中西医结合病区科室相关科普
乳腺癌能活几年
关天宇
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌患者能活几年是一个复杂的问题,没有确切的时间,受到多种因素的影响,包括病情轻重与分期、治疗方案与患者自身状况等。
1、病情轻重与分期:
早期乳腺癌:指肿瘤较小,没有远处转移的情况。通过及时有效地治疗,如手术、放疗和化疗等,一般生存期在10年至20年,甚至更长。早期乳腺癌的5年生存率可以达到90%以上,而10年生存率可以达到80%以上。
中期乳腺癌:肿瘤较大,可能存在淋巴结转移,但还未发生远处转移。通过综合治疗,如手术、化疗、放疗和内分泌治疗等,中期乳腺癌的生存期一般在5年至10年之间,其5年生存率大概60%。
晚期乳腺癌:肿瘤已经发生远处转移,治疗难度较大,预后较差。晚期乳腺癌人群的生存期较短,一般在1年至4年之间。其5年生存率大概30%,而10年生存率可能更低。
2、治疗方案与患者自身状况:
治疗方案:现代医学的进步使得对乳腺癌的治疗有了更多的选择,包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。合理的治疗方案可以显著提高患者的生存率和生活质量。
患者自身状况:患者的年龄、身体状况、心理状态、生活方式等也会对预后产生影响,年轻、身体状况良好、心态积极乐观的患者往往预后更好。
每个乳腺癌患者的生存期都是独特的,存在个体差异,因此无法简单地给出一个确定的生存年限。医生通常会根据患者的具体情况进行综合评估,制定个性化的治疗方案,并尽可能延长患者的生存期和提高生活质量。
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乳腺浸润性癌是什么情况引起的
关天宇
副主任医师
肿瘤科
乳腺浸润性癌(浸润性乳腺癌)是一种起源于乳腺导管或腺泡的恶性肿瘤,其特征是癌细胞突破了原本所在的区域,开始侵入周围的正常组织。浸润性乳腺癌的 具体原因尚未完全明了,但已知多种因素可能增加患病的风险,包括遗传因素、饮食习惯等。
1、遗传因素:
家族中有乳腺癌病史的人群患浸润性乳腺癌的风险更高。BRCA1和BRCA2基因突变是人们所熟知的遗传因素,这两个基因的突变会增加女性患乳腺癌的风险。
2、饮食习惯:
高脂肪饮食与乳腺癌有一定关联,可能是因为高脂肪饮食会促进体内脂肪积累,进而影响激素水平,增加患病风险。
3、生活方式:
不良的生活习惯如饮酒、吸烟、肥胖以及缺乏运动等,可能通过改变体内的激素水平或促进炎症反应等方式间接影响乳腺癌的发生。
4、辐射暴露:
接受胸部放射治疗的人群,放射线可能损伤DNA,从而导致细胞癌变。
5、激素暴露:
月经初潮早于平均年龄、绝经晚、未生育或首次生育年龄较晚的女性,由于其一生中雌激素暴露时间较长,因此患浸润性乳腺癌的风险相对较高。
患有某些乳腺良性疾病的女性,如乳腺增生、纤维腺瘤等,可能比普通人群更容易发展成浸润性乳腺癌。预防浸润性乳腺癌的策略是定期进行乳房自我检查和筛查,如钼靶摄影、磁共振成像等,以早期发现病变。如果出现任何可疑症状或担心遗传风险,应咨询专业医生。
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做两癌筛查可以吃早餐吗
关天宇
副主任医师
肿瘤科
做两癌筛查时,一般来说是可以吃早餐的,这并不会影响到检查结果的准确性。两癌筛查主要是指乳腺癌和宫颈癌的筛查,这些检查通常是通过超声检查、液基细胞学检测(如TCT检查)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及乳腺彩超等方式来进行,以判断是否存在恶性病变的情况。
两癌筛查主要包括乳腺癌和宫颈癌的筛查,通常通过乳腺彩超、宫颈刮片、液基细胞学检测等方式进行。这些检查方式主要关注的是乳腺和宫颈的生理结构及细胞形态,与是否吃早餐无直接关联。因此,在大多数情况下,吃早餐并不会影响两癌筛查的准确性和结果。
早餐是一天中最重要的一餐,能够为身体提供必要的能量和营养。在进行两癌筛查时,适当进食早餐有助于保持身体状态稳定,避免因饥饿或低血糖而影响检查过程或结果。
如果患者患有糖尿病等代谢性疾病,且血糖控制不佳,建议在两癌筛查前咨询医生意见。因为高血糖可能会影响某些血液检测指标,从而干扰检查结果。在这种情况下,医生可能会建议患者在筛查前调整饮食或采取其他措施以控制血糖水平。
虽然早餐本身不影响两癌筛查,但如果在筛查前24小时内摄入了大量高脂肪、高蛋白食物,可能会影响某些血液检测指标的准确性。因此,建议在筛查前保持清淡饮食,避免摄入过多油腻或高蛋白食物。
为了方便医生进行身体检查,建议在进行两癌筛查时穿着宽松舒适的衣物。保持心态放松,避免过度紧张。紧张情绪可能会影响血压等生理指标,从而影响检查结果的准确性。
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放疗后的副作用有哪些症状
