丁建华的科普
脑囟门什么时候闭合
丁建华
副主任医师
儿内科
脑囟门主要分为前囟门、后囟门。一般情况下,后囟门位于枕后,出生时就已经闭合,前囟门是在头顶的部位,一般在出生后1岁到1岁半左右闭合。
但部分宝宝刚出生时后囟门可能没有完全闭合,还有一点空隙,随着日龄的增长,一般不超过6-8周就会闭合。但部分有特殊情况宝宝,可能会在四个月左右闭合。而前囟门闭合得早和晚,一般与颅骨发育,以及疾病因素有关。如果宝宝存在脑积水,或者维生素D缺乏性佝偻病,可能会引起前囟门闭合过晚。如果前囟门闭合过早,如6个月、8个月就闭合了,可能提示存在小头畸形等颅脑发育畸形的情况。
此外,临床上囟门的饱满程度对诊断疾病也有重要意义。正常情况下前囟门平坦,如果前囟门过于饱满、紧张度较高,同时伴有呕吐等症状时 ,常提示有颅内压增高,以脑炎、脑膜炎常见。如果前囟门过于凹陷,提示可能有水电解质紊乱、脱水的情况。
3508
333
宝宝感冒能喝牛奶吗
丁建华
副主任医师
儿内科
宝宝感冒后是否可以喝牛奶,需要根据感冒所引起的症状进行判断。如果症状较轻,没有高烧、咳嗽、咳痰等表现,消化功能尚好,可以适当地喝一些牛奶。如果宝宝感冒症状较重,出现高烧、咳嗽甚至气促,并伴有比较严重的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,则不适合喝牛奶。
牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D、维生素B2等,能够为宝宝补充营养。此外,牛乳蛋白中含有大量的酪蛋白,可以在胃酸的作用下沉淀,容易被胃肠道吸收。因此,感冒症状较轻的宝宝,适量喝牛奶补充蛋白质、脂肪,能够提高身体素质,有助于感冒的恢复。
但如果宝宝感冒导致了高烧、严重咳嗽等,还出现了胃肠道功能紊乱,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,则不适合喝牛奶。如果摄入大量蛋白质,会增加胃肠道负担,加重不适症状,不利于感 冒恢复。另外,过敏体质的宝宝,在感冒期间应尽量避免喝牛奶,以免引起过敏反应加重不适。
此外,家长可以让宝宝适量食用一些水果、蔬菜,例如梨、草莓、橘子、西红柿、胡萝卜等,以补充维生素、纤维素,饮食注意营养、易消化,多饮水。感冒较为严重的宝宝可以在疾病痊愈后再适量喝牛奶。
4585
51
痉挛型脑瘫儿童寿命
丁建华
副主任医师
儿内科
痉挛型脑瘫儿童的寿命长短,取决于儿童脑瘫的严重程度、治疗措施等因素,目前临床尚无确切的数值。部分痉挛型脑瘫程度较轻的儿童经过系统治疗后,寿命和正常儿童没有明显差异,但如果痉挛型脑瘫程度较重、治疗不当,可能会使儿童的寿命缩短。
痉挛型脑瘫儿童主要是肢体运动功能会出现障碍,身体姿势出现异常。随着医学的发展进步,如果轻型痉挛型脑瘫儿童能够被早期发现,并进行早期治疗,配合针灸、心理治疗等康复训练手段,可能对寿命没有明显影响。
若痉挛型脑瘫儿童全身不能动,甚至不能自己排尿,且家庭对痉挛型脑瘫儿童的重视程度不够,或经济条件不允许维持长期治疗及后期康复治疗,可能会导致痉挛型脑瘫儿童并发感染等情况,可能缩短寿命,不利于痉挛型脑瘫儿童的生存。
痉挛型脑瘫的儿童具体能活多长时间,因痉挛型 脑瘫的程度、护理手段、治疗方式、康复措施而异。建议痉挛型脑瘫儿童在3岁前,可以通过康复训练,降低疾病进展的可能性。如果3岁后康复训练效果不明显,应及时进行外科手术干预,有利于延长寿命。
3450
480
小孩吃1个槟榔有事吗
