李鹏的科普
食管气管瘘怎么治疗
李鹏
主任医师
小儿外科
气管食管瘘治疗也没有过多选择,只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗,即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术,国内甚至国际上只有少数医院做,经验技术还不是特别成熟,技术还不是特别普及,大多数病人还要通过手术治疗。
手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术,微创胸腔镜技术现在越来越普及,因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少,通过把气管和食管中间瘘管分开、切断,然后分别缝合,进行治疗,最后达到治疗效果。
6.74万
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小儿肺不张如何治疗
李鹏
主任医师
小儿外科
小儿肺不张治疗主要取决于肺不张的原因,如气道问题,气管里出现瘤子或者气道外组织压迫,要通过各种各样手段,把压迫因素、阻塞因素除掉。
如果是肺部感染引起痰栓即痰把气管堵住,引起肺不张,这种情况下肯定要把痰液清除掉,可以通过吸痰、支气管镜做盥洗等办法清除上述因素,同时全身用消炎药进行配合治疗。如果孩子呼吸困难,还要吸氧,呼吸困难特别严重可能需要用呼吸机治疗。
9.26万
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先天性肺囊肿怎么去除
李鹏
主任医师
小儿外科
先天性肺囊肿是先天性支气管肺发育异常,目前没有特别好的保守治疗办法,传统的吃药、打针,可能都没有明显效果,现在治疗手段以手术治疗为主。
手术治疗分为传统开胸手术和现在比较先进微创手术,其中以微创手术治疗为主,其创伤比较小,可以把肺囊肿去掉。极个别病人如果囊肿特别小,影像病灶属于边缘,也可以通过介入治疗,达到治疗目的,但多数病人以手术治疗为主。
5.16万
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肺囊肿能治好吗
李鹏
主任医师
小儿外科
先天性肺囊肿治疗效果基本上肯定,先天性肺囊肿通过外科医生的治疗,多数都能达到痊愈。
治疗以手术为主。好多家长担心肺囊肿治疗以后会不会有后遗症、孩子能不能像正常孩子一样,这种担心是不必要的。通过手术治疗以后,把肺囊肿去掉,其余健康肺会代偿性生长,可以使之逐渐接近正常孩子,患儿能够和正常孩子一样运动、生活、工作。
8.93万
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什么是肺隔离症
李鹏
主任医师
小儿外科
肺隔离症通俗讲是肺外肺,即肺组织外面又长一块肺,有以下两个特点:
1、病变肺没有正常气道,和正常肺组织不相同;
2、正常肺组织由肺动脉及肺组织供血,但是肺隔离症是由体循环动脉供血。
肺隔离症根据部位不同有不同分类。如果在肺组织里叫叶内型肺隔离症,如果和肺没有关系,即在肺外,叫叶外型肺隔离症。肺隔离症即各种原因导致肺发育过程中出现异常肺组织。
9.47万
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胎儿肺部发育成熟时间
李鹏
主任医师
小儿外科
胎儿肺发育过程是渐进过程,一般在怀孕20周前后,通过B超可以看到肺脏。现在医学研究表明,胎儿出生以后,一直到8岁之前,肺泡数量都在增加,肺功能都在增强。
如果有某种外科疾病,早期手术治疗以后,肺脏发育还有很长时间,甚至有医学专家认为在10-20几岁,肺泡还在发育。所以肺脏发育从胎儿期20周开始,一直到出生后,5-6岁、7-8岁,或10-20岁以上是序贯过程,是很漫长的过程。
7.13万
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先天肺发育不良能治好吗
李鹏
主任医师
小儿外科
先天性肺发育不良治疗效果或者预后,取决于病情严重程度。病情严重的患者治疗效果较差,孩子做完手术以后会出现呼吸困难或者各种各样后遗症。但是大多数孩子经过手术治疗以后,都能够达到比较正常状态,可以正常学习、生活。
所以建议手术时机一定要掌握好,尽早进行手术治疗,可以很快让肺代偿性发育接近正常孩子。多数孩子经过医务人员努力和家长配合,治疗以后会达到满意效果。
9.96万
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食管气管瘘的护理要点
李鹏
主任医师
小儿外科
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管,孩子喝奶或者喝水时,奶和水通过瘘口进入到气管,会引起孩子呛咳,出现反复呼吸道感染。治疗以手术治疗为主,但是手术治疗前后的护理非常关键,主要有以下问题:
1、气管食管瘘的孩子暂时不能吃、不能喝,此时都会留置胃管。留置胃管以后一定要按时、按量给孩子鼻饲,达到营养要求;
2、在治疗后会在瘘管周围放置引流管,要按时吸引嘴里唾沫、分泌物,不要让孩子咽下去,否则会通过瘘管引起肺部感染;
3、孩子如果出现发烧等情况,一定要及时到医院进行就诊。
9.16万
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肺隔离症手术需要多少时间
李鹏
主任医师
小儿外科
肺隔离症手术时间因人而异,因部位而异。叶外隔离肺手术特别快,特别简单,比如胸腔叶外隔离肺、病变肺特别小,手术时间非常快,10-20分钟就结束。
但膈肌中隔离肺的治疗,因寻找隔离肺特别困难,或者是非常复杂的叶内隔离肺,需要做精准肺段切除或者肺叶切除,手术操作比较复杂,手术时间比较长。有经验医生可能也需要1-2小时,没有经验医生或者在学习阶段医生,手术时间会更长。所以叶外隔离肺手术时间可长可短。
8.12万
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什么是新生儿肺不张
李鹏
主任医师
小儿外科
其实新生儿肺不张和大孩子或者成人肺不张概念相同。肺是呼吸器官、通气器官,吸入氧气,呼出二氧化碳,外界空气通过呼吸道进入肺。肺不张是肺和气球一样塌陷,肺里进不去气体。
正常肺脏和海绵一样,吸进去气体,肺会胀起来,呼出去气体,肺会塌陷。因为气体进不去导致孩子肺组织没有肺功能,会出现呼吸困难等临床表现,同时没有通气也容易导致感染。
7.85万
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