布洛芬片,镇痛药中的盐酸曲马多注射液、盐酸吗啡注射液等。 建议当身体出现疼痛时先就医,由专业医生进行诊断,并根据疼痛的原因和程度,制定合适的治疗方案。而且注射用盐酸罂粟碱作为处方药,必须在医生的指导下使用。而且在使用该药物时需要定期检查肝功能,一旦发现肝功能不全,应立即停药。
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2024-05-30
酮咯酸氨丁三醇片是什么药
张灿洲
副主任医师
麻醉科
酮咯酸氨丁三醇片是一种非甾体抗炎镇痛药,主要用于缓解急性较严重疼痛的短期治疗,特别是在手术后镇痛方面表现出色。在用药过程中患者应严格遵循医生的建议,掌握正确的用药剂量和用法,以确保药物的有效性和安全性。 酮咯酸氨丁三醇片主要通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感觉。此外酮咯酸氨丁三醇片还能阻断神经递质受体,如5-羟色胺2A受体,进一步发挥镇痛作用。 虽然酮咯酸氨丁三醇片在缓解疼痛方面具有一定的效果,但并非所有患者都适用。对于过敏史患者、心肺功能不全者以及老年人等特定人群,应慎用此药物,同时孕妇及哺乳期妇女也不宜服用酮咯酸氨丁三醇片。对于轻度或慢性疼痛的治疗,酮咯酸氨丁三醇片也并不适用。 值得注意的是,酮咯酸氨丁三醇片在使用过程中可能会产生一些不良反应。常见的副作用包括胃肠道溃疡、出血、穿孔等,还可能引起过敏反应和肝功能衰竭等严重并发症。因此在服药期间患者应密切关注自身症状的变化,如出现不适症状或不良反应,应及时就医并告知医生相关情况。
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2024-05-30
氟比洛芬酯属于几级止疼药
张灿洲
副主任医师
麻醉科
止疼药即指止痛药,氟比洛芬酯即氟比洛芬酯注射液,氟比洛芬酯注射液属于一级止痛药,适用于手术后及各种癌症的镇痛。对于需要使用氟比洛芬酯注射液的患者,建议在医生的指导下进行。 世界卫生组织(WHO)的疼痛治疗阶梯是一个三级系统,旨在帮助医生选择适当的疼痛治疗策略。一级止痛药主要指的是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用,适用于轻至中度疼痛的治疗。 而氟比洛芬酯注射液能够有效缓解多种原因引起的疼痛,如手术后疼痛、癌症疼痛以及软组织疾病引起的疼痛等。其起效迅速,持续时间较长,且副作用相对较少,因此被归类为一级止痛药。 常见的一级止痛药除了氟比洛芬酯注射液外,还有布洛芬片、洛索洛芬钠胶囊等。需要注意的是,在使用一级止痛药时,需要避免与其他非甾体抗炎药合用,以免增加不良反应的风险。 此外,这种药物也存在禁忌证,如对于消化道溃疡、严重的肝、肾及血液系统功能障碍、严重的心力衰竭、高血压患者以及对该药物成分有过敏史的患者,应禁止使用。
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2024-05-30
罗哌卡因5%葡萄糖腰麻可以吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
罗哌卡因配合5%葡萄糖溶液是可以用于腰麻的,使用时需要综合考虑患者的具体情况,并在医生的指导下进行。 罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,可以通过阻断神经兴奋与传导,进而产生麻醉和镇痛作用,其应用相对广泛,可以用于外科手术、麻醉以及急性疼痛的控制。 因其麻醉效果确切,作用时间长,且对心血管系统和中枢神经系统的毒性相对较低,因此在临床上被广泛应用于腰麻中。而5%的葡萄糖溶液通常被用作稀释剂,可以将罗哌卡因稀释至合适的浓度,便于进行腰麻操作。 不过,对于年老或伴有其他严重疾患的患者,如心脏传导部分或全部阻滞、严重肝病或严重肾功能不全等,应特别注意罗哌卡因的使用。因为这些患者在使用罗哌卡因时,发生全身性中毒的可能性相对较大。 因此在使用罗哌卡因进行腰麻时,需要严格遵循医生的指导,不得擅自更改药物剂量或浓度。并注意可能出现的副作用,如低血压、恶心、呕吐、心动过缓、感觉异常、体温升高等。如有异常,应及时处理。
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2024-05-29
双氯芬酸钠缓释片是止痛药吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
