腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤，夹层是非常凶险的心血管急症，发病非常急促，患者临床表现非常突出，突然的大汗、撕裂性胸痛，甚至伴有周围循环衰竭的表现，一定要做出及时的诊断。夹层根据不同的分型，从病理上又分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，尤其是Ⅱ型和Ⅲ型，从升主动脉、降主动脉往下一直可以延伸到腹主动脉，所以腹主动脉的夹层实际往往从上面延续下来。腹主动脉的局部也可以形成夹层，患者会表现出剧烈的腹疼，撕裂样疼痛。 夹层筛查最快捷的方法是做腹部B超，看腹主动脉有没有夹层，通过B超看腹主动脉的内径、腹主动脉有没有瘤样扩张。 如果有夹层，要看血管内膜中有没有内膜片，有没有真腔和假腔的形成，真腔会有彩色血流的通过，假腔里会有缓慢的血流，有时假腔里会有血栓形成，这些表现可能均是腹主动脉夹层的征象。

胎心正常指胎儿心跳节律、次数正常，和胎儿心脏结构的关系不同，往往胎心虽然节律正常、频率正常，但是心脏结构也可能存在问题，各种先天性心脏病患儿心率可能正常。因此不能靠数心率判断胎儿心脏跳动情况，孕妇在孕期要做胎儿超声心动图检查，看胎儿心脏的结构、大小，以及大血管、心室、心房、内脏的连接。通过一些检查，了解胎儿的心脏结构是否有异常。 此外，要了解胎儿心功能如何，如果胎儿心功能不好，胎心率会加快，但是早期的心功能不全，胎儿心率也可能正常，所以胎儿心率正常不代表胎儿心脏的结构正常。

大部分NT检查经腹都能够完成，经腹超声是最常用的超声，在孕妇的腹壁耻骨上拿腹部探头做超声。另一种叫阴式超声，部分孕妇过于肥胖，经腹超声看不清，则可选择阴式超声，将阴式探头放入阴道，透过阴道、子宫看胎儿结构。所以经腹超声、经阴超声都可以完成NT检查，但大多数情况下选择经腹超声。 此外，胎儿NT是在特定的时间段测定胎儿颈项、颈背部透明层的厚度、皮下透明层的厚度，最佳检测的时间窗是妊娠11-13周+6天，超过此时间段检查可能不准确，所以NT检查的时间窗很重要。

做B超压肚子，对胎儿没有影响。胎儿在母体内的胎盘、子宫里，有羊水起到很好的保护和缓冲作用，就像在水囊中，做B超过程中压肚子时，羊水可把力量分散，而且B超医生只是适当的力度，对胎儿没有任何影响。 所以做B超时压得重对胎儿有影响是误区，孕妇可放心。如果手压得重一点，孕妇可能会感到不舒服、稍感疼痛，或感到紧张，但应该消除紧张的情绪。此外，超声医生在检查时也要尽量轻柔，但是部分肥胖的患者，手太轻会看不清，所以是双方面的事情。

颈部彩超检查较多，一方面是颈部颈动脉的血管检测，另一方面是做甲状腺检测，以及颈部淋巴结检测，均称为颈部彩超，可判断血管中有无斑块、血管是否有狭窄、堵塞等。此外，椎动脉属于颈部的血管，颈部彩超可以看椎动脉有没有狭窄，以及流速减低，亦可诊断椎动脉盗血综合征。 另外一方面是颈部甲状腺的检查，正常的甲状腺分为左叶、右叶，以及中间的峡部，通过彩超可以判断甲状腺的回声、甲状腺的大小、甲状腺血流情况，对于甲状腺疾病做出诊断。除此之外，很多疾病可以引起颈部淋巴结肿大，彩超检查亦可判断颈部的淋巴结有无肿大。

胎儿心律不齐对胎儿心功能的影响明显，因为心跳非常快时，心脏的舒张期变短，回心血量减少，心房压力增高，静脉回流不良。所以胎儿心律不齐对胎儿心功能有影响。 胎儿在胚胎发育时，在不同的孕周，心率亦不同。从胚胎早期，怀孕5-6周时有心跳，这时心跳较慢，约为80-90次/分钟。妊娠9-10周时，胎儿心跳较快，可达170次/分钟。到中晚期后，胎儿的心率基本维持在正常范围，约为120-160次/分钟。如果超过了上限160次/分钟，则为快速胎儿心律失常，一般诊断标准就是心率大于180次/分钟。 如果是短期、间断性的心律不齐，可能对心功能影响不大；如果是持续性心动过速，会引起胎儿心功能的障碍。所以如果发现有胎儿心律不齐，要及时诊断、报告给医生，由医生做出处理。

正常生理情况下，胎儿右心系统占优势，所以右心房会比左心房显得饱满，属于正常生理情况，不必紧张。如果右心房明显扩大，属于右心房扩大。 引起右心房扩大的原因最常见的是三尖瓣反流，由于大量的三尖瓣反流使右房的血容量增多，引起右心房扩大。另一种情况为先天性心脏病，称为埃布斯坦畸形，又叫三尖瓣下移畸形。三尖瓣下移后整个右心房扩大，称为房化的右心室。右心房扩大、三尖瓣下移以后三尖瓣对位不良，大量的血流反流到右心房，使胎儿的右心房扩大。

单心室是非常严重的胎儿先天性心脏病，国家规定在孕期要检出六大畸形，其中包括单心室，所以要及时产检、尽早检出。 单心室对胎儿的影响较大，出生以后表现为紫绀，口唇发青，末梢发青，部分婴儿可能早期夭折，存活时间非常短。 此外，单心室的治疗较棘手，预后不佳，所以国家卫建委要求，单心室在孕期一定要检出来。诊断后由孕妇和其家庭做出抉择，但是基于医疗角度，建议终止妊娠。

国内做心脏彩超的时间约为10-15分钟。心脏彩超检查要对心脏大小进行测量，还要判断心脏瓣膜的情况、心脏腔室大小、心功能的情况、彩色多普勒血流的情况等结构和功能进行评价。 需要做心脏彩超的科室，根据患者的来源而定，最常见的是心内科、心外科进行心脏彩超检查。此外，妇产科、外科手术前，呼吸科就诊的心慌气短患者都需要做心脏彩超。所以几乎临床上所有的科室，包括小儿科都会做心脏彩超。

做胆囊B超不需要憋尿，需要憋尿的检查是下腹部B超，尤其女性做子宫附件检查时需要适当充盈膀胱。因膀胱中主要是尿液，透过液体超声观察子宫，以及两侧的附件很清楚，所以需憋尿。男性做前列腺检查时，也需要适当充盈膀胱。 此外，行胆囊B超检查时最重要的是空腹，即凌晨后不能进食，因为进食后胆囊会收缩、排空，可能造成胆囊充盈不饱满，细微的病变，如小的胆结石、胆囊息肉可能观察不到。 所以做上腹部B超时要求被检查者空腹，即前一天晚上进食后，直至第二天清晨不要再进食，下午做检查时，最好空腹8小时以上，给胆囊充裕的时间，以利于观察胆囊。