郑丽平
主任医师
肿瘤科
放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,虽能有效杀灭肿瘤细胞,但也会对患者身体产生一系列副作用,可以分为全身性反应和局部性反应。
1、全身性反应
乏力与食欲下降:放疗过程中,身体消耗大量能量,患者常感疲劳、虚弱,并伴随食欲下降。这是由于放疗影响消化系统功能,导致恶心、呕吐等症状,进而影响食欲。
贫血:放疗可能抑制骨髓造血功能,引起白细胞、血小板等血细胞减少,出现贫血、易感染及出血倾向。
2、局部性反应
皮肤损害:放疗部位皮肤常出现红肿、脱皮、色素沉着甚至溃烂等反应,这是由于放射线对皮肤细胞的直接损伤所致。皮肤反应的程度和恢复时间因个体差异而异。
黏膜损害:头颈部放疗易导致放射性口腔黏膜炎,表现为口腔黏膜疼痛、溃疡;胸部放疗可能引起放射性食管炎,表现为进食疼痛;盆腔放疗则可能引发放射性膀胱炎或肠炎,出现尿频、尿急、腹痛、腹泻等症状。
放疗后的副作用虽不可避免,但通过合理的治疗和管理,大部分患 者能够顺利度过这一阶段。患者在放疗期间应密切关注身体变化,及时与医生沟通,以便医生根据症状调整治疗方案。同时,保持良好的营养状态、适度的运动以及积极乐观的心态,对于减轻放疗副作用、促进康复至关重要。放疗结束后仍需定期随访复查,以监测病情变化和预防远期并发症的发生。
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化疗四次肿瘤没有缩小
郑丽平
主任医师
肿瘤科
化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,效果因个体差异而异。在化疗过程中,出现化疗四次后肿瘤并未明显缩小的情况,通常与肿瘤类型与个体差异、耐药性、化疗方案与剂量、治疗时间、病情进展与转移等因素有关,需根据原因调整治疗方案,如一般治疗、药物治疗等。
1、肿瘤类型与个体差异:
不同类型的肿瘤对化疗药物的敏感性不同,即使是同一类型的肿瘤,不同患者之间的反应也可能大相径庭。患者的年龄、体质、基础疾病等个体差异也会影响化疗效果。要根据患者的肿瘤类型、年龄、体质、基础疾病等制定个性化的化疗方案。考虑使用基因检测技术,了解肿瘤的具体分子特征,选择更加针对性的治疗药物。
2、耐药性:
肿瘤细胞在化疗过程中可能逐渐产生耐药性,导致原本有效的化疗药物变得无效或效果减弱,耐药性的产生与肿瘤细胞的遗传变异、药物代谢途径的改变等多种机制有关。若确定肿瘤产生耐药性,应及时更换为其他作用机制不同的化疗药物,或采用联合化疗方案,以提高治疗效果。
3、化疗方案与剂量:
化疗方案的选择和药物剂量的确定对治疗效果至关重要,如果化疗方案选择不当或药物剂量不足,都可能影响化疗效果,导致肿瘤未能有效缩小。根据患者的具体情况和肿瘤特征,调整化疗方案,包括药物种类、剂量、给药方式等,以更好地控制肿瘤。
4、治疗时间:
化疗需要一定的时间才能发挥作用,部分患者可能在化疗初期并未表现出明显的肿瘤缩小,但随着化疗周期的延长,肿瘤可能会逐渐缩小,因此,化疗四次后肿瘤未缩小并不一定意味着化疗无效。化疗需要一定的时间才能发挥作用,因此,在化疗四次后肿瘤未明显缩小的情况下,建议继续完成预定的化疗周期,并密切观察肿瘤的变化情况。
5、病情进展与转移:
对于晚期肿瘤或已发生转移的患者,单纯依靠化疗可能难以达到理想的治疗效果。此时,即使进行多次化疗,肿瘤也可能不会明显缩小。对于晚期肿瘤或已发生转移的患者,单纯依靠化疗可能难以达到理想的治疗效果。此时,应考虑采用综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式的联合应用。
面对化疗四次后肿瘤未缩小的情况,患者应保持冷静,与医生进行充分沟通,共同分析原因并制定下一步的治疗计划。
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癌症晚期腿脚肿越来越肿
郑丽平
主任医师
肿瘤科
癌症晚期患者出现腿脚肿胀且日益加重的症状,可能是低蛋白血症、癌细胞扩散与压迫、药物与治疗副作用、下肢静脉血栓、合并症影响等多因素综合作用的结果,治疗包括改善饮食、药物治疗等。
1、低蛋白血症:
随着癌细胞的不断增殖和扩散,会大量消耗机体的营养物质,尤其是蛋白质,同时晚期患者往往食欲不振,摄入不足,导致体内蛋白质水平下降,形成低蛋白血症。应调整患者的饮食,鼓励摄入高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。对于食欲极差或无法进食的患者,可考虑静脉输注人血白蛋白或血浆,以快速提升血浆胶体渗透压,减少组织间隙的水分潴留。同时可给予利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,帮助排出体内多余水分。
