吕建瑞的科普
疼痛等级是什么
吕建瑞
主任医师
麻醉科
疼痛的等级根据疼痛的强度,一般分为轻微疼痛,中度疼痛、剧烈疼痛。因为疼痛是主观感受,同样的疼痛在不同人身上感觉不一样,所以现在还缺乏完全客观的疼痛测量方法。现在对疼痛最常用的测量方法是视觉VSA法评分,拿个尺子,如果最剧烈的疼痛是十分,患者自述现在的疼痛是几分,评估患者的疼痛程度。
其实疼痛还可以根据时程的长短,分为急性疼痛和慢性疼痛,还可分为浅表痛、内脏痛等不同分析方法。疼痛等级一般用于评估疼的止痛药疗效,或者临床上做科学研究时评估疼痛等级。
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神经阻滞的方法
吕建瑞
主任医师
麻醉科
神经阻滞是指把局麻药注射到神经干、丛分支上产生麻醉效果,神经阻滞对较浅表的包块切除是简便、有效的一种方法,包括现在为了消除手术刺激引起的应激反应,往往用神经阻滞复合全身麻醉。神经阻滞较多,最常用的颈丛神经阻滞,比如切甲状腺包块时颈丛神经阻滞,做下肢手术、上肢手术时臂丛神经阻滞。
在疼痛治疗上,有些心脏神经结阻滞也算神经阻滞的一种。现在神经阻滞包括骨神经阻滞、腰大肌阻滞、椎旁阻滞,包括腹腔手术用的TAP阻滞等,已经广泛的和全麻复合在一起,能消除手术刺激带来的应激反应,让患者完全无痛苦的度过手术期。
