糖尿病有各种各样并发症，常见并发症包括眼视网膜病变、神经病变、血管病变、肾脏病变、头皮神经痛到底是糖尿病神经病变，还是枕大神经或者是其它病毒而引起周围神经炎，要到医院就诊看有没有其它合并症状。糖尿病患者合并头皮神经疼痛是非常严重，部分人疼痛难忍，要区别原因。 糖尿病神经病变，在控制血糖同时要进行营养神经治疗，但是如果是病毒感染引起周围神经炎，要抗病毒治疗。所以糖尿病引起皮神经疼痛，首先要把血糖控制在目标值，因为血糖值越高，痛阈就越低，患者越容易疼痛。因此糖尿病患者有头皮神经疼时要去医院就诊，进一步控制血糖、营养神经及其它对症治疗。

糖尿病并发症非常常见，但很多糖尿病患者都是以并发症形式来就诊，即很多糖尿病患者发现糖尿病时就有并发症，包括好多患者是由于指端麻木、疼痛就诊；好多患者是因为视力下降就诊；还因腿肿就诊。 所以，糖尿病并发症可能在最早期诊断时就可能发生。慢性并发症多数在5-10年出现，包括眼睛、神经、血管、肾脏病变，大多数患者在10年以上，如果血糖控制不好，基本上各种并发症都有。在临床中当患者就诊时，除看各种症状外，要关注既往血糖控制情况。如果既往血糖控制越不好，并发症发生越早。

糖尿病患者有乏困、无力、全身没有劲的情况，是糖尿病患者常见症状。全身无力原因如下： 1、因为血糖升高、糖代谢发生紊乱。说话、走路，任何动作都需要葡萄糖转化为能量，当糖代谢有问题时，糖转化为能量过程出问题，不能有足够能量供说话、运动。因此会发生乏困、全身无力表现； 2、当患者出现血糖升高能量不足，葡萄糖功能不能满足情况下，会分解脂肪，产生能量供消化、走路，所以会使患者肌肉减少，引起全身乏困、无力； 3、可能合并有神经病变，或者血管病变，患者会出现走路、全身乏困、无力。

65岁老人如果不是糖尿病患者，血糖和正常人一样，即空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。如果65岁老人是糖尿病患者，要根据生活质量是否合并有并发症确认血糖值。如果糖尿病患者、生活质量越好、并发症越少，血糖就越接近正常值。如果生活质量越差，合并多种并发症甚至严重疾病，如肿瘤或者其它不可治愈疾病，生活质量差、生命预期寿命比较短，血糖值可适当放宽，如空腹血糖可到8.0mmol/L，餐后血糖可到10-12mmol/L。

老年糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的治疗方法如下： 1、停止使用二甲双胍类药物； 2、给予补液，排出酸性代谢产物； 3、给予胰岛素控制血糖。 糖尿病患者发生乳酸酸中毒是急症，老年患者出现乳酸酸中毒原因是肾功能不全，在肾功能不全情况下服用如二甲双胍类引起经肾脏排泄问题药物。 还有的患者合并严重感染、心功能不全、肺功能不全，在严重缺氧情况下使用二甲双胍胺类药物，容易引起乳酸酸中毒。

老年人体重下降要分析原因，如是短期或者逐渐下降，考虑患者限制饮食和做锻炼造成。因为部分老年人会限制饮食、锻炼，在临床中有患者最近体重下降与最近走路走有关。但必须要排除其它疾病原因造成，如老年人年龄大容易发生肿瘤性疾病、胃肠道疾病。 所以，不能轻易判断患者是因为饮食锻炼引起体重下降，要进行全身的检查，看有没有内分泌疾病，包括甲亢、合并其它引起体重下降疾病，如糖尿病。

蹲起引起头晕与脑供血有关，患者因为蹲起会出现体位性低血压。老年患者，当血管发生硬化起来时，血压变化不会很快调整，会引起体位性低血压、头晕。年轻患者由于锻炼少或者运动上出现蹲起时，血压调整不及时，而引起体位性低血压引起头晕。低血糖引起头晕，正常人可能血糖值在2.8mmol/L以下，糖尿病患者，一的情况在3.9mmol/L以下。但部分特殊人群可能比3.9mmol/L高时，也会出现低血糖，但不一定在蹲起时发生，而且如果出现低血糖，必须给予葡萄糖纠正缓解，或者是给予进食，吃碳水化合物才能缓解，这个时候才考虑头晕可能与低血糖血糖有关。

正常人群空腹血糖在4.4-6.0mmol/L，在2.8mmol/L以下属于低血糖。患者血糖在3.3mmol/L，可见于低血糖和正常血糖极限之间，应该算不是在正常范围。 如果是正常人，不是糖尿病患者，要警惕是否是糖尿病前期人群，因为在糖尿病前期人群会出现胰岛功能分泌胰岛素延迟，在下一餐前会表现血糖下降表现，甚至低血糖的表现。此人需要到内分泌科就诊，看是不是糖尿病前期表现。

对每个人来说，不管是正常或者是糖尿病患者烟百害无一益，所以必须戒烟。在正常人群中，好多人戒烟后会发胖、血糖升高。因为戒烟后每次想吸烟时，吃花生、干果、甜点、含糖高水果，结果患者就诊时血糖20多mmol/L。所以，戒烟和血糖有没有关系要看具体情况，好多人戒烟后像上述患者增加甜品或者增加坚果，可能会引起血糖增高。但是对没有以上饮食习惯的人，戒烟不会引起血糖增高。

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越高，带出水分越高，叫渗透性利尿。所以，糖尿病患者，因为小便里有葡萄糖，会带出大量水分从尿里边流出，引起多尿。 正常人葡萄糖是肾小管在肾脏里排出后是100%，在肾脏里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在临床中叫肾脏的糖阈。糖尿病患者因为肾糖阈下降以及血糖增高，在肾脏排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖经尿排出，在尿里可检查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖阳性。