吴涛的科普
直肠腺癌治愈率非常高吗
吴涛
副主任医师
普通外科
对于直肠腺癌,手术加综合治疗的效果越来越好,患者的5年生存率能达到80%以上。 肿瘤的治愈率与分期、就诊早晚有关。就诊越早,病变发现越早,治疗效果越好。比如发现只是黏膜内癌或者息肉癌变,进行局部切除即可;如果是进展期或者出现转移,则需要进行以手术为主的综合治疗。 所以,提高治愈率的关键问题就是尽早发现病变。对于一般人群,如果没有高危因素,建议50岁以后每5年做1次肠镜,尽早发现息肉,并将息肉尽早处理;对于有高危因素的患者,比如患者一级亲属,如父母、兄弟姐妹有结肠癌病史,建议在40岁以后每5年做1次肠镜,尽早发现癌前病变。如果发现息肉,尽早处理,从而预防肿瘤的发生。
9.26万
231
2023-12-31
胃淋巴瘤是不是癌
吴涛
副主任医师
普通外科
胃淋巴瘤虽然不是癌症,但为胃部的一种恶性肿瘤,属于全身病变的局部表现。如果不引起严重的局部症状,比如消化道出血、梗阻、腹胀、恶心、呕吐,可以通过内科药物治疗,即化疗,使病情得到控制甚至治愈。 只有在产生严重并发症,比如出血、梗阻、穿孔的情况下才需要手术治疗。因此,对于胃淋巴瘤主要是内科治疗,外科治疗作用不大。据统计,胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关。如果查体发现幽门螺杆菌阳性,需要及时进行清除治疗,从而避免胃癌和胃淋巴瘤的发生,有利于身体健康。
7.71万
415
2023-12-15
胆结石的危害有什么
吴涛
副主任医师
普通外科
胆囊结石的危害如下: 1、胆囊结石可能会引起腹部疼痛,比如慢性疼痛。患者在进食后出现上腹饱胀不适,并向肩背部放射。个别情况下,胆囊结石会嵌顿在胆囊颈部,引起胆绞痛或者急性胆囊炎,此时患者主要表现为上腹痛; 2、极端情况下,比较小的结石可以通过胆囊管进入胆总管,并形成胆总管结石。此时胆总管结石可能引起急性化脓性胆管炎或急性胰腺炎,都可能危及生命; 3、由于存在胆囊结石,胆囊长期处于慢性炎症状态,患有胆囊癌的风险相对比较大。
6.25万
391
2023-12-14
直肠腺癌晚期怎么治疗
吴涛
副主任医师
普通外科
直肠腺癌晚期治疗措施具体如下: 1、局部进展:如浸润周围脏器,如膀胱、周围盆底肌肉、骨骼,可以通过放化疗将病变变小,甚至控制病变,再予以切除; 2、出现远处转移:如肝转移,需要进行全面检查,明确肝转移性质,特别是转移灶数目、大小、位置,从而明确是否可以切除。如果可以切除,则考虑进行手术,将病变切除以后再对患者进行放化疗。
7.22万
417
2023-12-07
前腹壁疝是什么症状
吴涛
副主任医师
普通外科
腹壁疝指腹腔里的脏器或者脂肪组织通过腹壁缺损向外突出。前腹壁疝主要症状是腹壁包块,包块大多数的特点是在患者站立或用力时突出;而当患者平躺休息时,肿块即可缩回。 腹壁疝最常见于腹股沟疝,发生几率在90%以上,特别好发于老年男性和儿童。有文献统计,男性一生中大概有25%的概率因为腹股沟疝进行手术治疗,女性一生中有3%-6%的概率因为腹股沟疝进行手术治疗。
7.37万
38
2023-11-30
直肠息肉会发生癌变吗
吴涛
副主任医师
普通外科
直肠息肉癌变情况具体如下: 1、炎性息肉:多数情况下小于1cm,癌变风险非常低; 2、腺瘤性息肉:伴有不典型增生,特别是中度以上不典型增生,癌变风险较大。 因此,如果年龄大于50岁,每5年需要做一次肠镜。对于存在家族史的人群,比如父母等一级亲属存在结肠癌病史,建议40岁以后每5年做一次肠镜,从而能够早期发现肠道息肉,并对较小的息肉尽早处理,可以避免发生癌变。
9.11万
353
2023-11-21
癌性肠梗阻怎么治疗
吴涛
副主任医师
普通外科
随着生活水平的提高,结肠癌发病率越来越高,特别是如果出现癌性肠梗阻,往往发生在乙状结肠或者直肠。如果梗阻不完全,可以通过某些技术手段,比如通过支架保持肠腔通畅。或者对患者灌肠,做好肠道准备,通过手术切除病变部位,从而解除梗阻。 而对于乙状结肠或直肠急性梗阻,需要采用急诊手术,术后需要做结肠或者小肠造口。因为结肠里有大量粪便,如果急诊手术没有进行肠道准备,肠吻合时会有发生瘘的风险,引起感染的风险比较大。因此,平时需要进行体检,早期发现病变能够避免引起癌性肠梗阻。
5.33万
386
2023-11-03
腹股沟疝修补后会复发吗
吴涛
副主任医师
普通外科
对于腹股沟疝手术而言,如果仅进行缝合修补,则会引起患者术后疼痛比较严重。并且在手术较长时间后,复发率比较高,约为20-30%,并且随着时间延长复发率会逐渐增加。 上个世纪80年代以后,聚丙烯可用于腹股沟疝修补,解决了腹股沟疝修补张力问题,如果将缺损部位用聚丙烯补片进行修补,则称为无张力疝修补。在无张力疝修补术后,患者疼痛感明显减轻,复发率也大大降低。据文献统计,无张力疝修补术后复发率为1%-4%,并且与外科医生的手术技巧有一定关系。
6.48万
473
2023-10-20
胃平滑肌瘤切除就能痊愈吗
吴涛
副主任医师
普通外科
胃内更常见的肿瘤为胃肠道间质瘤,而胃平滑肌瘤比较少见。胃肠道间质瘤由间质细胞发展而来,而过去被称为平滑肌瘤,现在大部分称为胃间质瘤。 胃间质瘤一般分为三类,包括良性、交界性、恶性。对于胃间质瘤需要通过术后的病理切片和大小判断良恶性,如果明确为良性,手术切除即可认为痊愈;如果明确为恶性,此时存在复发或者转移风险,术后需要进行治疗。而如果使用靶向治疗药物进行控制,效果十分理想。
9.77万
62
2023-10-15
腹壁疝术后可以提重物吗
吴涛
副主任医师
普通外科
腹壁疝术后能否提重物取决于手术方式,如果进行无张力疝修补,特别是目前常用的腹腔镜下微创疝修补,术后患者可以提重物。但是一般建议患者在术后一个月以后再恢复正常活动,此时可以提重物。 无张力疝修补术即腹腔镜下疝修补术,术后患者恢复较快,患者在术后第二天早上都可以下地活动,三天以后就可以恢复正常日常活动,比如开会、散步都没有问题。此外,鼓励患者尽早恢复活动,可以预防术后深静脉血栓形成。而组织修补术恢复较慢,一般一周以后患者才能恢复正常活动,所以腹壁疝术后患者一般要休息一个月左右才能恢复正常活动。
9.37万
488
2023-09-08