2、癌细胞扩散与压迫:
癌症晚期,癌细胞可能已广泛转移至身体各部位,包括盆腔、下肢静脉和淋巴管等。癌细胞的生长和扩散可能压迫这些血管和淋巴管,导致血液和淋巴液回流受阻,从而引发腿脚水肿。针对癌细胞扩散,需继续或调整抗癌治疗方案,如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,以控制肿瘤生长和减轻压迫。
3、药物与治疗副作用:
癌症患者在治疗过程中,常需使用化疗、放疗、靶向药物等多种治疗手段,这些药物在抑制癌细胞的同时,也可能对正常组织造成损伤,影响血管和淋巴管的功能,导致水肿。在使用化疗、放疗或靶向药物时,应密切监测患者的身体状况,及时调整药物剂量或更换药物种类,以减少对血管和淋巴管的损伤。
4、下肢静脉血栓:
晚期癌症患者由于长期卧床、活动受限等原因,下肢静脉血液流速减慢,易形成静脉血栓。静脉血栓会阻碍血液回流,使下肢静脉压力升高,导致腿脚水肿。对于确诊的下肢静脉血栓应立即进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物,以防止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞等严重后果。
5、合并症影响:
部分晚期癌症患者可能合并有心力衰竭、肾脏功能不全等全身性疾病,这些疾病本身就会导致体液潴留和水肿,进一步加重腿脚肿胀的症状。针对心力衰竭,需进行强心、利尿、扩血管等综合治疗,以改善心脏功能,减少体液潴留。对于肾脏功能不全的患者,需根据肾功能损害程度采取相应的治疗措施,如透析治疗、肾移植等。
针对癌症晚期腿脚肿胀越来越肿的情况,患者应保持积极心态,及时与医生沟通,寻求专业治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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结肠菜花状肿瘤治愈率
韩世明
主任医师
肿瘤科
结肠菜花状肿瘤的治愈率是一个综合考量的结果,对于早期患者,如果及时发现并接受正规治疗,五年生存率可以达到80%左右,但对于中晚期患者,治疗难度和复杂度会显著增加,治愈率也会相应下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
1、肿瘤分期的影响:
早期:对于早期结肠菜花状肿瘤,如果及时发现并且没有淋巴结转移,通过手术根治性切除病灶,患者通常可以达到较高的治愈率,五年生存率可以达到80%左右,甚至更高。
中晚期:随着病情的发展,肿瘤可能已经进入中晚期,此时治疗难度会显著增加。即使进行了手术,也往往需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。但治愈率会明显下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
2、治疗方案的选择:
手术治疗:手术是治疗结肠菜花状肿瘤的首选方法,对于早期患者,手术切除的成功率较高,治愈率也较高。中晚期患者虽然手术难度增加,但手术仍然是治疗的重要组成部分。
化疗和放疗:化疗和放疗常用于手术后预防复发或无法接受手术的患者。这些治疗手段能够破坏肿瘤细胞,减慢病情的发展速度,提高患者的生活质量。
3、患者身体状况和心态:
患者的身体状况也是影响治愈率的重要因素,身体状况较好的患者通常能够更好地耐受手术和放化疗等治疗手段,从而提高治愈率,患者的心态和情绪状态也对治疗效果有一定影响,积极的心态和情绪状态有助于增强机体免疫力,促进疾病的恢复。
对于结肠菜花状肿瘤的治疗,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和情绪状态,以提高治疗效果和生活质量。
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直肠癌切除肛门后能活几年
韩世明
主任医师
肿瘤科
直肠癌切除肛门后的患者,一般5年生存率在50%左右,但具体数值会受多种因素影响,如肿瘤分期、治疗反应、术后管理等,每个人的身体状况和反应都是不同的,因此即使处于同一疾病阶段,患者的生存期也可能存在显著差异。
1、早期直肠癌:
时间范围:如果早期发现并进行手术切除,且术后护理和 放化疗及时有效,患者可能存活较长时间。
影响因素:早期发现、身体状况较好、不存在基础疾病、术后清洁和饮食等护理较好。
2、中期直肠癌:
时间范围:中期直肠癌患者的生存期相对较短,但具体存活时间因人而异。
影响因素:肿瘤分期、病理类型、患者年龄、整体健康状况、治疗反应等,患者可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗,以减少复发风险,提高生存率。
3、晚期直肠癌:
时间范围:晚期直肠癌患者的生存期通常较短,可能仅为1-3年或更短。