丁建华
副主任医师
儿内科
小孩吃1个槟榔有事吗,需要通过具体的症状与年龄进行判断。如果是1岁左右的小孩,可能会引起肠道损伤或者肠梗阻,2岁以上的小孩吃1个槟榔,通常不会有事,家长注意密切观察即可。
1、可能有事:
1岁左右的小孩由于吞咽能力还没有完全完善,牙齿萌出比较少,槟榔比较硬,而且两头比较尖,容易卡在气道。如果小孩出现呼吸急促、嘴唇发紫的情况,需要及时前往医院做喉镜,将槟榔取出。如果槟榔已经吞入胃,因为比较坚硬,可能会对胃肠道黏膜造成损伤,还有可能会引起肠梗阻,这时候小孩可能会出现腹痛、哭闹、恶心、呕吐等症状,这种情况需要手术疏通梗阻,才能改善症状;
2、可能没事:
2岁以上的小孩如果吃了1个槟榔,通常不会有事,因为小孩牙齿萌出比较多,咀嚼能力逐渐增强。如果小孩精神状态比较好,也没有出现呼吸困难、哭 闹的现象,通常不会有事。平时注意不要给小孩吃比较坚硬的食物,吸收能力较弱,特别是月龄小的小孩有可能会发生窒息的风险,家长要注意照看好小孩。
5435
201
新生儿腿纹不对称有什么影响
丁建华
副主任医师
儿内科
新生儿腿纹不对称有什么影响,要根据具体情况进行分析,其原因可分为生理性原因和病理性原因两种。如果是生理性原因导致不会产生什么影响;如果是病理性原因引起会产生一定影响,建议尽早就诊处理。
1、生理性原因:
大多数新生儿都会有腿纹不对称的情况出现,这是由于新生儿在妈妈子宫内,身体卷曲生长发育,皮肤受到影响导致。尤其是臀部和腿部常出现有不对称、深浅不一的纹路。无需特别担心,对新生儿以后的生长发育不存在影响,可随着年龄增长,逐渐消失;
2、病理性原因:
常见于髋关节脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良等病症,新生儿除了可表现为腿纹不对称,常出现双腿长短不一的情况,未得到及时治疗会影响新生儿以后的走路,还会影响生长发育。建议尽早通过超声、X线等仪器进行检查确诊,然后积极进行治疗。
3862
239
儿童感冒咳嗽流鼻涕怎么治疗有效
丁建华
副主任医师
儿内科
儿童感冒、咳嗽、流鼻涕有效的治疗方法是根据病因辨证施治。医生会根据儿童的病情,采用相应的治疗措施,如对因治疗、对症治疗,能尽快缓解儿童症状。如果感冒、咳嗽、流鼻涕的症状较轻,则采取解热发汗、止咳化痰、滴鼻剂等对症处理,能尽快缓解儿童不适症状。
1、对因治疗:
如果感冒、咳嗽、流鼻涕的症状较重,是病毒感染导致,可应用抗病毒药物,如阿昔洛韦,细菌感染可以选择口服抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类药物,支原体感染可应用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素;
2、对症治疗:
咳嗽时可选用复方福尔可定口服溶液、小儿肺热咳喘口服液等药物,鼻塞可予减充血剂,发热时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬,或采用冷敷、温水擦浴等物理降温的方法。
此外,家长应明确任何疾病都有一个发生、发展、变化和痊愈的过程,不可能一蹴而就违反疾病发展规律。平时,要根据气温变化适时给孩子增减衣服,不带孩子到公共场所和人群密集地方集聚,室内应勤开窗通风换气。若咳嗽加重,一定要到医院进一步检查治疗。
5871
33
发育的孩子吃什么好
丁建华
副主任医师
儿内科
