罗华南的科普
低频性耳聋听力恢复后仍然耳闷
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
低频性耳聋听力恢复后仍然耳闷的情况，可能是由于鼓室积液、鼓膜内陷等原因导致，确诊后可遵医嘱使用减鼻充血剂、糖皮质激素类药等，以改善咽鼓管功能。
1、鼓室积液：
低频性耳聋可能是由于工作压力过大、经常熬夜等原因所致，患者突然感觉耳朵闷胀、堵塞感、听力下降等，听力恢复后如果有上呼吸道感染、鼻炎等，炎症刺激导致鼻咽、咽鼓管等部位出现充血、水肿，分泌物在鼓室内积聚，也会出现耳鸣、耳朵疼、耳闷等症状，不及时治疗可能会影响听骨链功能，致使听力下降。患者需要按医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、呋麻滴鼻液等，或经鼓膜穿刺术治疗，减轻积液对咽鼓管的损伤。
2、鼓膜内陷：
低频性耳聋患者恢复听力后，可能因为腺样体肥大、过敏性鼻炎、咽炎等因素，导致鼓膜内外的压力不同，如果外耳道压力大于中耳压力，就可能会造成鼓膜内陷，表现为耳朵闷塞感、疼痛感及耳鸣。建议尽快到耳鼻喉科就诊，确诊后遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物，或经鼓膜切开术、鼓膜穿刺引流术等措施进行治疗。
低频性耳聋的患者听力恢复后，仍需要注意耳朵健康，需养成良好的生活方式，避免熬夜并积极调节情绪，尽量做到劳逸结合，以免疾病反复发作。
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耳洞红霉素怎么擦
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
涂抹的红霉素一般是指红霉素软膏，打耳洞后可以使用棉棒在耳洞周围涂抹红霉素软膏，也可以将红霉素软膏涂抹进耳洞内。
打耳洞后耳垂局部组织会出现损伤，为了防止局部出现感染，可以使用红霉素软膏进行涂抹。在涂抹红霉素软膏时，可以使用医用棉签蘸取红霉素软膏，将药物涂在耳洞周围，也可以使用耳钉蘸取红霉素软膏，使红霉素软膏通过耳钉进入耳洞内部，从而达到更好地预防感染的效果。
红霉素软膏的主要成分为红霉素，红霉素对大部分革兰氏阳性杆菌、各组链球菌均具有活性，对奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也具有敏感性。使用红霉素软膏后，药物可透过细菌细胞膜抑制细菌的蛋白质合成，从而杀灭细菌，帮助局部患处消炎。
红霉素软膏除了可以预防感染外，还可用于治疗 皮肤细菌感染所致的寻常痤疮、脓疮、皮肤溃疡、小儿皮肤糜烂、浅度烧伤合并湿疹感染、手术后创伤等皮肤病。但用药前需要及时到医院的皮肤科，或耳鼻喉科就诊，完善视诊等检查，明确诊断后遵医嘱使用。
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鼻塞可以用玉屏风吗
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻塞患者如果符合玉屏风药物适应证，可以在医生指导下使用玉屏风进行治疗。但鼻塞的因素较多，不建议私自用药，以免药不对症。
玉屏风属于中成药物，主要为黄芪、防风、白术中药材制成，常见的有颗粒剂、胶囊剂、口服溶液剂等，主要用于体虚、自汗的人群，也可以用于治疗慢性支气管炎、小儿变应性鼻炎、反复呼吸道感染等情况，具有固表、益气、止汗的功效，但是并非主治鼻塞症状。存在此药物适应证的人群使用，可能会使鼻塞症状得到缓解，因此建议在专业医生指导下用药治疗，对药物成分存在过敏的人群需避免使用此药物进行治疗。
建议应用玉屏风期间，忌食油腻的食物，若用药同时还应用其他药物，需提前与医生进行沟通，以免产生药物间相互作用。此外，鼻塞可能是由于细菌病毒感染鼻腔导致的，也可能由于鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔异物、鼻腔肿物引起的鼻塞，玉屏风并非都能起到缓解鼻塞的效果。建议出现鼻塞症状，及时前往耳鼻喉科或呼吸内科等相关科室就诊，完善病史、体格检查、鼻腔内镜检查、鼻窦CT检查等进行明确。
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耳朵听见蜂鸣声
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵听见蜂鸣声，可能是由于环境等非疾病因素引起，也可能是由上呼吸道感染、神经性耳鸣、鼻炎等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
夏季蚊虫较多，若自身处于绿化较好、绿植较多的小区或公园中，周围可能会出现发出蜂鸣声的昆虫，一般为正常现象，远离环境后声音即可逐渐消失。
二、疾病因素：
1、上呼吸道感染：
常见诱发因素有受凉、天气异常等，患病后病原体刺激可能会影响听觉系统，进而因听觉异常而出现耳边蜂鸣声的情况，还会伴随咳嗽、鼻塞等症状，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等药物治疗。