影响因素:晚期直肠癌患者往往存在肠壁浸润和淋巴结转移,甚至可能出现远处转移。术后状态不佳、并发症较多等因素也会影响患者的生存期。
切除肛门后,患者的生活质量可能会受到一定影响,需要养成按时排便、勤换粪袋等习惯,并注意局部卫生清洁和饮食调理,术后需要定期复查,监测病情变化,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复和提高生活质量。
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免疫组化8项是查什么
王红军
副主任医师
肿瘤科
免疫组化8项,即免疫组织化学检测中的八项指标,是医学病理检查中的一种重要手段。利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,从而确定组织细胞内抗原的存在、分布和数量,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。免疫组化8项检查的内容,主要是包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体等检查。
1、乙型肝炎表面抗原:
检测体内是否存在乙型肝炎病毒的表面抗原,是乙型肝炎病毒即HBV感染的标志。阳性表示已感染HBV,可能是急性乙肝的潜伏期或乙肝病毒的携带者;阴性则表示未感染HBV。
2、乙型肝炎表面抗体:
检测体内是否存在针对HBV的表面抗体,这是一种保护性抗体。阳性表示机体对HBV有抵抗力,可能是接种乙肝疫苗后产生或自然感染后恢复;阴性则表示机体对HBV没有特异性抵抗力,需要接种乙肝疫苗。
3、乙型肝炎E抗原:
检测体内是否存在HBV的E抗原,反映HBV的复制活跃程度。阳性表示体内HBV复制活跃,传染性强;阴性则表示HBV复制不活跃或未感染HBV。
4、乙型肝炎E抗体:
检测体内是否存在针对HBVE抗原的抗体,反映HBV复制的变化情况。阳性表示大部分HBV被清除,病毒复制减少,但并非无传染性;阴性则表示未感染HBV或处于感染早期。
5、乙型肝炎核心总抗体:
检测体内是否存在针对HBV核心抗原的抗体,反映HBV感染的历史。阳性表示曾经感染过HBV,无法区分是急性感染还是慢性感染;阴性则表示未感染HBV。
6、丙肝抗体:
检测体内是否存在针对丙型肝炎病毒的抗体。阳性表示体内有HCV抗体,可能说明体内存在HCV感染,但需要进一步检测HCVRNA以确认;阴性则表示未感染HCV。
7、艾滋病抗体:
检测体内是否存在针对人类免疫缺陷病毒即HIV的抗体,是HIV感染的初筛试验。阳性表示可能感染HIV,需要进一步进行确认试验;阴性则表示未感染HIV。
8、梅毒抗体:
检测体内是否存在针对梅毒螺旋体的抗体,包括IgM和IgG两种抗体。IgM抗体阳性一般表明近期感染梅毒;IgG抗体阳性表示曾经感染过梅毒,但不能判断是否治愈。两者均阳性时,需结合其他检查判断病情。
建议定期进行体检,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力等,有助于降低肿瘤发生的风险。
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黑色素肿瘤能活多久
关天宇
副主任医师
肿瘤科
黑色素肿瘤在医学上是指恶性黑色素瘤,能活多久并不固定,主要与肿瘤分期、治疗方式、个 体差异、并发症和转移情况有关,一般患者的五年生存率在98%。
1、肿瘤分期
黑色素肿瘤的分期是决定患者生存期的重要因素,根据肿瘤浸润的深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移,可以将黑色素肿瘤分为不同的期别。早期黑色素肿瘤的预后较好,经过积极治疗,患者有望实现长期生存,不影响寿命。
晚期黑色素肿瘤由于癌细胞已经扩散至全身多个部位,治疗难度大,预后较差,五年生存率可能在50%。
2、治疗方式:
治疗方式对黑色素肿瘤患者的生存期具有重要影响,手术切除是黑色素肿瘤的主要治疗手段,对于早期、局部化的肿瘤,通过手术切除往往可以达到较好的治疗效果,不会影响寿命。放射治疗、免疫疗法、靶向疗法以及化学治疗等辅助治疗方法也可以在一定程度上提高患者的生存率,五年生存率在98%。
3、并发症和转移情况:
黑色素肿瘤的并发症和转移情况是影响患者生存期的重要因素,如果黑色素肿瘤在发展过程中出现了并发症或发生远处转移,则患者的预后将受到严重影响,五年生存率可能在40%。
为提高患者的生存期和生活质量,需要综合考虑患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供全面的心理和社会支持。同时,患者也应积极配合治疗并保持积极的心态面对疾病。
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