孙杰的科普
小儿隐睾应该挂什么科?
孙杰
主任医师
泌尿外科
儿童隐睾手术挂什么科,要看不同的地域差异。有的地方可能没有儿童外科,所以成人科的医生也做隐睾手术。如果有儿童外科,有的地方儿童外科有三级学科的分类,有普外科、泌尿外科、神经外科、新生儿外科,建议如果有专门的儿童泌尿外科,最好还是挂儿童泌尿外科,由儿童泌尿外科的专科医生做隐睾手术,疗效应该是最确切的。
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先天性尿道瓣膜手术多少钱?
孙杰
主任医师
泌尿外科
尿道瓣膜分前尿道和后尿道,手术的费用不一样,不同的地域收费标准肯定也不一样。临床上大多数后尿道瓣膜,在上海,如果手术以后不出现尿路感染、发烧等等并发症,大概手术费用在10000元左右。在其他地方,因为收费的不同,价格上面可能会有差异,所以具体的还是要看当地的收费标准。
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小儿隐睾手术是微创吗?
孙杰
主任医师
泌尿外科
微创是一个整体的概念,有很多家长认为用腹腔镜的方法就是微创,这是不对的。微创还包括麻醉的方式,包括手术操作部位的多少。隐睾手术如果是微创,还要结合睾丸的具体位置。如果是在腹股沟,甚至在阴囊里面比较高的位置,传统的开放手术反而是微创。如果是在腹腔里面,那么腹腔镜的方式肯定是微创。一般医生会结合儿童具体的睾丸位置给予建议,采取真正意义上的微创手术治疗。
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儿童隐匿阴茎几岁手术?
孙杰
主任医师
泌尿外科
儿童隐匿阴茎的手术时间没有具体的要求,主要看疾病的原因,还有家长的要求程度。如果儿童先天性的因为皮肤牵拉或者疤痕的因素造成阴茎显露不良,手术时间可以尽量的早。如果家长对儿童阴茎的发育外观有比较高的要求,通俗来讲,家长觉得孩子阴茎发育比较短小,甚至外出把尿都没办法暴露出来,这种情况都可以把手术的时机提早。我们甚至做过出生以后半岁就接受手术的情况。
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宝宝肾积水输尿管狭窄能做手术吗?
孙杰
主任医师
泌尿外科
宝宝肾积水输尿管狭窄能否做手术,要看肾盂输尿管狭窄是不是病理性的。通过影像学的评估,如果证实是病理性的,个人建议要尽早采取手术治疗的方式。虽然手术对孩子是痛苦的事情,对身体也有伤害,但是手术治疗的目的是想尽可能多的保留住孩子的肾脏功能,所以如果明确有肾盂输尿管狭窄,建议积极地寻求治疗。
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怎么做能使宝宝的隐睾下落
孙杰
主任医师
泌尿外科
人体睾丸下降属于自发过程,在胎儿时期已开始发生。若出生后睾丸未下降到阴囊内,称为隐睾,属于儿童泌尿外科的常见疾病,发病率高于0.3%,只能通过手术进行干预。治疗原则如下:
1、年龄在半岁到1岁、睾丸发育无异常、短时间内不会造成睾丸萎缩者,可随访观察,此时期睾丸继续下降的可能性较大;
2、年龄超过1岁、睾丸仍处于异常位置者,需进行手术治疗。
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治疗小儿隐睾的药物都有哪些?
孙杰
主任医师
泌尿外科
治疗小儿隐睾的药物,理论上讲,儿童的隐睾还是应该寻求手术的治疗。药物治疗的治愈率并不是很高,尤其是对单侧的隐睾,不建议寻求药物的治疗。如果是双侧隐睾,有可能是因为激素的异常造成的。如果家长非常不愿意孩子接受手术,可以试试药物的治疗,具体的药物最好还是到正规的医院寻求医生的建议。一般的药物,包括人绒毛膜促性腺激素或者黄体雌激素释放的刺激激素,这两个药物临床上使用的比较多。
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小儿尿道口下裂有什么危害?
孙杰
主任医师
泌尿外科
尿道下裂损害主要有三点。第一、阴茎的外观和正常的孩子不一样,会造成孩子或者家长的自卑心理。第二、尿道口下裂,造成男孩子没有办法站立排尿,要像女孩子一样蹲下来排尿,对身体造成了另外一方面的影响。第三、最严重的影响,牵涉到阴茎发育的问题。尿道下裂会影响到阴茎的发育,甚至引起阴茎的下弯,尤其在勃起的时候下弯,造成孩子成年以后没有办法结婚,这是对身体最严重的影响。
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小儿后尿道瓣膜的术后如何护理?
孙杰
主任医师
泌尿外科
后尿道瓣膜手术主要针对新生儿,这个疾病在新生儿的时候就需要积极的及早的手术治疗。手术以后的护理,包括整体的护理,也包括手术局部的护理。因为是新生儿,所以手术以后要关心到孩子整体的喂养情况或者整体的感染情况,有的孩子手术以后会出现和手术没有关系的着凉、感冒、发烧等情况,千万要注意整体的护理。另外涉及到手术以后常常会留置导尿管,对导尿管的清洁,以及激发了尿路感染,护理上也要非常关注。
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小儿膀胱输尿管狭窄怎么检查?
孙杰
主任医师
泌尿外科
儿童输尿管膀胱狭窄是临床上比较常见的问题,会引起输尿管和肾脏的积水。输尿管膀胱狭窄,检查的方式主要是通过影像学的评估,最简单的就是通过超声的筛查。如果超声筛查下来,怀疑有狭窄,要再做进一步的检查,比如CT、磁共振、核素,最直接的诊断方式是通过膀胱镜或者输尿管镜的手段,近乎于直视下进行探查的检查。
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