人的呼吸运动有两种方式，胸式呼吸和腹式呼吸。正常情况或生理情况下，儿童、女性是以胸式呼吸为主的，即儿童和女性的呼吸运动主要是靠胸廓的运动来带动肺的运动，因此儿童在正常呼吸时会出现所谓的胸口凹陷的现象；而成年男性则是以腹式呼吸运动为主，呼吸时通过腹部的起伏带动膈肌运动，继而引起肺的呼气和吸气，因此成年男性在正常呼吸时则会出现腹部的起伏运动。

房间隔缺损手术是最常见的最简单的一种先心病手术。它的并发症主要是手术以后发生残余分流，比方房间隔缺损下缘离传导室比较近的时候，有时会发生心律失常，严重的时候甚至发生三度房室传导阻滞，这个几率是非常低的。一般出现这种情况，会拆掉再重新缝，再重新缝好以后，绝大多数人三度房室传导阻滞都能恢复的。还有跟体外循环相关的并发症，比方体外循环本身会产生一定的小的血栓、气栓，一般这些小的血栓、气栓不会对人体造成特别明显的损伤；有时个别人手术以后，会发生脑部的并发症，这种几率都是非常低的。如果残余分流比较小，有时候自己也能长好，远期也不一定需要处理，手术当中出现的三度房室传导阻滞，当时也都会处理。所以相对来说，房间隔缺损术后的并发症还是非常少的，这种手术技术还是非常成熟的。

所谓幼儿是指1岁以上、3岁以下的学龄前小朋友，幼儿先天性心脏病种类多样、治疗方法也多样化，大体上可以分为两类：（一）内科介入治疗。（二）外科手术，外科手术又可分为常规手术、微创手术、镶嵌手术三大类。内科介入治疗是心内科医生通过股动、静脉穿刺置入导丝然后放置封堵器或支架，优点是创伤小、术后恢复快，缺点是操作是非可视化、有损伤心脏正常组织的可能性、支架或封堵器有移位、脱落的可能性；外科手术通常是在体外循环辅助、心脏停跳下进行的，常规手术是指胸部正中切口进行手术，微创手术通常是指右侧腋下切口进行体外手术、损伤相对较小、出血相对较少，但暴露相对较差、手术时间相对较长、仅限于简单的先心病，镶嵌手术严格来说也是微创手术、它是介入治疗和外科手术相结合的一种手术方式，相对内科介入治疗来说它不受年龄、体重的限制，可以中途变为常规手术。

先天性心脏病是一类十分复杂的心脏疾病，疾病谱非常广泛，包括各种各样的病种。根据患者有无青紫，先心病可以分为青紫型先心病和非青型先心病；前者包括法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大血管错位、重度肺动脉瓣狭窄、完气性肺静脉异位引流等，后者包括房缺、室缺、动脉导管未闭、瓣膜疾病、大血管病变等。根据先心病的病变部位在左心或右心系统可以分为：右心系统疾病、左心系统疾病，前者包括房缺、室缺、三尖瓣病变、法洛四联症、肺动脉闭锁等；后者包括二尖瓣病变、主动脉瓣和主动脉病变，包括左心发育不良综合征。根据先心病的复杂程度又可以分为简单性先心病和复杂先心病，前者包括房室缺、动脉导管未闭、肺动脉发育好的法洛四联症等，后者包括肺动脉发育差的法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性肺静脉异位引流、完全性大血管错位、主动脉弓发育不良、主动脉弓闭锁、左心发育不良等疾病。根据先心病的病变部位可分为分流性疾病、瓣膜性疾病以及大血管病变，前者包括房室缺、动脉导管未闭等，中者包括二三尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变，后者包括肺动脉、肺静脉、主动脉的各种病变以及位置异常。

房间隔缺损手术在心脏手术中属于最简单的入门手术，但是毕竟是心脏手术，还是有一定的潜在风险。房缺手术有常规手术和镶嵌手术两种。常规手术需要建立体外循环，需要心脏停跳，会产生体外循环相关的全身炎性反应、会产生一定数量的微栓，会有缺血--再灌注损伤的发生，因此术后有可能是出现心功能不全、心律失常以及残余分流，由于手术创伤相对较大，术后有出现感染的可能性；镶嵌手术是采用小切口，术中放置封堵器使分流消失，由于不需要建立体外循环，手术创伤小，术后恢复更快，但是封堵器有移位、脱落的可能性，术后无法行核磁共振检查，胸片有显影，另外镶嵌手术也有严格的适应症。

对于房间隔缺损，一般不主张新生儿去做这种简单的心脏手术。这是因人而异的，主要看孩子的症状。一般来讲，单纯的房间缺损，如果没有合并动脉导管未闭，没有合并室间隔缺损，往往不会引起来特别明显的症状，生长发育、肺部感染往往都不会很严重，这种情况不主张这么早去做这种手术。 如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。

房间隔缺损是最简单的一种先天性心脏病，房缺修补手术相对来说操作简单、并发症少，但是仍然有一定的风险，手术当中应当注意以下一些事项：（一）如果房缺下缘距冠状静脉窦较近，在缝合缺损下缘时应当注意浅缝以避免损伤传导束。（二）如果房缺下缘离下腔静脉较近，缝合下缘时应当注意避免将下腔静脉缩小、避免将下腔静脉隔入左心房。（三）如果房缺上缘离上腔静脉较近，应尽量避免补片过大影响上腔静脉回流，必要时可扩大上腔静脉。（四）房缺修补术时要注意探查肺静脉的开口位置、直径，如果有异常也应一并处理。

动脉导管未闭是一种简单的先心病，由于它会造成很明显的左向右分流。有时候会引起很明显的感染症状，甚至是肺动脉高压。它的手术指征主要是看PDA的粗细，如果动脉导管很粗，左向右分流很明显，相对来说会引起比较明显的症状和肺动脉高压，这种PDA也是比较严重的，它会引起明显的充血性心衰和肺动脉高压，需要早一点处理。如果动脉导管不是特别粗，往往引起的症状不会特别重，还是主张一旦发现动脉导管未闭就要及时处理。

动脉导管未闭主要造成明显的左向右分流，主动脉压力明显高于肺动脉压力，主动脉压力高于肺动脉压力以后，会造成主动脉向肺动脉的分流，导致肺血增多，这种孩子容易发生肺部感染。另外，就是容易出现肺动脉高压，如果动脉导管比较粗大，而且主动脉和肺动脉压差比较大，没有自愈的可能性，PDA一旦发现以后，就主张早一点做手术，尤其是比较粗大的PDA，发现以后应该早一点介入，可以考虑内科介入，或者通过外科手术的方法来把它处理掉。否则孩子的生长发育会受到明显的影响。

新生儿2mm的房间隔缺损观察就可以了，是不必处理的。因为从血流动力学上来讲，2mm的房间隔缺损，对血流动力学是没有明显的影响的，2mm的房间隔缺损的分流量是非常小的，不会造成明显的肺充血，患儿也不会发生反复的感染，而且他也不会发生明显的充血性心衰，所以2mm的房间隔缺损家长完全不用担心，观察就好了，它本身不会对人体造成太明显的影响，生长发育各方面情况也不会受到影响的，而且它有自愈的可能性。它有可能在3年以内，甚至在5年以内完全长好。即使房缺没有长好，从理论上来讲，它对人体也不会产生明显的影响，家长完全没必要去担心的，完全可以多观察几年。