双氯芬酸钠缓释片是止痛药。双氯芬酸钠缓释片属于消炎镇痛非甾体抗炎药,具有镇痛、抗炎和解热作用。通过抑制环氧化酶,阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,从而减少前列腺素的合成,进而发挥作用。 在临床上,双氯芬酸钠缓释片主要用于治疗多种轻至中度疼痛,如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、牙痛等。缓释药片可以使药物在体内缓慢释放,从而保持较长时间的镇痛效果,减少服药次数,提高患者的用药依从性。 但需要注意,虽然双氯芬酸钠缓释片在缓解疼痛方面有一定的效果,但并非适用于所有类型的疼痛。对于某些特定类型的疼痛,如内脏痛或癌痛等,双氯芬酸钠缓释片可能效果不佳。 此外,双氯芬酸钠缓释片也存在一定的副作用和禁忌证,如胃肠道不适、肝肾功能不全、对本品过敏、重度心力衰竭等患者应慎用或禁用。 因此,在使用双氯芬酸钠缓释片时,患者应严格按照医生或药师的指导进行用药,切勿自行调整剂量或停药。同时,如果出现任何不适或疑问,应及时咨询医生或药师的建议。
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2024-05-29
凯纷的作用与功效
张灿洲
副主任医师
麻醉科
在临床上,凯纷是指氟比洛芬酯注射液,是一种非甾体抗炎药的注射型镇痛药物,具有镇痛、抗炎的功效,临床主要适用于术后及癌症的镇痛。 1、功效 氟比洛芬酯注射液的主要功效是镇痛,原理是通过酯微球作为药物载体,进入人体后靶向分布到创伤及肿瘤部位。在这些部位,氟比洛芬酯从酯球中释放出来,并迅速水解生成氟比洛芬,能够抑制前列腺素的合成,发挥镇痛作用。此外,氟比洛芬酯注射液还具有一定的抗炎功效,可以抑制前列腺素的合成来降低炎症反应,有助于缓解炎症引起的疼痛和不适; 2、作用 氟比洛芬酯注射液具有广泛的适用范围,不仅可以用于慢性疼痛,如筋膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,还可以用于外科手术后的疼痛以及癌性疼痛等。由于其具有靶向性,使得药物能够更好地作用于炎症和疼痛部位,从而提高了治疗效果。 但需要注意,过量使用氟比洛芬酯注射液可能会出现一些副作用,如嗜睡、困倦、呼吸抑制、昏迷等症状。 此外,长期使用还可能对胃肠黏膜产生刺激,导致便血、尿血等症状。因此,在使用氟比洛芬酯注射液时,需要严格按照医生的指示进行用药,并注意观察患者的反应情况。
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2024-05-29
布托啡诺注射剂说明书
张灿洲
副主任医师
麻醉科
布托啡诺注射剂应该是指酒石酸布托啡诺注射液,说明书内容主要包括成分及性状、适应证、不良反应、注意事项、特殊人群用药等,注意在医生指导下使用。 1、成分及性状 酒石酸布托啡诺注射液的主要成分为酒石酸布托啡诺,是一种无色的澄明液体; 2、适应证 主要用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛,患者应在医生或药师的指导下使用该药物; 3、不良反应 使用酒石酸布托啡诺注射液可能会出现一些不良反应,包括全身性的虚弱、头痛等;心血管系统的血管舒张、心悸;消化系统的便秘、口干、胃痛等;神经系统的焦虑、意识模糊、欣快感、失眠、神经质、感觉异常、震颤等。此外,还可能出现呼吸系统、皮肤以及特殊感觉等方面的不良反应; 4、注意事项 必须在医生或药师的指导下使用该药物,不可自行调整剂量或给药方式。对于有心脏病、高血压、肺部疾病等慢性病患者,应在使用前咨询医生意见,并严格按照医嘱用药; 5、特殊人群用药 孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群应在医生指导下谨慎使用该药物;对本品过敏者禁用;不推荐小于18岁的人群使用。 此外,还需要注意遮光密闭保存,温度不超过30℃,这样才能保证药物性质不遭到破坏。
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2024-05-29
塞来昔布国产跟进口哪个好
张灿洲
副主任医师
麻醉科
塞来昔布没有国产跟进口哪个好这一说法,塞来昔布是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛和强直性脊柱炎等疾病的症状,建议遵医嘱使用。 从药物成分和药效来看,无论是国产还是进口的塞来昔布,其主要成分和作用机制都相同。都是通过抑制环氧化酶-2的活性来减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛和抗炎作用。在治疗效果上,两者并没有本质的区别。 通常进口药品的价格可能相对较高,因为涉及关税、运输成本等因素。而国产药品由于生产成本较低,价格可能更为亲民。对于经济条件有限的患者来说,选择国产药品可能更为合适。 还需要考虑患者的个体差异。每个人的身体状况、病情严重程度、对药物的反应等都不同,因此选择哪种药品需要根据患者的具体情况来决定。 如果患者的经济条件有限,或者对国产药品有更高的信任度,可以选择国产药品。如果患者的经济条件允许,且对进口药品有更高的信任度,可以选择进口药品。 选择哪种药品需要根据患者的具体情况来决定,包括病情严重程度、经济条件、对药品的信任度等因素,作出最适合自己的选择。
2009
2024-05-28