2、神经性耳鸣：
病因尚未完全明确，可能由于耳蜗、听神经等异常引起，患病后患者会听到蜂鸣声、嗡嗡声等不同的声音，还会伴随听力下降、头晕等不适，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶 囊、银杏叶提取物片等药物进行治疗。
3、鼻炎：
多由病原体感染引起，患病后受炎症刺激影响，患者可能会出现鼻塞症状。此时因鼻塞导致通气不畅，进而内外压力不同可能会引起耳边蜂鸣声的症状，还会伴随鼻痒、头晕等不适。此时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物治疗。
出现耳边蜂鸣声的症状后，应注意多休息，避免过度劳累，并且观察症状能否自行消退，长时间未见好转可到医院耳鼻喉科就诊。
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一喝酒就鼻炎
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
一喝酒就鼻炎可能是酒精刺激、酒精过敏等原因导致的，需要停止饮酒，并在医生指导下使用减鼻充血剂、糖皮质激素类药物等，以减轻鼻腔不适。
1、酒精刺激：
机体大量饮酒后会摄入过多酒精，可对鼻腔黏膜造成刺激，鼻腔毛细血管扩张，血管内血液循环加快，可出现鼻痒、鼻腔分泌物增多等。部分人群对酒精较为敏感，喝酒后还会出现鼻黏膜副交感神经兴奋，也会出现鼻痒症状，如流鼻涕、打喷嚏等。可适当多喝温开水、淡茶水等，以加快新陈代谢，增加排尿量促使体内酒精排泄。患者可到原因耳鼻喉科就诊，遵医嘱使用呋麻滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物，以改善症状。
2、酒精过敏：
部分人群对酒精过敏，喝酒后会引发过敏反应，诱发过敏性鼻炎而表现为鼻痒、流水样涕、鼻塞等，伴有眼部瘙痒、流 眼泪、胸闷、咳嗽等不适，需要到医院变态反应科就诊，在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药，及糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物，以减轻过敏反应。
有鼻炎症状的人群需尽早戒酒，不要随意抠挖鼻孔、过度用力擤鼻等，外出戴口罩并保证每天有足够饮水量，调节室内温湿度，防止鼻腔过于干燥、鼻黏膜破损，有助于疾病好转。
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鼻头太大可以按摩吗
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻头太大可以按摩，不会引发机体不适，还可促进局部血液循环，但若想通过按摩使鼻头缩小，效果并不明显，建议通过整形治疗加以改善，如果前往正规的医疗美容机构进行，可以减少手术风险，使手术尽可能达到预期效果。
鼻头大在亚洲人群中普遍存在，而鼻头太大具有一定的主观性，通常并不影响通气功能，对日常生活影响不大，无需特殊治疗，若对鼻头进行按摩，可促进局部血液循环，适度按摩不会引起局部不适，但使鼻头通过按摩缩小较为困难。
鼻头肥大可能鼻尖肥大或鼻翼肥大，如果对外观不满意，可前往正规医疗美容机构进行面诊，在医生指导下进行外科手术矫正，可通过鼻翼软骨整形、软组织减容、鼻头缩小术、鼻综合手术等，术前需进行血、尿常规检查、头颅CT检查等，明确治疗方案， 排除手术禁忌证。
手术过后注意遵医嘱护理鼻部，避免局部沾水，以免继发感染，定期换药，注意局部避免受压，观察出血情况。饮食上以清淡、易消化的食物为主，还可以选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜等，并且适量饮水，有利于机体代谢。
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复方薄荷脑滴鼻液最多用几天
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
暂未有专业文献研究复方薄荷脑滴鼻液用药的最长时间，关于此药物的详细用药时长应以医生给出的为准，通常建议使用7天左右。但需注意，不建议患者私自更改药物用药时长、剂量，以防用药不当而干扰病情恢复。
复方薄荷脑滴鼻液包含薄荷脑、樟脑、桉叶油等物质，常能达到抗炎、维护鼻内组织、止痛以及润滑鼻腔等效果，患有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，或处于鼻息肉切除术后等情况时，均可听从医生建议应用复方薄荷脑滴鼻液改善病情。但因为患者疾病轻重、身体素质等方面有所区别，故而无法给出准确的药物剂量、用药时长。
符合复方薄荷脑滴鼻液用药指征的患者，在病情好转、恢复，且得到医生许可后，可一点点减少药物剂量，最后停药。如用药数天后自身不适感、病情还没有 好转的趋势，此时则应尽快前往耳鼻喉科就诊，配合医生更换其他包含消炎、润滑等功效的药物改善病情。
如果个人对复方薄荷脑滴鼻液内的成分过敏，此种前提下不应再使用这种药物，防止引起鼻子痒、气促、皮肤丘疹等过敏表现。日常还应注意休息，保持周边环境空气清新，少进食咖喱、麻辣香锅等刺激性强的食品，并维持鼻腔的清洁。