发育期的孩子因为正值青春期,它处于人生长发育的黄金时段,第二性征和生殖系统都开始发育,身高体重增长迅速,机体所需要的各种营养物质也比较多。孩子的营养一定要掌握搭配均衡、合理,平时一定要多吃点蛋白质高的食物,比如鱼、虾、奶、蛋、牛肉,还有些瘦肉、豆制品,还有多补充新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和微量元素的足够供给。水果一定要品种多样,可以多吃点柚子、苹果、香蕉、猕猴桃、橙子、橘子、葡萄等。另外多给孩子吃点坚果,比如核桃、腰果、杏仁、开心果等。食物总而言之就是本着多样,变换品种,今天变换、明天变换,多样化。另外要保证孩子的睡眠,同时要多到户外活动、多参加体育运动,这样都有利于青春期的生长发育。
播放语音
3.14万
77
细菌性的感冒和病毒性感冒哪个严重
丁建华
副主任医师
儿内科
感冒在临床上是一个非常常见的疾病,主要是根据病原体的不同,常分为病毒性感冒、细菌性感冒,原因也非常多。
不论病毒性感冒和和细菌性感冒,这两者没有固定的比较模式,病情的轻重主要取决于临床的症状、体征以及自身的免疫力等等,比如病毒性感冒、流行性感冒也可以出现呼吸衰竭,危及生命。
细菌性感冒轻症的病例也要口服药物就可以治疗,重症的也可以出现休克甚至昏迷、危及生命。
播放语音
6.80万
66
婴儿放屁臭是什么原因
丁建华
副主任医师
儿内科
婴儿放屁臭的原因有以下几点:第一、母乳喂养的宝宝,如果妈妈摄入的蛋白质过多,蛋白质在肠道内会分解产生氨类的气体,就会屁比较臭。妈妈一定要吃得稍微清淡一点,不要吃得太油腻,蛋白质摄入过多超过宝宝的消化、吸收能力就会出现这种情况。第二、宝宝消化不良引起的,比如宝宝受凉、腹部受凉,或者吃的奶过凉,食物的残渣在大肠内积聚时间过长,肠道内的细菌就会大量繁殖、分解,导致宝宝放屁比较臭。同时还会伴有腹胀、恶心甚至呕吐,还会出现稀便,这种情况要加强护理,可以给宝宝吃点益生菌、助消化的药。第三、妈妈的奶过多,宝宝每次吃奶就吃一侧的,另一侧的奶一般到一个半到两个小时才能吃,前奶比较多、后奶比较少,蛋白摄入得多而且含脂肪酸的奶又摄入比较少,也是引起放屁比较臭的原因。
12.94万
100
月子里宝宝脸上起小红疹怎么办
丁建华
副主任医师
儿内科
月子里宝宝脸上起小红疹,常见原因与宝宝衣服穿得过多或者室内温度过高有关。一般宝宝的皮肤比较娇嫩,表面皮肤温度过高的情况下就会起小红疹,可以通过环境调整、面部清洁、药物治疗等方法进行改善。
1、环境调整:
建议将室温控制在25-26℃,湿度相对保持在55%-60%,并且定期开窗通风。夏天可以适当开空调降温,但冬天开空调时,建议放置加湿器,以保持房间温度、湿度恒定。此外,宝宝的被褥不宜盖得过多,如果感觉到用手触摸颈部出汗,则说明被褥过多,应适当减少;
2、面部清洁:
当发现宝宝面部出现小红疹时,建议用纯棉纱布蘸取温水进行面部清洁。此外,进行面部清洁时,水温不宜过热或过凉,清洗完后用干棉布将水分擦干净,还可以涂抹点婴儿专用润肤乳;
3、药物治疗:
如果通过上述方法仍无法祛除小红疹,建议到 小儿内科面诊,并遵医嘱使用药物治疗。常用药物包括湿疹膏,如肤乐霜等,还可以应用红霉素软膏、咪康唑软膏,或炉甘石洗剂等涂抹患处,能够消除炎症、止痒、控制感染。
因此日常生活中家长要密切观察宝宝的状况,让宝宝处于适宜的温度、湿度环境中,经常开窗换气,也可在一定程度上减少细菌滋生。进行母乳喂养的宝宝,母亲应注意避免进食辛辣刺激饮食,如辣椒、大蒜等,以免加重宝宝脸上小红疹的情况。
4610
106