郑华东的科普
老年人血压正常头晕是什么原因
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老年人血压正常,但是仍然出现头晕,引起的因素较多。首先考虑的是脑动脉硬化引起头晕,比如老年人经常会合并有耳鸣,在转动颈部时头晕反而会加重。如果出现耳鸣、转动颈部出现头晕加重的情况,就要考虑有没有前庭功能的障碍,应通过耳蜗前庭功能的检测。
如果没有耳鸣或者是转颈头晕,一定要注意老年人的心脏,如果出现心律失常,或者窦性停搏,或者长时间的窦性停搏,也会出现头晕。因为窦性停搏是中间没有心跳,没有心脏射血,引起大脑缺血、缺氧,就会出现头晕甚至晕厥。对于没有耳鸣,只是单纯的转动颈部出现头晕,可以考虑是不是颈动脉的相关性疾病。所以老年人在血压正常下的头晕,一定要考虑脑动脉、颈动脉和心脏等方面的原因。
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老人糖尿病症状有哪些
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老年人群糖尿病多是不典型的表现,并不像年轻人群表现的口渴、多饮、多尿、体重减轻。老年人糖尿病,有时会表现出乏力、食欲较差、消化不良,甚至是没有任何症状。
对于老年人,查体非常重要,通过每次的查体能够筛检出重要的指标,比如有些老年人是餐后血糖升高,而空腹血糖基本正常,尿里有时会出现尿糖,就需要提高警惕。所以在给老年人查体中,除了检查空腹血糖之外,还需要检查餐后两小时的血糖。对待老年人群糖尿病的早期筛查非常重要,如果有必要,甚至需要进行口服葡萄糖耐量试验,通过试验确诊老年人是否患有2型糖尿病。
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老人眼睛流泪什么原因
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老年人眼睛流泪,以前常见于迎风泪,就是眼睛受到刺激以后泪腺分泌较多,而部分老年人原来患有沙眼,因为磨擦也会出现流泪。另外,由于其它的一些因素,比如一些气体等物质刺激影响而引起流泪,或者是对某些物质过敏出现流泪,都与老年人的眼睛流泪具有相关性。
患者应该到眼科或到专科进行就诊,明确具体原因所导致的老人眼部流泪。对于沙眼可以使用一些特殊的抗生素,或者由于倒睫刺激所引起,必要时可以把睫毛祛除得以治疗。所以老年人的眼部流泪,更多主张是进行专科的就诊。
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老人眼睛肿什么原因
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老人眼睛水肿,先要区分是持续肿或者只是清晨肿,比如老年人的眼睛清晨肿,再加上患有肾病或者糖尿病的基础疾病,可能是由于肾功能变差,或者是糖尿病所导致的肾功能不全,所引起的上眼睑水肿。如果老年人本身就患有肾脏功能的变差,或者有糖尿病肾病的病史,或者高血压肾病,需要到糖尿病专科或者心血管专科、肾病专科进一步就诊。
另外,可能部分老年人对于某些物质存在过敏反应,除了导致眼肿,还会引起其它部位的发肿,需要查看、明确上眼睑水肿与过敏是否有关。
其次,由于眼结膜的感染性疾病所引起,如果是眼结膜的疾病或者沙眼所引起来的上眼睑的水肿,需要到眼科进行治疗。
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老人又吐又拉肚子是怎么回事
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老人呕吐并拉肚子,属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多,老人进食不合适,比如胃肠道疾病,急性胃肠炎、消化道的肿瘤,或者其它原因所导致。
还有代谢性疾病,如甲亢,引起老人出现恶心、呕吐,甚至拉肚子,对于心功能不全的部分老年人,也会表现为腹胀、恶心、呕吐,甚至是出现拉肚子。所以需要区分不同的情况,进行不同的处理,也是非常重要。一定要进行细致的观察,明确所导致的具体原因,针对老人出现的恶心、呕吐症状进行全面考虑和分析,避免出现漏诊的情况。
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老人预防支气管炎应该注意什么
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老年人随着衰老气道会发生改变,正常的气道是类圆形,而老人的气道是剑鞘形,或者是马蹄形,与本身的骨质疏松,骨质的改变具有关。同时,老人的气道,原来是柱状黏膜上皮细胞,且表面长有纤毛。但是随着衰老或者是老年人吸烟,或者一些其它因素导致杯状细胞增多,或者是鳞状上皮细胞增多,气道排痰的功能就会减弱,再加上骨质疏松或者气道的变形就会形成气道阻塞。
所以老年人比较容易出现COPD,即慢性阻塞性肺病,还有支气管炎和慢性支气管炎。对于慢性支气管炎,可能也会有部分的患者进展成COPD。建议此部分老人,需要进行预防,首先是不吸烟,其次是避免受凉感冒。通过保暖、预防流行性感冒,同时可以适当的使用支气管炎疫苗或者抗病毒的疫苗。
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老人脑萎缩能治好吗
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老人脑萎缩是否能治愈,类似于把老人变成年轻人,其难度是可想而知。因为人体的衰老是正常的自然过程,必须要接受正常的机体衰老过程,只要是不影响到相应的功能,比如认知功能、运动功能和感觉功能,萎缩所表现出的皮肤变为皱褶,头发变为花白,而且肌肉亦会萎缩,都是正常衰老的过程,或者进程。同时没有必要,也不可能通过治疗就能够达到返老还童。其实控制、减缓脑萎缩最有效的办法就是勤动手、勤交流。
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老人夜间尿频的原因
郑华东
副主任医师
老年呼吸内分泌科
老年人夜间尿频的原因,首先要区分是男性或者女性,原因具体如下:
1、女性:主要是随着年龄的衰老,肌肉处于萎缩,尤其是膀胱,当肌肉萎缩的时候,同时感受器反应迟钝,逼尿肌也会萎缩,就会引起夜尿增多,反而是白天不小便,晚上不停起夜,具有一定的相关性。除了正常性的衰老,由于感受器和肌肉萎缩,并且泌尿系感染也会引起老人的尿频、尿急,对于女性与自身的解剖结构也有关系,与腺体的萎缩也相关;
2、男性:首先是考虑前列腺增生,可以引起夜尿增多。其次,同样要考虑逼尿肌和感受器的退化所引起的夜尿增多。