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鼻屎是绿色的正常吗
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻屎是绿色的不正常，考虑可能与细菌感染有关，常见于绿脓杆菌感染引起的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎。建议结合自身临床症状，在医生指导下进行积极处理，避免症状进一步加重。
出现此类情况，考虑是由于鼻窦感染绿脓杆菌导致，鼻涕颜色可能为黄绿色或绿色，可能是由上呼吸道感染鼻窦邻近器官，出现感染病灶后诱发急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通常起病较急，鼻腔黏膜肿胀，分泌物增多，鼻腔内有大量脓涕，可伴有头痛、嗅觉减退、发热、畏寒等症状；慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎迁延不愈导致，鼻腔分泌物较多且较为黏稠，均可表现为绿色鼻涕。
若出现绿色鼻涕，并伴有鼻塞、头痛、头晕等不适症状，可前往医院耳鼻喉科、呼吸内科等相关科室就诊，完善鼻内窥镜、鼻窦CT等检查，明确诊断。可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，尽量引流出鼻腔内的分泌物，联合使用头孢克肟颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，还可在医生指导下进行内镜鼻窦手术治疗。
此外，出现此类情况，还可能与霉菌性鼻窦炎等疾病有关，可由医生完善分泌物细菌培养后进行明确，多数霉菌性鼻窦炎的患者药物治疗效果不佳，建议进行手术治疗。日常注意防护，减少呼吸道感染的情况，以免机体不适。
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精灵耳贴能长时间贴吗
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
精灵耳贴一般不能长时间贴，因为耳后的皮肤黏膜比较脆弱，长时间受到刺激可能会出现发红、发痒，甚至是发炎等症状。在日常生活中不要过度追求网络审美，应保证自身的健康。
精灵耳一般是指招风耳，而精灵耳贴是使用超强的防滑物质制成，放置于耳后可以让耳朵从正面看起来露出更多，从视觉上营造脸小的效果。由于精灵耳贴属于一种粘力较强的物质，所以会对耳后的皮肤黏膜造成一定刺激，长时间使用容易引起过敏反应，使局部皮肤出现瘙痒、疼痛、皮疹等，严重者还可能会引起过敏性皮炎，对局部皮肤造成损害，不利于身体健康，因此精灵耳贴一般不能长时间贴。
若自身使用精灵耳贴后，耳部的皮肤出现了过敏等不适症状，建议及时到医院皮肤性病科就诊，完善电子皮肤镜等检查，明确后在医生指导下用药治疗，临床常用药物包括氯雷他定片、炉甘石洗剂等。在治疗期间，患者应避免挠抓或者摩擦局部，还应注意饮食调理，尽量以清淡为主，减少刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒等，以免影响局部恢复，还可能会加重不适症状。
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鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么
罗华南
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻疖患者可能因为反复按压鼻窦、炎症加重等，引起海绵窦血栓性静脉炎，可以在医生指导下使用抗生素、抗凝药等药物，以控制病情进展，同时做好日常护理。
1、反复按压鼻窦：
鼻疖一般指鼻疖肿，疾病发作多与鼻部外伤、经常抠鼻子、盲目拔鼻毛等原因有关，可能会造成鼻腔黏膜细菌感染，局部可有红肿、疼痛、发热等，如果反复按压鼻窦，病变部位受挤压而使得炎症蔓延至海绵窦，就可能出现海绵窦血栓性静脉炎，出现头晕、头痛、发热等症状。
2、炎症加重：
鼻疖肿患者如果未及时进行治疗，病情持续发展，炎症会向周围组织蔓延，可能引发面颊蜂窝织炎、海绵窦感染等，就可能出现海绵窦血栓性静脉炎，再不积极治疗可能出现结膜水肿、眼球突出等，严重时甚至会失明或危 及生命。
鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎的患者需及时到医院耳鼻喉科、神经外科等相关科室就诊，完善血常规、血生化检查、X线等检查，确诊后遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，或联合使用低分子量肝素钙注射液、肝素钠注射液等药物，还可经手术切开引流脓液。治疗期间注意不要挤压患处，也不宜吃过多辛辣、刺激性食物，并注意创面卫生，以免二次感染。
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